问如何确定小儿脑瘫

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• 小儿脑瘫如何确诊

  小儿脑瘫的确诊，需要一些必备条件和参考条件。第一就是必备条件，必备条件主要包括四个，一个就是中枢性的障碍持续存在，比如说像婴幼儿发育早期他发生这种翻身、抬头、走、爬等大运动、精细运动障碍或者落后。第二个是运动和姿势的异常，因为运动和姿势的异常，是脑瘫的核心症状，它包括静态的，比如说卧位的异常，走路姿势的异常，也包括一些反射异常，就比如说像吸吮反射，像这种立直反射。我们正常人立的时候，如果我们姿势一动，我们就会自动调整它，回到一个正常位，但是如果这种脑瘫的患者的话，他这种功能就会有明显的下降。第三个就是这种反射和发育的异常，包括原始反射、立直反射。第四个就是肌张力和肌力的异常，这些患者他一般是痉挛型的，肌张力会增高。其他的比如说不随意运动型的，他平时肌张力不高，运动的时候肌张力会增高。然后有些患者肌力会下降，出现运动障碍。另外除了这些，我们一般还有两个参考条件，一个参考条件就是，它有损害的病因，比如说他有发育的异常，比如他有围产期的缺氧。第二个在核磁上，如果我们能看到一些脑结构的损害，特别是在灰质，在脑室旁的一些白质结构的异常，那我们对这个脑瘫的诊断，就有重要的参考价值。所以说我们一定要有这种，必备条件和参考条件。

  

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  梁树立 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2019-10-14 3956次

• 小儿脑瘫手术预后如何

  痉挛型的脑瘫通过SPR手术，也就是脊髓选择性后根切断术，90%以上的患者都会得到明显的一个肌张力的下降。通过康复治疗以后，大部分患者会得到一个步态的改善，生活质量的改善，所以这类的手术效果是比较好的，特别是双下肢的症状改善更为明显。另外对于这种一些单肢的，或者是SPR手术以后，仍然有一些肌张力障碍增高的，我们可以考虑选择性的周围神经根的缩窄术，它也能够降低肌张力，效果也是比较良好的。另外对于不随意运动的，流口水的这些患者，通过颈动脉交感神经网的剥脱术，大概有70%到80%的患者，能够得到一定程度的改善。当然这些效果比这种脊髓选择性后根切断术的，对痉挛型的效果要差一些。

  

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  梁树立 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2019-10-14 2216次

• 如何确定小儿脑瘫
  确定小儿脑瘫主要是根据婴儿期早期症状表现来判断。主要有以下几点：第一，睡眠时间，脑瘫孩子睡眠时间位于2个极端，有些孩子表现睡眠时间过长，不怎么爱哭，不怎么爱动。有些孩子表现为不睡眠，容易激惹，容易哭闹，睡觉时间比较少。第二，喂养困难，有一些孩子会出现吸吮功能，吞咽功能都比较差，存在喂养困难的现象。第三，眼神与反应状况，脑瘫孩子眼神与父母无交流或者是容易发呆，大部分的孩子会出现主动运动减少，少哭少动。第四是异常姿势，孩子在怀中发软或者是发硬，换尿布或者是撒尿的时候不容易分开双腿，手握拳不宜掰开，拇指内收，运动的时候手脚不协调，单侧运动多。仰卧的时候拉起拉不到坐位，直接成一个站立位，这些都要考虑是否是脑瘫的情况。
  语音时长 01:36”
  贾燕燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-04-12 1971次

• 如何确定是小儿脑瘫
  确定小儿脑瘫主要是根据病史和体格检查：1，病史，如果孩子在出生前后有围生期的危险因素，就要考虑是否存在脑瘫。这些危险因素主要包括早产，低出生体重，宫内感染，脑缺血缺氧，产伤，先天性的脑发育异常，胆红素脑病，各种中枢神经系统的感染。2，体格检查：孩子在出生后做相关的体格检查发现有运动发育的落后，主动运动减少；肌张力的异常，包括肌张力增高，肌张力低下；姿势异常；反射异常，要高度考虑是否是小儿脑瘫。必要的时候结合影像学的检查来判断。
  语音时长 01:17”
  贾燕燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-04-11 1242次

• 如何确定是小儿脑瘫
  病情分析：要确定是否患有小儿脑瘫，应该根据患者的临床症状进行适当的体格检查，随后进行CT或者磁共振等影像学检查，判断颅脑结构是否异常。如果患者有明显的少动，过分安静，或者有哺乳困难的情况，同时伴有检查结果阳性，可以确诊。意见建议：建议在确诊之后尽早进行有效治疗，避免这种疾病影响到孩子的正常发育，在后期应该坚持进行有效的康复训练。
  王林中 主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-28 401次

• 小儿哮喘如何确定
  病情分析：要确定小孩是否为哮喘，应该根据患者的病史临床症状，以及实验室检查进行综合判定，如果患者有明显的反复发作性的喘息，咳嗽胸闷等症状，经过检查之后，肺通气功能检查显示阻塞性通气功能障碍，进行x线检查之后，观察到肺部呈过度通气状态即可确诊。意见建议：建议在确诊之后尽早用药治疗，并且在日常生活中避免孩子与过敏原物质接触，避免孩子进行长期剧烈运动。也应该做到屋内通风换气，保证空气质量。
  王林中 主任医师鄂州市中心医院

  2020-07-01 401次

• 小儿脑瘫如何预防？
  小儿脑瘫是由早产、严重的脑损伤、脑膜炎或遗传性疾病等引起的发育落后、运动姿势异常、肌张力异常和反射发育异常等疾病症状。小儿脑瘫的病症往往在婴儿出生后的几个月就会出现，典型的表现是患儿发育迟缓。有的患儿会发生各种并发症，例如癫痫、视力障碍、听力障碍以及进食障碍等等。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-05-27 964次

• 小儿脑瘫如何判断
  小儿脑瘫判断可以根据孩子的临床症状表现，可能会出现智力低下、发育迟缓，也可以到医院进行脑部CT检查，脑瘫是儿童时期比较常见的一种病情，比较难以治愈，需要长时间治疗。家长一定要注意加强孩子的护理，注意孩子的卫生，饮食要营养、多样化、荤素搭配，
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-09-10 0次