问什么是脊椎压缩性骨折
病情描述:
什么是脊椎压缩性骨折
答医生回答
病情分析:
脊椎压缩性骨折,是指脊柱的椎体遭受过度挤压,椎体的纵向高度变化,椎体被压扁为主要表现的骨折。分为外伤性和自发性两种情况,一方面由于外伤造成,一方面由于骨折疏松、肿瘤等病理原因引起。
意见建议:
脊柱骨压缩性骨折要根据骨折的严重程度和患者情况确定治疗方案,一般要卧床休息2个月左右,禁止早期的下地负重活动以及坐起,避免骨折进一步加重。在卧床期间要加强四肢以及腰背肌的功能锻炼,避免肌肉萎缩的发生。
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腰椎压缩性骨折手术腰椎压缩性骨折,一般来说主要见于年纪比较大的,同时骨质条件不是特别好的这样一类人群,尤其好见老年女性。60岁以上的这一类老年女性,她由于体内激素水平的异常,引起的骨质疏松性的的骨折。有时候甚至很轻微的外伤,也会出现这样一个腰椎的压缩性的骨折。对于这一类病人,可以根据她的年龄以及压缩的程度,来决定一个手术的方案。对于骨质条件不是特别好,然后压缩的程度也不是特别重的,我们一般可以用微创手术的方法,比如打骨水泥,我们叫PVP。如果它压缩程度比较重,但是骨质条件也不太好,我们可以给它用PKP,也就是在打骨水泥的同时,给它一个气泵,这样的话可以把骨折尽量的给它恢复原来的形态。如果是年轻人高能量的一个腰椎压缩性骨折的话,这种时候一般来说,我们需要用这个钉棒系统,给它做一个内固定。这样对骨折的高度的恢复,还有它的预后,还有它的功能,会得到一个比较好的一个满足。01:48
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轻微腰椎压缩性骨折轻微压缩性骨折一般发生在中年老年、老年人,特别是合并有骨质疏松的这样的病人。我们要把这个骨折的性质,要搞清楚了。比如单一椎体的,椎体压缩的高度不到三分之一,也就是椎体失去的高度没有达到原来的椎体高度的三分之一,没有什么明显的根性痛,那个这样的话,我们就完全可以做保守的治疗。休息、做理疗、贴膏药,同时治疗一下骨质疏松。如果椎体的高度,压缩的椎体的高度达到了三分之一以上了,那这会可能就需要做手术。手术分这个微创的椎体成形术和切开复位,那么钉棒固定术,这样两种情况。01:30
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什么是脊椎压缩性骨折所谓的脊椎压缩性骨折,是指椎体在受到外力的作用下引起椎体失去原来的高度,骨折的地方出现明显的压缩,从而出现局部的肿胀疼痛,并且活动受限,当伴随有脊髓神经损伤的时候,可能会出现大小便的异常,肢体感觉的麻木无力,胀痛,甚至严重的时候会出现完全性的截瘫,这就是脊椎压缩性骨折。一般对于脊椎压缩性骨折的诊断主要还是根据病人的症状,体征以及辅助检查来综合进行判断,一般拍个普通的x线光片就可以明确骨折的部位压缩的程度,做个局部的CT,可以明确椎管有没有狭窄,有没有骨块突入椎管以内,做个磁共振可以明确脊髓神经受压的严重程度,从而确定积极的治疗方案。语音时长 01:28”
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脊椎压缩性骨折我们以胸腰椎的骨折为例,一般的是由于前驱腰椎在受到外力打击的时候,造成的椎体其前柱压缩,脊椎的后部椎弓正常,但少部分由于牵拉也会造成棘突以及椎弓根的损伤。此外椎体通常会出现楔形改变,以及如果外力较大才会造成局部椎体的粉碎性骨折,甚至有骨块突入椎管,这样的骨折是比较严重,其临床表现会出现,相应的背痛,不敢活动,可以侧卧,但不敢仰和,此外那无法站立行走,如果压缩程度较重,后柱的棘突或韧带有损伤,可以产生局部向后的一个畸形。此外,局部压痛及叩痛明显,胸腰椎的活动受限,甚至出现障碍,经过CT等检查可以明确诊断,通常是需要进行尽早的手术治疗。语音时长 1:52”
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脊椎压缩性骨折如何治疗病情分析:对于脊椎的压缩性骨折,需要积极的去完善CT检查以及磁共振检查,明确具体的骨折类型,如果具有手术指征,需要积极的进行手术治疗,不管是保守治疗还是手术治疗,都需要严格卧床6~8周左右的时间。意见建议:建议积极的使用一些消炎镇痛,活血化瘀以及促进骨折愈合的药物进行治疗,同时在床上还要适当的进行腰背部肌肉功能锻炼,还要积极的进行四肢肌肉功能锻炼,防止深静脉血栓形成。
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脊椎压缩性骨折怎么办病情分析:患者发生脊椎压缩性骨折应及时就医,行CT或核磁检查,明确骨折具体部位损伤程度及是否存在椎管内脊髓损伤情况。如果椎体高度压缩不超过三分之一,没有神经损伤,可以保守治疗,严格卧床,睡硬板床。如果椎体高度压缩超过三分之一,或有骨块移位压迫椎管内神经,这种情况需要手术治疗恢复椎体高度解除神经压迫。意见建议:脊柱压缩性骨折,多见于高处坠落或暴力摔倒,力量沿脊柱向上方传导导致椎体压缩性骨折,老年人如果严重骨质疏松,相对轻微外力作用如摔倒、举重物甚至咳嗽都有可能导致脊椎压缩性骨折。因此老年人日常需注意保护自己,避免跌倒,加强腰背肌锻炼,适当补钙,预防骨质疏松。
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什么是压缩性骨折压缩骨折一般是指脊柱的椎体收到外力而产生压缩骨折,比较常见的有老年人的胸腰椎压缩骨折。
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压缩性骨折是粉碎性骨折吗压缩性骨折一般不是粉碎性骨折。压缩性骨折是指脊椎椎体骨折外伤后因为压缩而出现了高度变小的情况,而且椎体形态也出现了变形,有可能是因为重物坠落或粉碎导致的,也有可能是骨质疏松、肿瘤的原因。粉碎性骨折是指骨质碎裂成三块以上的完全性骨折,所以压缩性骨折一般不是粉碎性骨折。