问原发型肺结核的病理是什么
病情描述:
原发型肺结核的病理是什么
答医生回答
病情分析:
原发性结核病是指初次感染结核菌引起的疾病,结核感染在我国约80-90%是通过呼吸道感染肺部的,因此原发性结核一般就是指原发性肺结核,它一般包括感染后直接进展引起的病变,即原发综合征、纵隔淋巴结结核以及它们引起的肺部病变,如支气管肺炎、空洞形成和叶段病灶。
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肺结核ppd是什么肺结核PPD又称为结核菌素试验,是在前臂屈侧的部位通过皮内注射一定浓度的结核分枝杆菌,注射之后48到72小时观察注射部位的结节情况。通过注射部位的状况,可以提示一些临床意义,这些临床意义主要是针对是否接种卡介苗、接种疫苗之后的效果、诊断结核病以及治疗结核病的疗效等。比如皮试部位的皮肤没有红晕硬结以及其他的临床表现,则认为是PPD试验阴性;如果硬结在5~10毫米(不包括10毫米)属于是弱阳性结果;硬节在10~20毫米(不包括20毫米)属于是阳性结果。如果硬结大于等于2厘米或者同时出现了水疱破溃等情况,就考虑是结核的现症感染。但不一定就是肺结核,可能是骨结核、盆腔结核、淋巴结核、肠结核等一些相应的结核杆菌引起的感染。02:07
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肺结核和肺癌的区别是什么?肺结核和肺癌没有任何关系,肺结核是一个感染性的疾病,因为结核杆菌感染造成产生的一种结核病灶叫肺结核,肺癌本身由于肺本身的细胞发生突变变成了肿瘤细胞长出的肿瘤叫肺癌,症状方面他都是肺部的一个病灶产生一些症状。所以说在症状方面肺癌肺结核没有太明显的一个差别。但是因为肺结核是一个感染性的一个疾病,它主要可能表现为发热体温升高这个和肺癌可能会有一些相对的特异性。肺癌患者,一般来说不会产生发热症状,肺结核患者来说常常会有发热的症状。00:58
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原发型肺结核的病理肺部原发病灶多位于右侧,肺上叶底部和下叶的上部靠近胸膜处。它的基本病变是渗出增殖和坏死,渗出性病变以炎症细胞单核细胞及纤维蛋白为主要成分,增值性改变以结合结节及结合性肉芽肿为主,坏死了特征性改变为干酪样改变,常出现于渗出性病变中。结核性炎症的主要特征是上皮样细胞结节及两个汉斯细胞,典型的原发综合征,成双疾病变,也就是一段为原发病灶,一段为肿大的肺门淋巴结和纵膈淋巴结。由于小儿机体处于高度过敏状态,使病灶周围炎症非常广泛,原发病灶范围扩大到一个肺段甚至一叶,小儿年龄越小,此种大片性病变越明显,引流淋巴结肿大多为单侧,但也有对侧淋巴结受累者。语音时长 1:31”
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原发型肺结核原发性肺结核指的是初次感染结核所引起的一些病症,包括了原发综合症和胸内的淋巴结结核。在胸片的影像学上面就会呈现出肺部的原发病灶引流的淋巴管炎,还有肺纹或者是中隔淋巴结的一些结合的炎症三种组合。通过影像学的特点,基本上就可以诊断。原发肺结核,多见于儿童,青年,成年人,有些时候也可以见到。那如果是明确诊断的话,就需要尽早的治疗,如果免疫功能比较好的话。可以将结合自身控制住,很多都能够痊愈。一旦明确诊断还是需要尽早的抗结核治疗的,通过合理的抗结核治疗,一般是可以彻底治愈。语音时长 01:11”
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原发型肺结核的治疗1.全身治疗:结核病是慢性、全身性疾病,合理的营养(选用富含蛋白质和维生素的食物),适当的休息仍然是治疗的基础。2.抗结核化学治疗结核化学治疗是结核病最主要的治疗方法。化疗原则为早期、规律、全程、适量、联合五项原则。整个化疗方案分为强化和巩固两个阶段。
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原发型肺结核的临床表现(1)起病缓慢,症状多不明显。(2)可有不同程度的中毒症状,如低热、食欲缺乏、乏力、消瘦、盗汗等;婴幼儿及较重者可突发高热,但一般状态尚好,与发热不相称。(3)支气管淋巴结结核,临床症状轻重不一,轻者自觉症状不明显,常在荧光透析时才被发现。
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什么是原发型肺结核原发型肺结核指初次感染即发病的肺结核,又称初染结核。典型病变包括肺部原发灶、引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症,三者联合称为原发综合征。有时X线上仅显示肺门或纵隔淋巴结肿大,也称支气管淋巴结结核。多见于儿童偶尔见于未受感染的成年人。原发性病灶多好发于胸膜下通气良好的肺区,如上叶下部和下叶上部。
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小儿原发型肺结核有哪些症状原发型肺结核是原发性结核病中最常见者,为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型,占儿童各型肺结核总数的85.3%。起病轻重不一,轻者可无症状,常在体检做胸部X线检查时被发现,或有轻度的结核中毒症状,如低热、轻咳、纳差、消瘦、盗汗、疲乏等,也有呈急性发病,有高热,咳嗽,酷似流感,肺