问化脓性骨髓炎如何治疗

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• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 13763次

• 慢性化脓性中耳炎如何治愈

  一部分病人慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔的情况下，如果我们治疗了流脓，没有感染，有些鼓膜可以自己长上，这是有可能的。但是大部分病人因为迁延、反反复复的发作会导致鼓膜穿孔，不能自愈。这种情况我们有一个手术叫鼓膜修补术，或者鼓室成形术。就是把鼓膜给它补上，把中耳的病变去干净，听骨也可能重建上，这样就可以恢复到正常的鼓膜，改善我们生活质量。假如我们鼓膜不修补，我们洗澡、游泳，耳朵进水以后，就会反反复复的感染，耳朵流脓。如果我们鼓膜修补上以后，这个问题就彻底解决了。所以对于有慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔的病人，我们高度推荐你找耳科医生，也欢迎你到我们这里来检查治疗，完全可以治愈。不要受鼓膜穿孔的困扰，影响我们生活质量，不能游泳、洗澡的时候担惊受怕，生怕再有感染。

  

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  韩维举 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-08-06 7870次

• 化脓性骨髓炎如何治疗
  一、对于急性化脓性骨髓炎的治疗，目的主要还是中断骨髓炎由急性期去向慢性阶段，一般要早诊断早治疗是治疗的关键。临床上大多数还是可以进行抗生素治疗，早起足量敏感联合应用抗生素效果会更好的。二、病人如果是骨髓炎比较严重，已经发展为慢性骨髓炎了，并且脓性分泌物非常多，一般还是需要积极的进行手术治疗为主要手段的，治疗的目的：第一，引流脓液，减少毒血症状，阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。第二、手术治疗宜早，最好在抗生素治疗以后48到72小时，仍不能得到局部控制症状的，就需要积极的进行手术治疗的。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-10 1833次

• 治疗化脓性骨髓炎
  患者出现化脓性骨髓炎，一般要及时的进行相关的治疗，它的治疗关键主要是早期的诊断，早期的应用大量有效的抗生素，以及适当的局部处理。如果是周围出现脓肿，要及时的进行切开引流，防止出现死骨形成。所以患者早期治疗、早期治愈，否则容易出现骨髓炎。要全身的支持治疗，一般要让患者休息，同时要良好的护理，口服一些富含蛋白质以及维生素的饮食，同时要联合应用抗生素，早期的时候一般是广谱抗生素至少要两种或两种以上。之后根据患者细菌培养，以及药敏试验进行调整用药，使用敏感的药物进行治疗。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-04 951次

• 化脓性骨髓炎如何诊断
  病情分析：化脓性骨髓炎在诊断上有几个要点：第一，与骨组织相通的窦道或瘘管。第二，组织病理学检查明确为化脓性骨髓炎。第三，术中发现骨组织周围存在脓液。第四，骨组织细菌培养阳性。意见建议：化脓性骨髓炎建议应进行手术彻底清创，清除炎症病灶以及坏死死骨，然后在骨髓腔内放置硫酸钙加万古霉素加庆大霉素混合物来进行抗感染治疗，术后仍需要静脉加口服抗生素6周。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-21 703次

• 慢性化脓性骨髓炎治疗
  慢性化脓性骨髓炎治疗建议分阶段性的治疗，第一个阶段就是应用抗生素，必要时切开减压，就是把骨髓内的脓腔打开，引流脓液清除死骨，然后直管冲洗，等待炎症控制以后再做下一步的治疗，比如是取自己的骨头来进行植骨，植骨的目的就是恢复骨质的连续性，尽量避免因为骨质缺损而引起的远区的功能障碍或者是骨折，治疗时间一般都比较长，治疗的费用一般都比较高。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-29 601次

• 急性化脓性骨髓炎特点
  往往会有一些明显的临床症状，比如一些全身的中毒症状比如全身不适、食欲减退、高热、寒颤等，还可以在肢体的局部出现一些持续性的剧烈的疼痛，附近的肌肉可以出现痉挛，不愿活动，干骺端可能会有明显的压痛，患肢的活动受限，还会出现一些其他的一些浅表部位的一些皮肤的皮纹的增高早期的时候局部可以出现一些软组织的肿胀
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 184次

• 化脓性关节炎和化脓性骨髓炎的区别
  化脓性关节炎和化脓性骨髓炎是有区别的，因为化脓性关节炎主要是指骨关节部位化脓性的炎性感染，而化脓性骨髓炎主要是骨质部位骨髓感染所导致的。并且化脓性关节炎主要是骨关节部位出现明显的红肿热痛的情况。而化脓性骨髓炎主要是肢体骨干部位出现的红肿疼痛的情况，并且严重了以后还会导致骨干部位的骨质出现坏死，以及皮
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 106次