问哪些前列腺癌患者适合粒子植入治疗

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• 哪些前列腺癌患者适合行前列腺根治性切除术

  我们现在共识是，一般早期的前列腺癌手术，做根治性切除术，也就是到2b，顶多是侵犯了外科包膜，还没有侵犯到包膜外，个别医院可能还放的再宽一点，就是有可能侵犯到精囊腺，这种患者也可以做，就是3a以内的前列腺癌的患者，可以做根治性切除术。还有是对肿瘤的分级，一般对于中高危的肿瘤，做前列腺癌的根治性切除术。因为我们有大样本的临床统计，还有一部分患者适合做近距离放疗。因为近距离放疗的手术效果，跟根治性切除术的手术效果，相当或者类似。但是这类病人手术打击小，而且对于高危老年的患者更有意义。所以，现在是对于中高危，然后在3a以内的前列腺癌，我们做根治性切除术。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-12 1588次

• 前列腺癌治疗手段

  当发现前列腺癌的时候，不必过于担心害怕。因为前列腺癌，相对于人体其他的恶性肿瘤来说，它的恶性度是会低得多，即使前列腺癌，没有得到正规的治疗，病人的生存期也会很长。目前来说对前列腺癌有些特殊的治疗方法，疗效也不错，最常用的就是内分泌治疗方法。所谓的内分泌治疗，是通过药物来抑制人体的雄激素，因为前列腺这个组织，是男性特有的器官。所以跟男性的雄激素是相关的，当雄激素水平正常的时候。前列腺出现增生，也会出现前列腺癌，当雄激素水平降到很低的时候，前列腺增生受到抑制了。同样前列腺癌这个细胞，也会受到遏制，这样就达到治疗前列腺的目的。所以我们通过现在的药物，有口服的，有注射的，效果也是相当不错的，能达到延长患者生存期的目的。

  

  01:46
  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2018-12-21 10190次

• 哪些前列腺癌患者适合粒子植入治疗
  前列腺癌患者进行粒子植入，具有其一定的适应症，如患者无法手术或者不愿意手术，可以选择放疗，如果选择内放疗，也就是粒子植入是可以的，有些患者外放疗效果不佳或者失败也可以选择粒子植入。单用粒子植入的适应症主要是低危局限性前列腺癌。如患者是T1期或者T2a期前列腺癌，psa小于10ng/mL，gleason评分为六分，那么可以选择粒子植入。有些患者也可以联合外放疗如T2b或者T2c的患者，gleason评分八分九分，以及psa大于20，可以联合外放疗以及粒子植入。
  语音时长 01:20”
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-12-26 1704次

• 粒子植入前列腺癌
  粒子植入是前列腺癌近距离放射治疗的一种，它通过直肠双平面双实施三维治疗计划系统定位，通过冠状或矢状位交叉定位，将放射性粒子植入前列腺内，提高前列腺的局部剂量，从而减少直肠和膀胱的放射剂量。它包括永久性粒子植入和短暂性粒子植入两种方式，粒子植入应该严格掌握粒子植入的适应症，对于临床分期t1t2a期的肿瘤，格林氏评分分级二到六分的肿瘤，pac小于10纳克每毫升的肿瘤，这是粒子植入最佳的手术适应症，它有禁忌症，对于预期寿命少于五年，前列腺电切术后缺损较大，或者预后不佳的，对于一般情况差，有远处转移的，不能行粒子植入。
  语音时长 1:42”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2018-10-23 3950次

• 粒子植入治疗前列腺癌有哪些优势
  病情分析：粒子植入治疗前列腺癌有两方面优势，一是微创手术，患者没有刀口，通过会阴区域植入放射性粒子，进入到前列腺内部当中，可以起到内放疗的效果。二是粒子植入可以联合内分泌治疗，联合治疗具有较好的治疗效果，避免了外放射治疗对周围脏器的损伤。意见建议：患者前列腺癌进行粒子植入治疗之后，要在泌尿外科定期随访复查监测前列腺特异性抗原，也就是PSA，判断粒子植入之后，前列腺癌患者治疗的效果。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-07-24 901次

• 前列腺癌粒子植入治疗后如何随访
  病情分析：前列腺癌粒子植入治疗之后，患者要在泌尿外科定期随访，可以每三个月随访一次，进行骨盆平片检查，看粒子在前列腺当中的位置，同时要抽血检查前列腺特异性抗原，也就是PSA，判断患者粒子植入之后的治疗效果。意见建议：前列腺粒子植入患者必须去正规医院泌尿外科或者放疗科进行就诊治疗，粒子植入有其一定的副损伤，有些粒子脱落会造成周围脏器损伤，因此要定期复查。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-07-24 1003次

• 前列腺癌术后治疗
  前列腺癌术后化疗，主要是针对去势拮抗性前列腺癌的重要治疗手段，对于有转移性前列腺癌往往在内分泌治疗中为缓解时间18到24个月后，逐渐对激素产生非依赖，而发展为去势拮抗性前列腺癌，去势拮抗性前列腺癌的全身治疗，应该继续应用内分泌药物，确保血睾酮维持在70水平。采用化疗可以改善症状，可以延长生存时间，对
  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2021-11-30 198次

• 前列腺癌的女性患者
  前列腺癌是不会发生在女性患者当中的，因为女性没有前列腺，更无从谈前列腺癌，所以前列腺癌是男性特有性疾病，前列腺部位的恶性肿瘤。对于前列腺癌如果属于局限性前列腺可以进行手术根治。手术治疗方案有三种：一是耻骨上开放前列腺癌根治术；二是腹腔镜下前列腺根治；三是机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术。三种手术方式
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 65次