问社区高血压如何筛查
病情描述:
社区高血压如何筛查
答医生回答
病情分析:
建议患者在测血压之前,至少要保持静息状态5分钟,测血压时不要吃东西不要说话,保持心态平和,并且要注意非同日三次去诊室进行测量,对于容易紧张的患者,建议其必要时可以行24小时动态血压监测。
意见建议:
建议高血压患者要注意按时规律服用降压药,对于无高血压家族史的患者,建议其可以进一步行肾上腺CT、肾血管彩超、头部CT以及尿常规、大生化等检查。
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高血压的筛查途径高血压病是最常见的,一大类心血管相关的流行性疾病。高血压病的人群,在中国将近2个亿,所以如何能够更早期的,发现高血压病和更早的发现高血压病,和有效的干预治疗,也是重中之重。中国现在高血压病,这样的一个患病人群,但高血压病的知晓率、治疗率和达标率,都是不尽如人意的。尤其是它的达标率,只占所有高血压病患者的不到30%,就是很多人认识到高血压病了,但是没有得到有效的干预和治疗。所以这就是我们,作为临床一线医生,特别要关注的一个话题,也是希望通过,我们这样的一个宣传和媒体,能够让大家认识到高血压病的危害性。临床上如何去筛查高血压病呢,首先要选择人群,我们推荐年龄在35岁以上的男性,女性在45岁以上,都要进行定期的体检,至少要测一个血压,做一下相关的跟高血压病相关的一些筛查,比如查个眼底、抽个血,化验一下血脂、血糖,化验一下肾功能的水平,看看有没有高血压病,引起的靶器官损伤。高血压病的诊断也很简单,其实在不同时间,测量三次,您的血压如果超过140/90mmHg这样的一个水平,那就是高血压病了,所以筛查起来并不难。尤其现在我们推荐大家使用家庭自测血压,因为家庭自测血压,这样的一个方式,能够让我们更简单,更容易的去获得,您平时基础的血压水平。当然临床我们对高血压病的诊断,除了您平时对高血压的一个监测以外,我们还推荐您做24小时的动态血压监测,这个指标会给我们提供更多的,有关你血压的数据。能够提示你日间和夜间的血压水平,还有一类隐藏的这种,叫隐匿性的高血压病,或者叫白大衣高血压,他往往到了医院血压高,离开医院血压正常了。还有一部分人是夜间血压高,白天血压正常,这都是一种特殊类型的高血压病,所以都需要来到,心血管相关的专业专科,来进行高血压病的一个仔细的筛查。还有一点提醒大家,如果您有高血压病的家族史,就是您的父母,或者您的爷爷奶奶,或者姥姥、姥爷,有高血压病,早发高血压病这样一个病史的,那一定要注意了,您的筛查年龄就会更靠前一点,就不要按普通的常规的筛查方式。所以平时更要注意,动态观测你的血压,其实完善血压的监测,是非常简单的,包括一些社区的医院,包括一些诊室,甚至一些药店都有血压计,所以很方便去测量你的血压。但是提醒大家一点,基础血压是你高血压病,诊断的一个条件,什么是基础血压,就是清晨静息状态下,没有运动后,完全在基础代谢状况下,空腹测量的血压,叫基础血压值。这个能代表一天血压的,一个基线水平,如果这种条件下,测量的三次血压高了,那才诊断为高血压病。03:29
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肺癌筛查如何做?癌筛查如何做?肺癌筛查现在不提倡,为啥说不提倡呢,因为我们国家有十三四亿人口,像我说的,40岁以上的人每年都做一个CT,那就是要筛查了,但是我们主张什么呢,对高危人群应该筛查,现在我说什么叫高危人群,高危人群,长期吸烟的,说吸到什么程度,吸到400年只,什么叫400年只,年只是这么算出来的,400年只以上,就是一天吸20支,你要吸20年,20乘20,400,那要一天吸40只呢,你抽10年,400年,吸烟在400年只以上,年龄超过40岁以上,年龄也得是一方面,说我三十多岁就干啥,再一个接触高危的职业,你比如说粉尘,粉尘这种职业,有一些个化工的染料,就是化工的漆这些东西,就是接触有害物质的,这些人应该做,就是高危人群应该做筛查,或者肺上有炎症的,这种高危人群。什么叫筛查,就是每年体检的时候做一次CT,所以你要说我们全国老百姓,每年体检做一次CT,那太过分了,我们主张对高危人群,高危人群应该做,每年做,那么退回来说,对于有条件的大型的单位,也可以考虑45岁以上的,每年体检是不是做一个CT,所以说这就叫筛查,因为你不知道有没有,就要筛查,筛查就是用CT,可以把那个肺癌治愈率明显提高,现在我要说一个概念,说日本肺癌的治愈率,比我们高出10个百分点,为什么,就是日本它的早期发现做得好。02:37
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