问输尿管结石和膀胱结石怎么鉴别?
病情描述:
输尿管结石和膀胱结石怎么鉴别?
答医生回答
病情分析:
通过临床症状和影像学鉴别输尿管结石和膀胱结石。输尿管结石可引起患侧腰腹部胀痛,甚至可引起肾绞痛,疼痛可向外生殖器放射,可出现血尿,尿频。膀胱结石的症状主要表现有血尿,尿痛,排尿不畅。泌尿系统超声检查或腹部CT检查是区别两者的可靠方法,在解剖学上两者的发病部位是不一样的,是很好鉴别的。
意见建议:
在出现腰腹部胀痛或者是有血尿,排尿不畅时,建议到正规医疗单位泌尿外科就诊,完善泌尿系统超声检查或腹部CT检查,以了解是否患有泌尿系统结石。
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输尿管结石比膀胱结石易碎吗在我们临床上一般来说,我们认为输尿管结石的话,它的位置相对来说是固定的。因为输尿管的结石,一般它这个石头都是固定在输尿管,一个比较相对来说局限的范围内,所以说对我们在做体外碎石的时候,定位相对来说容易一些。在碎石的过程当中,结石不容易移位,而且碎石效果相对会好一些。而因为我们正常人膀胱的时候,膀胱相对来说,它是一个空腔器官,它的容量一般在300毫升到500毫升之间。我们如果一个结石在膀胱内,在体外碎石的时候,因为冲击波碎石的时候,会将石头进行一个能量的放散,石头可能就会四处的活动,它这种活动的过程当中,可能就会导致我们碎石的时候,不容易定位,或者碎石效果不好。所以说从专业上来说,输尿管结石相对来说,比我们膀胱结石在碎石的难度上,相对来说是要容易一些。膀胱结石因为石头的一个来回的活动,会对我们结石的碎石效果,产生一些影响。但是我们这种影响的话,医生也会根据不同的,一个结石大小,不同的一个结石的位置,选择不同的治疗方案。所以说在选择治疗方案的时候,建议患者还要听从医生的建议,选择相对的一个碎石或者微创的治疗。01:37
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输尿管结石可以进入膀胱吗在我们临床上,输尿管结石是可以进入膀胱的。因为输尿管和膀胱是相通的器官,输尿管是空腔的器官,直径在0.4到0.6厘米左右,如果结石是位于输尿管内,而且结石的直径,一般小于0.6厘米的时候,是有可能通过输尿管进入膀胱的。但是说因为输尿管当中,会有一些狭窄的地方,或者有一些人的输尿管,可能相对来说迂曲的比较厉害,可能结石会卡在某一个地方,不能通过的时候,可能输尿管的结石,也就不容易进入到膀胱内。所以输尿管的结石能不能进入膀胱,一个是要跟结石的位置有关,还一个就是跟患者输尿管的情况,通畅程度,还有输尿管的有没有打折,或者一些弯曲的情况,有一定的关系,从而决定结石能不能进入膀胱内。01:13
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输尿管结石和膀胱结石输尿管结石大多数来源于肾脏,由肾结石和体外碎石掉落输尿管所导致,平片可以发现输尿管的良性的病变。阳性结石典型的结石呈现一个卵圆形,它的长轴和输尿管走行一致,容易发生于输尿管三个生理狭窄处。尿路造影可明确结石是否位于输尿管,阴性结石造影后可以显示充盈缺损,显示尿路梗阻后的积水。膀胱结石根据结石来源的不同,可将膀胱结石分为原发性和继发性两种。原发性结石形成与膀胱之内,继发性结石来源于尿路或继发于感染、膀胱异物等。临床上,可以没有任何症状,如果有症状则主要是疼痛和血尿。平片可见耻骨联合上方圆形、类圆形高密度影,可以单发也可以多发,结石可以随着体位改变而变动位置。尿路造影表现为,充盈膀胱壁局部缺损的改变,主要鉴别诊断是,膀胱的乳头癌、膀胱阴性结石,需要和结石鉴别,结石可以随体位改变而变动,是它的一个主要鉴别点。语音时长 1:41”
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输尿管结石和什么鉴别输尿管结石会引起患者肾绞痛发作,会导致腹部疼痛,需要与胆囊炎以及阑尾炎相鉴别,还需要与妇科疾病相鉴别,比如宫外孕。患者如果存在输尿管结石,有可能会导致血尿,患者要检查尿常规,如果尿液当中红细胞(+),很有可能是输尿管结石引起的。患者可以在正规医院泌尿外科就诊,检查泌尿系CT,可以判断结石的大小以及位置,还可以判断腹部有没有其他疾病。如果结石较大,超过10mm,嵌顿在输尿管当中无法下行,可以在泌尿外科住院,进行输尿管镜下钬激光碎石手术,具有较好的疗效。语音时长 01:10”
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膀胱结石和输尿管结石的区别病情分析:膀胱结石和输尿管结石区别有以下几点,首先两种结石的位置是不同的,膀胱结石处于膀胱内,输尿管结石处于输尿管腔内。另外两种结石的临床症状是不相同的,膀胱结石会引起尿频、尿急、尿痛、血尿,而输尿管结石则会导致尿潴留或者引起肾积水。结石处于输尿管和膀胱接头处,还会引起膀胱平滑肌痉挛。意见建议:无论是膀胱结石还是输尿管结石,患病后都应当积极就医,完善影像学检查和体格检查以及尿常规等相关检查,了解结石的具体患病情况。然后选择合适的治疗方法排石,比如结石体积较小可以正确服用排石颗粒、复方金钱草颗粒、索利那新、坦索罗辛这类药物排石。
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输尿管结石和膀胱结石是怎么导致的?病情分析:输尿管结石多数来自于肾脏。膀胱结石多数在膀胱内形成,少数来自肾脏。其成因均是因为尿液中的晶体过多,或晶体聚合抑制物质减少。尿中ph值对某些结石的形成也有一定关系,如酸性尿中,多为尿酸盐和膀胱胱氨酸结石,碱性尿中,多为磷酸盐和碳酸盐结石。结石的成因比较复杂,常常是多种因素综合的结果。意见建议:平时要养成多饮水的习惯,成人每日多饮水,以稀释尿液,降低尿里尿内盐类的浓度,可减少尿盐沉积的机会。
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膀胱结石和输尿管结石的区别膀胱结石和输尿管结石的区别,有以下几点:第一个,输尿管结石比较小,膀胱结石比较大。第二个,输尿管结石多是原发性结石产生于肾脏,而膀胱结石,多是继发性结石,都是因为前列腺增生造成。第三个,输尿管结石患者疼痛比较重,血尿比较轻。尿急、尿频较重,而膀胱结石患者疼痛比较轻,患者尿急、尿频及血尿比较重。最后一
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