问输尿管结石和膀胱结石怎么鉴别?

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• 输尿管结石比膀胱结石易碎吗

  在我们临床上一般来说，我们认为输尿管结石的话，它的位置相对来说是固定的。因为输尿管的结石，一般它这个石头都是固定在输尿管，一个比较相对来说局限的范围内，所以说对我们在做体外碎石的时候，定位相对来说容易一些。在碎石的过程当中，结石不容易移位，而且碎石效果相对会好一些。而因为我们正常人膀胱的时候，膀胱相对来说，它是一个空腔器官，它的容量一般在300毫升到500毫升之间。我们如果一个结石在膀胱内，在体外碎石的时候，因为冲击波碎石的时候，会将石头进行一个能量的放散，石头可能就会四处的活动，它这种活动的过程当中，可能就会导致我们碎石的时候，不容易定位，或者碎石效果不好。所以说从专业上来说，输尿管结石相对来说，比我们膀胱结石在碎石的难度上，相对来说是要容易一些。膀胱结石因为石头的一个来回的活动，会对我们结石的碎石效果，产生一些影响。但是我们这种影响的话，医生也会根据不同的，一个结石大小，不同的一个结石的位置，选择不同的治疗方案。所以说在选择治疗方案的时候，建议患者还要听从医生的建议，选择相对的一个碎石或者微创的治疗。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2020-01-07 2137次

• 输尿管结石可以进入膀胱吗

  在我们临床上，输尿管结石是可以进入膀胱的。因为输尿管和膀胱是相通的器官，输尿管是空腔的器官，直径在0.4到0.6厘米左右，如果结石是位于输尿管内，而且结石的直径，一般小于0.6厘米的时候，是有可能通过输尿管进入膀胱的。但是说因为输尿管当中，会有一些狭窄的地方，或者有一些人的输尿管，可能相对来说迂曲的比较厉害，可能结石会卡在某一个地方，不能通过的时候，可能输尿管的结石，也就不容易进入到膀胱内。所以输尿管的结石能不能进入膀胱，一个是要跟结石的位置有关，还一个就是跟患者输尿管的情况，通畅程度，还有输尿管的有没有打折，或者一些弯曲的情况，有一定的关系，从而决定结石能不能进入膀胱内。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2020-01-07 3372次

• 输尿管结石和膀胱结石
  输尿管结石大多数来源于肾脏，由肾结石和体外碎石掉落输尿管所导致，平片可以发现输尿管的良性的病变。阳性结石典型的结石呈现一个卵圆形，它的长轴和输尿管走行一致，容易发生于输尿管三个生理狭窄处。尿路造影可明确结石是否位于输尿管，阴性结石造影后可以显示充盈缺损，显示尿路梗阻后的积水。膀胱结石根据结石来源的不同，可将膀胱结石分为原发性和继发性两种。原发性结石形成与膀胱之内，继发性结石来源于尿路或继发于感染、膀胱异物等。临床上，可以没有任何症状，如果有症状则主要是疼痛和血尿。平片可见耻骨联合上方圆形、类圆形高密度影，可以单发也可以多发，结石可以随着体位改变而变动位置。尿路造影表现为，充盈膀胱壁局部缺损的改变，主要鉴别诊断是，膀胱的乳头癌、膀胱阴性结石，需要和结石鉴别，结石可以随体位改变而变动，是它的一个主要鉴别点。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 4348次

• 输尿管结石和什么鉴别
  输尿管结石会引起患者肾绞痛发作，会导致腹部疼痛，需要与胆囊炎以及阑尾炎相鉴别，还需要与妇科疾病相鉴别，比如宫外孕。患者如果存在输尿管结石，有可能会导致血尿，患者要检查尿常规，如果尿液当中红细胞(+)，很有可能是输尿管结石引起的。患者可以在正规医院泌尿外科就诊，检查泌尿系CT，可以判断结石的大小以及位置，还可以判断腹部有没有其他疾病。如果结石较大，超过10mm，嵌顿在输尿管当中无法下行，可以在泌尿外科住院，进行输尿管镜下钬激光碎石手术，具有较好的疗效。
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  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2021-05-04 839次

• 膀胱结石和输尿管结石的区别
  病情分析：膀胱结石和输尿管结石区别有以下几点，首先两种结石的位置是不同的，膀胱结石处于膀胱内，输尿管结石处于输尿管腔内。另外两种结石的临床症状是不相同的，膀胱结石会引起尿频、尿急、尿痛、血尿，而输尿管结石则会导致尿潴留或者引起肾积水。结石处于输尿管和膀胱接头处，还会引起膀胱平滑肌痉挛。意见建议：无论是膀胱结石还是输尿管结石，患病后都应当积极就医，完善影像学检查和体格检查以及尿常规等相关检查，了解结石的具体患病情况。然后选择合适的治疗方法排石，比如结石体积较小可以正确服用排石颗粒、复方金钱草颗粒、索利那新、坦索罗辛这类药物排石。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2023-08-30 601次

• 输尿管结石和膀胱结石是怎么导致的？
  病情分析：输尿管结石多数来自于肾脏。膀胱结石多数在膀胱内形成，少数来自肾脏。其成因均是因为尿液中的晶体过多，或晶体聚合抑制物质减少。尿中ph值对某些结石的形成也有一定关系，如酸性尿中，多为尿酸盐和膀胱胱氨酸结石，碱性尿中，多为磷酸盐和碳酸盐结石。结石的成因比较复杂，常常是多种因素综合的结果。意见建议：平时要养成多饮水的习惯，成人每日多饮水，以稀释尿液，降低尿里尿内盐类的浓度，可减少尿盐沉积的机会。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-03-15 1704次

• 膀胱结石和输尿管结石的区别
  膀胱结石和输尿管结石的区别，有以下几点：第一个，输尿管结石比较小，膀胱结石比较大。第二个，输尿管结石多是原发性结石产生于肾脏，而膀胱结石，多是继发性结石，都是因为前列腺增生造成。第三个，输尿管结石患者疼痛比较重，血尿比较轻。尿急、尿频较重，而膀胱结石患者疼痛比较轻，患者尿急、尿频及血尿比较重。最后一
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 457次

• 输尿管结石和膀胱结石是怎么导致的？
  输尿管结石和膀胱结石，都可分为原发性和继发性两类。原发性结石就是晶体物质在输尿道异常集聚所致。继发性则多是其他地方的结石转移所致，比如肾结石经体外震波碎石后，碎结石掉落到膀胱而不能继续排出，成为膀胱结石。
  管海方 副主任医师临沂市妇女儿童医院

  2019-01-24 1521次