问类风湿关节炎的治疗效果如何

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• 手指类风湿关节炎如何治疗

  手指类风湿关节炎治疗，首先纠正没有这样的说法，只有类风湿关节炎。类风湿关节炎，可能最常累及的就是手部的小关节，就是近端的指关节，包括有手的指间关节，掌指关节，然后还包括腕关节，这是最常受累的。类风湿关节炎的关节的症状，治疗分两个部分，一个部分就是对症的治疗，另外一个就是控制病情治疗。对症的治疗，首先要缓解疼痛。缓解疼痛的药物有：第一，用的最多的，就是非甾体消炎药，包括力美松、扶他林、迪克乐克，还包括芬必得，还有美洛昔康等等这类的药物，都可以缓解症状，在急性期的时候。第二，可以使用激素，在关节炎急性发作期的时候，如果有关节的红、肿、热、痛，这个时候可以选用激素，小剂量的快速的改善症状，控制病情。控制病情的治疗，控制病情的药物，包括三大类：第一大类，就是我们用的这个传统的DMARDs，就传统的慢作用的药物，包括有这个羟氯喹，包括有这个来氟米特，有这个柳氮磺吡啶，还包括有环孢素、硫唑嘌呤等等这些药物。第二大类，就是现在用的非常多的就是生物制剂，包括有这个肿瘤坏死因子α拮抗剂，还包括有这个单克隆抗体，就是有什么类克，还包括全人源单克隆抗体，比如说修美乐，然后还有欣普尼等等，另外还包括有白介6拮抗剂、雅美罗等等的生物制剂。第三大类，就是植物类的药物，用的比较多的雷公藤，然后还有正清风痛宁，就青风藤类的，然后还包括白芍。总体来说，白芍的作用很弱，就是不会作为单独使用，可能联用的几率会更高一些。所以类风湿关节炎的治疗，就是除了急性期，要积极地控制症状。然后要早期地使用生物制剂，要联用一些药物治疗以外，关键是控制病情以后，后期的维持治疗非常的重要，不要把所有的药物都停掉，即使在病情缓解以后，也需要小剂量的长期维持。传统的DMARDs的药物，如果条件允许的话，生物制剂如果能够长期维持，可能会是最好的选择。

  

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  熊丽桂 副主任医师湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）

  2018-12-12 9565次

• 类风湿关节炎的症状

  骨关节炎跟类风湿性关节炎，是我们常见的关节疾病，主要区分在以下几个方面。第一个，两个疾病的发病机制不一样。骨关节炎它是中老年人，关节退变性的关节疾病。主要表现在关节软骨的磨损，而类风湿性关节炎还是一个全身性，系统性的免疫性疾病，关节功能的障碍只是它表现之一，这是机制的不一致。第二个，从临床症状来讲，骨关节炎主要是表现为受累的关节，一些关节的肿胀疼痛跟功能障碍。类风湿性关节炎不仅仅累及到我们的关节，引起关节的肿痛、活动功能障碍，它主要是累及我们的小关节，比如掌指关节、腕关节等，最后才累及膝关节，髋关节等大关节。骨关节炎首先引起大关节的问题。另外类风湿性关节炎，还可以影响到肝脏、肾脏，跟血液系统的一些功能。第三点，实验室的检查，可能骨关节炎在血清学，一般没什么特殊，可能表现为血沉的增高，但是类风湿性关节炎，可能表现为免疫学的、血清学的异常。比如类风湿性因子等，自身的抗体阳性的表现。

  

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  张荣凯 副主任医师南方医科大学第三附属医院

  2018-07-09 8417次

• 类风湿关节炎的治疗效果如何
  大部分类风湿关节炎患者，如果坚持长期规范化治疗，可以达到临床缓解，患者的症状可以消失，化验指标正常，能够恢复正常生活和工作。只有一小部分难治性类风湿关节炎患者，即便进行规范化治疗，病情可能也是缓慢进展。但是如果患者不规范化应用药物治疗，只是单纯使用抗炎止疼药或者各种偏方，在发病后的2-5年就可以出现关节破坏，关节畸形，导致残疾，影响患者的劳动能力和生活功能。所以类风湿关节炎是一个可以治疗的疾病，坚持早期治疗，达标治疗，可以取得比较好的治疗效果。
  语音时长 01:12”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-12-25 1429次

• 类风湿关节炎治疗效果好
  多数类风湿关节炎患者，通过合理应用药物治疗，疗效比较好。类风湿关节炎虽然不能根治，但目前有非常好的治疗方法，以药物治疗为主。常用的治疗药物包括非甾体类抗炎药以及抗风湿改变病情药物，这两大类药物为基础用药。其中抗风湿改变病情药物最为关键，只有坚持服用这类药物，才能够阻止病变进展，防止致残。一般以甲氨蝶呤为基础，联合羟氯喹、柳氮磺吡啶、艾拉莫德或者来氟米特等药物治疗。而对于一些病情比较重的患者，还可以应用生物制剂，起效比较快，疗效更为确切，但是价格比较昂贵。而对于一些晚期类风湿关节炎患者，尤其累及到膝关节、髋关节，还可以考虑行关节置换术，缓解症状，改善关节功能。
  语音时长 01:19”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-15 1688次

• 类风湿治疗效果如何
  病情分析：类风湿关节炎的患者经过正规治疗，效果一般都比较好。类风湿关节炎的患者一般都会有关节肿痛的症状，同时有炎症指标的升高和类风湿因子的阳性。意见建议：类风湿关节炎患者可以使用非甾体的止痛药物，比如双氯芬酸钠缓释片抗炎止痛，同时最重要的是要加用一些控制病情的药物，最常用的是甲氨蝶呤片或者是来氟米特片。
  杨亚梦 主治医师荆州市第一人民医院、荆州市肿瘤医院、长江大学附属第一医院

  2020-06-10 601次

• 类风湿关节炎的治疗
  病情分析：对于类风湿关节炎的治疗来说，要根据患者的病情决定，比如患者处在病情的急性发作期，首先要减少活动量，最好卧床休息。药物上可以选择小剂量的泼尼松或甲泼尼龙进行短程治疗，能够快速缓解关节功能受限、关节疼痛等症状。如果患者属于慢性的风湿性关节炎，可以使用中成药黑骨藤追风活络颗粒配合氨基葡萄糖口服治疗，结合针灸效果更好。意见建议：治疗期间患者应保持心态平和，避免情绪波动过大。同时要注意保暖，别着凉，养成用热水泡脚的习惯，有助于病情的康复。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2021-03-01 401次

• 类风湿关节炎如何确诊
  类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的风湿免疫性疾病。通常可出现晨僵，手足腕踝颞颌关节等关节炎，关节畸形等症状。因此在临床上可以进行血常规检查、肝功能检查、肾功能检查、自身抗体检测、X线拍片、CT、MRI、B超检查、关节穿刺、关节镜检查等，其中可依据临床表现及影像学、实验室检查有助诊断
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-10-22 1760次

• 类风湿关节炎的早期如何治疗
  类风湿关节炎的早期主要以药物治疗为主，另外也要注意适当的功能锻炼。其中药物治疗最关键的是合理使用抗风湿改变病情药物，这类药物虽然对减轻关节肿痛起效比较慢，但它能够阻止关节畸形的发生，延缓病变进展，能够控制类风湿关节炎病情活动。这类药物首选甲氨蝶呤，以甲氨蝶呤为基础可以联合来氟米特，羟氯喹，柳氮磺吡啶
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-06-17 301次