问抗核抗体P蛋白抗体是红斑狼疮吗
病情描述:
抗核抗体P蛋白抗体是红斑狼疮吗
答医生回答
病情分析:
抗核抗体、P蛋白抗体阳性有可能是红斑狼疮,但是诊断红斑狼疮还需要有红斑狼疮的特异性抗体,比如抗sm抗体、抗双链DNA抗体等,结合患者的症状表现,以及其他的辅助检查,来做出系统的诊断。
意见建议:
对于有狼疮性肾损害的患者,在治疗时要应用足量甚至冲击量糖皮质激素,联合免疫抑制剂,比如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等进行治疗。病情危重者还需要应用血浆置换、免疫吸附疗法等方法来辅助治疗。
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抗核抗体测定抗核抗体的测定,我们在风湿免疫科,到风湿免疫科来就诊的时候,我们都喜欢跟你查些,风湿免疫全套里面,就会有抗核抗体,ANA、双链DNA这些指标。有些指标具有一定特异性,比如说狼疮,里面有史密斯抗体,双链DNA抗体,这些抗体都对应于一定的疾病。这些抗体对应的疾病,是不是这些抗体是阴性的,那么你就没有这样的一些疾病呢,不是的。其实疾病发展阶段不同,比如说初期、中期和中晚期,抗体出现的时间,早晚程度不一样。另外这些抗体虽然是特异性抗体,我们没有说哪个抗体是百分之百,也就是说没有说哪个抗体,有病人得了这个病,他百分之百抗体是阳性,不是的。所以说抗体都是作为这些疾病,诊断的一个指标,我们通常是临床症状,加这些指标,一起来诊断,判断是否得这个病。01:14
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抗核抗体阳性可怕吗其实抗核抗体阳性,它可以出现在正常人里面,5%的正常人里面可以出现抗核抗体的阳性,但是95%的人群,如果出现抗核抗体的阳性,一般还是需要进一步地做检查的,它是一种抗核抗体的阳性,主要是风湿病的一种标志,一种表现,包括红斑狼疮、干燥综合征,然后包括硬皮病,都可以出现抗核抗体的阳性。所以我们出现的抗核抗体的阳性,还是需要系统的检查,系统的跟踪随访治疗,尤其是要排除这种红斑狼疮相关的疾病,当然我们还需要根据病人的人群,发病的人群来判断以抗核抗体的意义,还有没有合并这些感染性的疾病,然后这些都要综合来进行判断它的意义。01:16
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抗核抗体P蛋白抗体是红斑狼疮吗抗核糖体p蛋白抗体阳性有可能是红斑狼疮,但阳性并不预示着一定是红斑狼疮,并不是红斑狼疮的非常特异性抗体。红斑狼疮的特异性抗体,包括抗SM抗体以及抗双链DNA抗体。如果患者同时伴有抗核抗体阳性,典型的红斑狼疮皮肤损害或者肾脏、血液系统损伤,抗核糖体p蛋白抗体阳性对诊断红斑狼疮就有意义。另外明确诊断的红斑狼疮患者,如果出现这个抗体阳性,应该警惕神经精神性狼疮的发生,也就是狼疮脑病的发生,这个抗体与狼疮脑病有密切的相关性。在狼疮发病的前半年内应该密切随诊精神、神经等相关症状。语音时长 01:20”
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系统性红斑狼疮抗核抗体抗核抗体检测是系统性红斑狼疮的筛选指标,抗核抗体阴性的患者仅有不到3%的概率患有系统性红斑狼疮,抗核抗体阴性有助于排除系统性红斑狼疮诊断,但是当存在典型的系统性红斑狼疮临床表现时,不能单纯因为抗核抗体阴性而排除系统性红斑狼疮诊断。另一方面抗核抗体特异性较差,仅为10%到40%,其他多种疾病,如系统性硬化症,类风湿关节炎,多发性肌炎,皮肌炎,自身免疫性肝炎和甲状腺炎,感染及肿瘤均可以出现抗核抗体阳性。抗核抗体还与年龄有关,65岁以上也可以出现低滴度的抗核抗体阳性。语音时长 1:30”
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什么是抗核抗体病情分析:抗核抗体只是结缔组织病的常规筛查性的一种检测指标。并不具有诊断特异性,很多自身免疫性疾病,都可以出现抗核抗体的阳性,比如系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征等等。意见建议:当出现抗核抗体高滴度阳性的时候,一定要警惕结缔组织病的可能,需要继续完善检查,明确诊断,并且随着病情的有效控制,抗核抗体的滴度会逐渐下降。所以要坚持正规的治疗,坚持随诊。
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dna抗体阴性是红斑狼疮么病情分析:不能单纯的通过DNA抗体的阴性或者是阳性来判断红斑狼疮的诊断。其中DNA抗体阴性证明这是正常的现象。如果阳性的话表明出现了异常。意见建议:怀疑红斑狼疮的患者需要去风湿免疫科就诊,不能单纯的看DNA抗体,还需要看看有没有抗核抗体,抗Sm抗体等。患者还需要结合临床症状,一般表现为多系统受损,患者还可以出现免疫球蛋白升高,补体降低。
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dna抗体阴性是红斑狼疮么DNA抗体阴性既不能诊断红斑狼疮,也不能排除红斑狼疮。DNA抗体分为抗双链DNA抗体以及抗单链DNA抗体,其中抗双链DNA抗体是红斑狼疮的特异性抗体。如果患者抗双链DNA抗体(+),并且有皮疹,关节肿痛,抗核抗体(+)等红斑狼疮特异性表现。那么患者诊断红斑狼疮是明确的。但是DNA抗体阴性,也不能排除