问泌乳性脑垂体瘤怎么治
病情描述:
泌乳性脑垂体瘤怎么治
答医生回答
病情分析:
泌乳素脑垂体瘤一般采取手术治疗。可以采取开颅垂体瘤切除手术,也可以采取经鼻蝶垂体瘤切除手术,对于年轻的女性来说有生育要求,可以考虑保守治疗。
意见建议:
随着神经内镜的开展。现在更多地采取经鼻蝶垂体瘤切除术。手术创伤比较小,愈后也比较好。但是容易继发脑积液鼻漏,年轻女性出现闭经泌乳,影响排卵,影响生育,可以用溴隐亭等药物进行纠正。也可以减轻患者的症状,使肿瘤体积缩小。
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脑垂体瘤诊断根据患者的临床表现,视力、视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查结果等,典型的垂体瘤诊断不难。但在早期的垂体腺瘤症状不太明显时,诊断并不容易,甚至不能发现。垂体瘤的诊断需结合患者的就诊原因,部分患者是肿瘤较大引起视力、视野障碍,女性患者有可能出现停经、泌乳等内分泌功能障碍引起。一般内分泌型的垂体腺瘤,需进行内分泌功能的常规化验,尤其是泌乳素、生长激素、ACTH等化验。还有影像学的诊断,包括头颅的普通CT、蝶窦CT、蝶鞍CT、鞍区核磁共振,多数微腺瘤需要进行鞍区增强磁共振确诊。此外,在诊断脑垂体瘤时还应该注意与鞍结节脑膜瘤、颅咽管瘤等疾病进行鉴别,可结合临床表现及影像学检查来明确诊断。01:32
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脑垂体瘤部位脑部垂体瘤的位置位于垂体窝,是蝶骨大翼和颅中窝相互交界的一个区域,在这个地方有一个非常小的,直径大约有1-2个cm的小凹陷,就叫做垂体窝,垂体腺瘤一般生长在此。通俗来讲,就是在眉毛画一个横线,与之垂直的头顶再画一个横线,两个线交叉的位置基本就是垂体瘤的大体体表投影位置。可以通过头颅CT或者核磁检查,来明确目前垂体瘤的部位、具体的大小以及是否对周围组织产生了明显的压迫。明确垂体瘤的部位以后,就可以根据垂体瘤的体积大小,以及与周围重要的组织血管的比邻关系设计手术方案。通常情况下,一般建议采用微创手术的方式来进行治疗,经蝶入路,垂体瘤手术完整切除,多数患者可以取得良好的治疗效果。如果垂体瘤体积较大,向上突破鞍膈,并且向四周进行生长,这样往往需要接受开颅手术。01:42
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泌乳性脑垂体瘤怎么治对于泌乳性脑垂体瘤来说,主要的治疗方法有手术、药物和放射线治疗方法。临床上最为常用的方法为经鼻蝶入路显微外科切除肿瘤,大多数患者在接受有效的治疗之后,泌乳素的水平可下降至正常的范围,从而达到生物学治愈的要求。患者疗效的判断,主要是依靠在手术以后,通过监测泌乳素水平来帮助判断,同时还应该结合肿瘤是否完整切除,以及患者所产生的不适症状是否明显改善来综合判断。大多数患者接受有效的手术治疗后,泌乳素的水平会降至基础正常范围之内,可以取得很好的治疗效果。药物治疗主要是通过溴隐亭来进行治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:13”
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泌乳性脑垂体瘤怎么治疗泌乳性脑垂体瘤常见于垂体瘤相对比较大的腺瘤,以及部分少数的微腺瘤。临床上一般会出现有内分泌的紊乱,包括男性女性化,乳腺的发育,泌乳,有勃起功能障碍,性功能低下。女性可出现月经不调,闭经,引起不孕等。一般首选药物治疗,比如多巴胺激动剂,可以选择溴隐亭,培高利特,卡麦角林等,可以从小剂量开始逐渐增加到维持剂量。目前药物的治疗效果比手术要明显,疗效良好,只有在极少数患者对于药物的耐受不能够承受,副作用较大,可以选择通过微创或者内窥镜等手术切除来治疗。对于没有任何临床表现的微腺瘤,一般不需要特殊的处理,定期复查,随时复诊即可。语音时长 01:36”
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泌乳性脑垂体瘤是恶性的吗多数情况下,泌乳素垂体瘤是良性的肿瘤,生长速度较为缓慢,多数生长在垂体窝附近,一般当垂体瘤体积增大的时候,就会对主体造成明显的压迫,导致垂体功能低下,从而出现一系列内分泌激素紊乱。通常表现为明显的泌乳素增高,对于绝经期的女性可能会出现泌乳的情况,一般建议通过手术的方式来进行治疗。
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如何治脑垂体瘤脑垂体瘤如何治疗,主要有下列几种方法:一,药物治疗,药物治疗仅对一部分脑垂体瘤有一定效果,可不同程度的改善症状,但不能根本治疗,且可能需要终生服药。由于药物并不能把肿瘤消除,所以当停药后症状又会反复,而肿瘤也会继续增大。临床上最常采用的药物是溴隐亭,特别适用于泌乳素型的垂体腺瘤。二,放射治疗,垂体瘤