问肝血管瘤怎么鉴别
病情描述:
肝血管瘤怎么鉴别
答医生回答
病情分析:
主要依赖影像学检查鉴别。肝血管瘤本质上是一团迂曲的血管,其内部血流缓慢。可以根据这个特点,进行造影剂注射后观察,有超声造影,增强磁共振,增强CT等,都很容易诊断。
意见建议:
肝血管瘤是常见的肝脏良性病变,直径小于10厘米的,没有症状的一般不需要治疗,门诊定期随访复查就可以了,每6-12个月一次。少数较大的有症状的,恶性不能排除的建议手术切除。
为你推荐
-
肝癌与肝血管瘤怎样鉴别肝癌与肝血管瘤在超声、核磁、CT检查方面有明确的不同,所以对于肝脏发现占位性病变的时候,要通过这些影像学的检查来区分肝癌和肝血管瘤。在超声检查方面,典型的肝癌表现为低回声结节,而血管瘤往往是强回声结节,在增强CT增强核磁上肝癌表现为动脉期强化,而静脉期强化减弱。肝血管瘤则表现为全期的强化,也就是说肝血管瘤的血供要比肝癌多得多,所以通过超声、核磁、CT的表现,就可以来区分肝癌和肝血管瘤了。除此以外甲胎蛋白,以及其他的新型肝癌的血清标志物,也有助于区分肝癌与肝血管瘤,很多的肝癌可以表现为血清标志物的升高,而肝血管瘤是绝对不会升高的。02:10
-
肝血管瘤和肝癌的鉴别肝癌更多是在B超的影像下是低回声,而血管瘤更多的是高回声。现在在鉴别原发性肝癌,和血管瘤的方法有很多,可以再做超声造影,也可以做增强CT、增强核磁。通过这些检查,基本上就可以鉴别肝脏的良性肿瘤,和恶性肿瘤。因为肝脏的恶性肿瘤,它的血供是非常丰富的肝脏有两套供血血管,肝动脉和门静脉,因此原发性肝癌的血供是非常丰富的,它血管进的快出的也快,血流循环非常快。但是肝血管瘤就不一样了,它进的是挺快的,我们叫快进,但是它出去的慢,因为它里头都是血窦。所以血液,在瘤内的运行速度是很慢的,所以是快进慢出。而肝癌专业术语讲叫做快进快出,可以有效鉴别,如果还是不放心的话,也可以做占位的活检。我们以肝占位的形式收入院来安排活检,看细胞成分、细胞来源、良恶性去做病理,也是金标准。但是在现有的科技的影像的,非常进步的当今,通过前面无创的检查,基本上就可以鉴别了。02:22
-
肝血管瘤怎么鉴别肝血管瘤的鉴别,可以结合彩超、增强CT和增强磁共振检查。第一,在彩超检查时,肝血管瘤一般表现为高回声的肿块。而肝癌绝大部分在彩超下面表现为低回声的肿块或者结节。第二,增强CT、增强磁共振下面,肝血管瘤一般表现为快进慢出的情况,而肝癌基本上都是表现为快进快出,这个比较还是容易区分。当然,如果是开展的超声造影的单位,也可以通过超声造影来帮助鉴别,如果是诊断肝血管瘤,还要结合患者的甲胎蛋白结果以及患者有没有肝炎,要注意排除肝癌的情况。语音时长 01:25”
-
肝癌和肝血管瘤鉴别肝癌和肝血管瘤是两种疾病,它们都提示肝脏的占位性的病变,但是肝癌是恶性肿瘤,肝血管瘤是良性的肿瘤,它们的鉴别主要包括:第一,基础疾病。大多数肝癌的病人有乙肝,丙肝或者肝硬化的病史,而血管瘤就可以没有这些病史。第二,症状。肝癌会有肝区的疼痛,肝脏的肿大,可以出现梗阻性黄疸,肝硬化的表现,还有全身的乏力,食欲下降,发热表现。但是肝血管瘤通常没有明显的症状,或者因为瘤体过大可以造成压迫性的症状或者肝脏的肿大。第三,肿瘤标记物。肝癌的病人会有肿瘤标记物结果异常,比如甲胎蛋白,CA199或者异常凝血酶原,但肝血管瘤的病人肿瘤标记物一般是正常的。第四,影像学检查。经过彩超检查就可以鉴别,有些鉴别困难的时候可以行增强CT或者磁共振检查,其中增强CT检查肝癌提示快进快出,肝血管瘤提示快进慢出。第五,通过以上的检查可以明确诊断,如果还无法明确可以考虑行经皮肝动脉造影术来确诊,这种情况是不建议做肝穿刺活检术的,因为如果是肝血管瘤穿刺活检会容易造成大出血。必要的时候可以考虑动态的复查肿瘤标记和肝脏的影像学检查,观察病变的变化来判断。语音时长 01:52”
-
血管瘤是不是肝血管瘤病情分析:对于发生于患者肝脏部位的血管瘤,一般称为肝血管瘤。但是对于发生于肝脏以外的血管瘤,不叫做肝血管瘤。一般以相应脏器的名称作为命名标准,如位于患者脾脏部位的血管瘤,多称为脾血管瘤。位于患者皮肤部位的血管瘤,多称为皮肤血管瘤。意见建议:常见的体表的血管瘤最主要的风险就是摩擦以后破裂出血,所以说对于体表的毛细血管瘤有一些是突出于体表的,要小心保护,不要剧烈地摩擦。一旦发生破裂出血,尽量把病患部位抬高,局部采取一些压迫的措施,压迫止血就可以了。
-
怎么确诊肝血管瘤病情分析:影像学检查确诊。目前最常用的有超声,造影,增强磁共振,增强CT。肝血管瘤本质是一团迂曲的血管,其内血流缓慢,有典型的灌注特点。意见建议:发现可疑肝血管瘤后建议正规医院肝胆外科就诊,进一步检查明确病变性质。确诊后无症状的直径小于10厘米的一般不需要治疗,门诊定期随访复查彩超就可以了,每6-12个月一次。较大的,恶性不能排除的建议手术切除。
-
小肝癌与肝血管瘤鉴别小肝癌与肝血管瘤的鉴别可能会存在一定的难度,主要从以下几个方面入手:第一,肿瘤标记物。主要是甲胎蛋白,CA199,异常凝血酶原。第二,肝功能的检查。肝功能其中的项目ALP,GGT升高考虑肝癌的可能性大。第三,影像学的检查。主要是CT或者磁共振的增强检查,大部分小肝癌可以明确诊断。第四,如果以上办法皆
-
肝血管瘤怎么处理在临床上,绝大多数肝血管瘤不需要进行特殊的处理,只需要进行定期的随访复查,因为绝大多数肝脏血管瘤并不会引发患者出现明显的临床症状,也不会影响到患者的日常生活和工作,所以说,建议患者进行定期的随访复查。一般来说,建议患者每三个月复查一次,动态的监测肝血管瘤的变化,当然,需要强调的是,有极少部分肝血管瘤