问肩关节脱位复位要麻醉吗
病情描述:
肩关节脱位复位要麻醉吗
答医生回答
病情分析:
肩关节脱位复位是否需要进行麻醉应根据患者具体情况。肩关节脱位复位操作相对简单,通过手法复位可以完成,操作时间不长,一般不需要进行麻醉。如果患者肌肉处于痉挛紧张状态,则需要进行麻醉,使肌肉松弛后更容易复位。
意见建议:
对于老年患者如果存在骨质疏松的情况,肩关节脱位时肌肉不放松进行复位,易引起关节周围出现骨折,进行麻醉,可以减少复位过程中发生骨折的风险。
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肩关节脱位手法复位有哪几种肩关节脱位后,应尽快适当麻醉下无痛复位。老年人或肌力弱者,或者习惯性脱位者,也可在止痛剂下进行。复位手法要轻柔,以免发生骨折或损伤神经等。肩关节脱位分全脱位和半脱位,全脱位复位方法,常用的有三种:足蹬法、柯氏法、牵引推拿法。足蹬法,肩关节前脱位最常用,足跟蹬在腋窝肱骨头颈处,对肩关节采取外展外旋位牵引,继而内收、内旋的复位方法。肩关节后脱位的手法复位为,外展外旋的相对的牵引,术者推及肩关节的外侧,以帮助肩关节复位。关节囊破损明显或肩带肌力不足,存在肩关节半脱位,不需手法复位,宜采用搭肩位胸肱绷带固定4周。01:34
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肩关节脱位肩关节脱位,是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位,严格来说应该是指盂肱关节的脱位,这种脱位包括前向的脱位,以及后向的脱位,但临床中最多见的,90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后,患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了,而且在肩膀的外侧,本来应该突起的三角肌的位置,凹进去了。这个时候,患者不得不到医院进行就诊,由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候,往往患者的盂唇组织,或者说盂肱盂唇复合体,通俗的理解,就是稳定关节的这些软组织会受到损伤,我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后,我们把患者脱位的关节进行复位,这些损伤有一部分,能够通过一定的时间自我愈合,当然也有一部分病例,损伤持续存在,就会遗留肩关节复发的不稳,或者是复发的脱位。01:48
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肩关节脱位复位要麻醉吗肩关节脱位以后首先通过拍片明确脱位具体情况以及是否伴有骨折,如果是单纯的肩关节脱位可以尝试手法复位,手法复位一般对于青少年和老年人较为容易,一般不需要麻醉。如果是长期从事重体力劳动以及在健身房进行身体锻炼的人群,这时候肩关节部位肌肉非常发达,一般难以通过手法复位,这时候就需要进行麻醉。麻醉方法可以选择臂丛麻醉或者是全麻,麻醉以后肩部肌肉得到松弛,这时候再通过手法复位就比较容易。复位以后将上肢进行悬吊三周,可以促进韧带等损伤的修复。语音时长 01:18”
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肩关节脱位复位如何麻醉肩关节脱位行复位治疗可以在颈丛麻醉下进行,颈丛麻醉以后能使上肢部位感觉运动丧失,使紧张的肌肉、韧带松弛,从而有利于肩关节脱位复位。如果肩关节脱位复位以后肩关节不稳定性比较好,要行肩关节部位制动三周的时间,以利于损伤的韧带、关节囊的恢复,以稳定肩关节结构,以恢复上肢功能。而如果说复位以后出现了肩关节再次脱位的情况,说明肩关节周围的韧带、关节囊损伤比较重,无法维持肩关节部位解剖结构,所以发生这种情况以后就需要行手术治疗来复位肩关节,并修复损伤的韧带、关节囊,以促进肩关节脱位情况恢复。语音时长 01:11”
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肩关节脱位复位时需要打麻醉吗病情分析:肩关节脱位复位时是不需要打麻醉的,但在一些三角肌比较发达的患者。如果其疼痛明显会导致三角肌收缩,影响术者的复位,必要时可以使用静脉麻醉药使患者肌肉放松,从而利于肩关节脱位的复位。意见建议:肩关节脱位后建议应立即到当地医院骨科门诊就诊进行X线检查,明确肩关节脱位的情况。同时还需要明确是否有合并肩关节周围骨折,然后再根据检查的情况,决定下一步的治疗方案。
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肩关节脱位复位要固定几天病情分析:肩关节脱位的治疗原则包括急性期复位、固定和恢复期的功能锻炼。复位成功以后,常规复查x线片,如果复位成功用宽吊带贴胸固定患肢上臂防止肩关节外旋。意见建议:不同年龄段,固定的时间长短不同。40岁以下患者脱位风险相对较高,需固定4周,以使撕裂的软组织充分愈合。老年患者脱位后复发的风险较小,但发生肩关节僵硬的几率较高,因此复位后吊带固定1~2周,随后开始活动肩、肘关节。
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肩关节脱位复位要麻醉吗肩关节脱位复位是否要麻醉需要根据实际损伤程度来决定。若患者肌肉是可以放松的,或者患者肌肉强度较小的可以不用麻醉直接手法复位。对于需要手术的或者肌肉强度大并且处于痉挛状态的患者要进行麻醉后再治疗。患者在恢复期间要注意做好护理,平时注意患处的恢
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肩关节脱位自我复位方法该方法要在医生指导下由患者本人进行实施。首先指导患者坐于检查床或者其它硬的平台上,使同侧膝关节屈曲90度,同时足底紧贴床面或者平台表面。手指交叉于膝关节前方,指导患者缓慢的向后倾斜,同时颈部向后伸展,直至双臂完全展开,从而产生轴向的牵引力,同时指导患者向前耸肩,使肩胛骨产生轴向力量辅助复位,关于该法