问新生儿黄疸照蓝光需要补充水分吗
病情描述:
新生儿黄疸照蓝光需要补充水分吗
答医生回答
病情分析:
大多数生理性黄疸都不需要治疗。如果是病理性黄疸就需要治疗了,光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法,在蓝光照射期间,需要给孩子适当补充水分,因为蓝光治疗会导致水分丢失过多。因为在蓝光箱里,身上没衣服,也没有家长的怀抱,孩子会没有安全感,容易出现哭闹不安,必要时可用一些镇静催眠药。
意见建议:
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新生儿黄疸多少需要照蓝光在我们临床上有一个表,表上有高危、中危、低危这些因素,我们要根据这些情况,然后再根据孩子的日龄,根据孩子的胎龄,来通过查表来决定,这个孩子是不是需要蓝光照射。如果一个早产孩子,他可能是10毫克,一个足月的孩子他可能也是10毫克,他没有高危因素,足月儿孩子就不需要照射,但是对于早产孩子就需要照射。比如对于两个足月的孩子,一个孩子是溶血病,就是ABO溶血病;另一个孩子他没有高危因素,是个正常的孩子,如果同样是10毫克,这个孩子可能就不需要照射,而有ABO溶血病的孩子,咱们就需要照射。或者说我们一半都要划光疗对照表,或者换血的对照表,要根据它的日龄、胎龄,还有高危、中危、低危因素,来判断这个孩子需要不需要光照,还是需要换血。01:30
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新生儿黄疸多高需要照蓝光我们要根据一个表进行蓝光照射,这个表就是分低危、中危、高危,根据他的日龄,根据高危、中危、低危的因素,然后根据他的胎龄,然后判断这个孩子需要不需要蓝光照射。所以我们每天就是要看这个表,根据孩子就是胆红素是多少了,看这个表然后进行照射。比如这个孩子是胆红素是10毫克每分升,可能对于正常的没有高危因素的孩子,可能不需要照射。但是对于有一些存在高危因素,比如孩子有感染,或者有早产,或者有溶血病,他就需要照射。对于10毫克,三天内的,可能就需要照射,如果他要5天有可能就不需要治疗。01:25
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治疗新生儿黄疸需补充水分促进排便吗?首先这个答案是需要的,因为目前治疗新生儿黄疸,最主要的方法就是口服药物或者是照光,如果是口服药物治疗,大便次数会增多,便稀,也就是丢失的水分会增多,所以需要补充水分,补充他所消耗的,但是并不是促进排便的作用。第二,如果或是光疗法目前主要是光疗箱,光疗箱里面的温度大约是30、31摄氏度,会消耗人体的水分和热量,照蓝光的时候,会伴有发热、腹泻、皮疹等这样的表现,所以也会出现脱水的情况,应当补充水分,还有一点,当人体照式蓝光的时候,会丢失水分,同时人体也需要一定的能量,促进代谢,这个时候就需要多喂水、喂奶,促进人体的代谢、排便、排尿等,促进黄疸的消退。语音时长 01:51”
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治疗新生儿黄疸需补充水分促进排便吗?首先答案是肯定的。因为目前治疗新生儿黄疸最主要的方法就是口服药物或者是光照。如果是口服药物治疗,大便次数就会增多、变稀,也就是丢失的水分会增多,所以需要及时的补充水分,补充孩子所消耗的,但是并不是促进排便的作用。其次如果是光照治疗的话,目前主要就是光疗箱。光疗箱里面的温度大约是30、31摄氏度,会消耗人体的水分和热量。照蓝光的时候会伴有发热、腹泻、皮疹等这样的情况,所以也会出现严重脱水的情况,当然这些都需要补充水分。还有当人体照射蓝光的时候会丢失水分,同时人体也需要一定的能量促进新陈代谢,这时就需要多喂水、喂奶,促进人体的代谢、排便、排尿等等,以达到黄疸的消退。语音时长 1:43”
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新生儿黄疸多少需要照蓝光在国际上,黄疸需要治疗的数值也越来越宽松,从原来12mg/dl就要去照蓝光,到现在15mg/dl之下都可以不用额外治疗 ,只要宝宝精神状态、吃奶正常就可以再观察看看。新生儿科医生一般会结合宝宝的胎龄、有无高危因素以及黄疸变化曲线参考范围等多项指标来综合判断。
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新生儿黄疸多少需要照蓝光正常的胆红素的值为7-15,根据孩子身体状况的差异,身体耐受能力不同,采取措施的界限值也不同。如果超出20,可以考虑照蓝光进行治疗,要遵医嘱不可盲目或与其他宝宝做对比。不建议太长时间进行连续照射,应在2~48小时,或间歇照射。
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新生儿黄疸照蓝光孩子刚出生的时候,肝脏的功能还不太健全,容易对胆红素的转化能力比较弱,出现高胆红素血症,也就是我们常说的黄疸。蓝光照射是可以有效的降低胆红素,促进肝脏YZ蛋白的转化能力,达到降低胆红素的目的,同时可以使用一些口服的茵栀黄口服液治疗。通常,通过经皮测量测量的数据应小于10(该值根据仪器略有不同);如果
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新生儿黄疸照蓝光需要多久新生儿黄疸照蓝光一次一般需要照射2-48小时,然后停12~16小时,蓝光照射最好不要连续照射超过4天。蓝光照射时将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。通常用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),可采用连续或间歇照射的方法,至胆