问肝血管瘤怎么鉴别

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• 肝癌与肝血管瘤的鉴别

  肝癌是恶性的肿瘤，它的发生是由于肝癌细胞癌变，它可以从一个小的结节无限制的、逐渐的增殖增大，并且向四周扩散。后期可以出现肝内的扩散、血管的转移、淋巴的转移，包括远处的转移。病情是比较凶险，预后是不佳的。而肝血管瘤是一个良性的肿瘤，一般情况下，小的血管瘤我们不必管它，定期复查就行了。大的血管瘤可以通过介入，微创或者是手术的方法进行治疗，它的治疗效果往往比较好。在诊断上，一般通过肝病病史。肝癌往往都有慢性肝病史，肝血管瘤往往没有慢性肝病史。再一个通过影像学的检查，血管瘤一般比较规则，呈圆形、椭圆形，是高回声的，它随着定期检查，一般情况下变化不会太大，生长速度比较缓慢。而肝癌在彩超下是低回声的，进一步诊断需要做CT和核磁，它的变化比较快，生长速度比较快，它的治疗往往早期要选择手术。如果不能手术，考虑微创治疗。到了很晚期，可以采取保守的治疗措施。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-04-30 3791次

• 肝癌与肝血管瘤怎样鉴别

  肝癌与肝血管瘤在超声、核磁、CT检查方面有明确的不同，所以对于肝脏发现占位性病变的时候，要通过这些影像学的检查来区分肝癌和肝血管瘤。在超声检查方面，典型的肝癌表现为低回声结节，而血管瘤往往是强回声结节，在增强CT增强核磁上肝癌表现为动脉期强化，而静脉期强化减弱。肝血管瘤则表现为全期的强化，也就是说肝血管瘤的血供要比肝癌多得多，所以通过超声、核磁、CT的表现，就可以来区分肝癌和肝血管瘤了。除此以外甲胎蛋白，以及其他的新型肝癌的血清标志物，也有助于区分肝癌与肝血管瘤，很多的肝癌可以表现为血清标志物的升高，而肝血管瘤是绝对不会升高的。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-06-25 7777次

• 肝血管瘤怎么鉴别
  肝血管瘤的鉴别，可以结合彩超、增强CT和增强磁共振检查。第一，在彩超检查时，肝血管瘤一般表现为高回声的肿块。而肝癌绝大部分在彩超下面表现为低回声的肿块或者结节。第二，增强CT、增强磁共振下面，肝血管瘤一般表现为快进慢出的情况，而肝癌基本上都是表现为快进快出，这个比较还是容易区分。当然，如果是开展的超声造影的单位，也可以通过超声造影来帮助鉴别，如果是诊断肝血管瘤，还要结合患者的甲胎蛋白结果以及患者有没有肝炎，要注意排除肝癌的情况。
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  成武 主治医师常德市第一人民医院

  2019-11-04 3225次

• 肝癌和肝血管瘤鉴别
  肝癌和肝血管瘤是两种疾病，它们都提示肝脏的占位性的病变，但是肝癌是恶性肿瘤，肝血管瘤是良性的肿瘤，它们的鉴别主要包括：第一，基础疾病。大多数肝癌的病人有乙肝，丙肝或者肝硬化的病史，而血管瘤就可以没有这些病史。第二，症状。肝癌会有肝区的疼痛，肝脏的肿大，可以出现梗阻性黄疸，肝硬化的表现，还有全身的乏力，食欲下降，发热表现。但是肝血管瘤通常没有明显的症状，或者因为瘤体过大可以造成压迫性的症状或者肝脏的肿大。第三，肿瘤标记物。肝癌的病人会有肿瘤标记物结果异常，比如甲胎蛋白，CA199或者异常凝血酶原，但肝血管瘤的病人肿瘤标记物一般是正常的。第四，影像学检查。经过彩超检查就可以鉴别，有些鉴别困难的时候可以行增强CT或者磁共振检查，其中增强CT检查肝癌提示快进快出，肝血管瘤提示快进慢出。第五，通过以上的检查可以明确诊断，如果还无法明确可以考虑行经皮肝动脉造影术来确诊，这种情况是不建议做肝穿刺活检术的，因为如果是肝血管瘤穿刺活检会容易造成大出血。必要的时候可以考虑动态的复查肿瘤标记和肝脏的影像学检查，观察病变的变化来判断。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-08 3567次

• 血管瘤是不是肝血管瘤
  病情分析：对于发生于患者肝脏部位的血管瘤，一般称为肝血管瘤。但是对于发生于肝脏以外的血管瘤，不叫做肝血管瘤。一般以相应脏器的名称作为命名标准，如位于患者脾脏部位的血管瘤，多称为脾血管瘤。位于患者皮肤部位的血管瘤，多称为皮肤血管瘤。意见建议：常见的体表的血管瘤最主要的风险就是摩擦以后破裂出血，所以说对于体表的毛细血管瘤有一些是突出于体表的，要小心保护，不要剧烈地摩擦。一旦发生破裂出血，尽量把病患部位抬高，局部采取一些压迫的措施，压迫止血就可以了。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-07-15 1902次

• 怎么检查肝血管瘤
  病情分析：对于肝血管瘤的检查来说，首次检查一般建议患者行上腹部的平扫加增强CT或者是考虑做上腹部的核磁共振检查。经上述检查影像学确诊之后，患者可以考虑每隔半年或者1年复查上腹部的彩超，观察患者肝血管瘤生长的趋势以及肝血管瘤直径的大小。意见建议：如果是诊断肝血管瘤，一般建议每半年左右复查，当然，超声造影、增强CT和增强的磁共振检查，对于诊断肝血管瘤更加明确，很少会出现误诊的情况。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-07-30 1101次

• 小肝癌与肝血管瘤鉴别
  小肝癌与肝血管瘤的鉴别可能会存在一定的难度，主要从以下几个方面入手：第一，肿瘤标记物。主要是甲胎蛋白，CA199，异常凝血酶原。第二，肝功能的检查。肝功能其中的项目ALP，GGT升高考虑肝癌的可能性大。第三，影像学的检查。主要是CT或者磁共振的增强检查，大部分小肝癌可以明确诊断。第四，如果以上办法皆
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 187次

• 肝血管瘤怎么处理
  在临床上，绝大多数肝血管瘤不需要进行特殊的处理，只需要进行定期的随访复查，因为绝大多数肝脏血管瘤并不会引发患者出现明显的临床症状，也不会影响到患者的日常生活和工作，所以说，建议患者进行定期的随访复查。一般来说，建议患者每三个月复查一次，动态的监测肝血管瘤的变化，当然，需要强调的是，有极少部分肝血管瘤
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-02 813次