问急性心梗错过黄金抢救期还能溶栓吗
病情描述:
急性心梗错过黄金抢救期还能溶栓吗
答医生回答
病情分析:
急性心肌梗死错过了黄金抢救期不能再勉强溶栓。急性心肌梗死的黄金抢救溶栓时间是3~6小时,超过12小时以后血栓就会变得很硬,如果再想溶开的概率就比较小了。超过12小时以后,血管外层的肌肉以及血管的血管壁都已经受损了,如果再强行溶栓,不仅血栓没有溶开,血管壁和血管外的肌肉有可能会被破坏导致大出血,使病情更加严重。
意见建议:
急性心肌梗死的患者发病时间如果超过了黄金抢救时间,发病24小时后就要等病人的病情经过治疗稳定下来,7~14天后可以再进行冠状动脉造影和冠状动脉血管支架置入术,打通堵塞的冠状动脉。
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脑梗做溶栓是什么意思溶栓治疗是脑梗塞病人最有效的治疗手段,当脑梗塞超急性期,尤其是在发病6小时之内的病人,可以根据具体情况排除禁忌症后给予溶栓治疗。溶栓治疗是通过药物使血液当中的纤维蛋白酶原激活溶解纤维蛋白,使形成的血栓溶解,血管再通。但溶栓治疗有出血的风险,因此对于脑梗死病人要掌握适应症,了解无禁忌症后给予溶栓治疗,往往可以使血栓得到迅速溶解,减少脑梗塞的严重后遗症。所以一旦出现急性脑血管疾病应及时到医院就诊,可以得到有效的治疗。02:00
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急性脑梗塞静脉溶栓的护理急性的脑梗塞,一旦发生以后,我们强调一个时间窗的概念,常常是在3.5个小时之内。一般的情况下,患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的,这样的病人有年龄的限制,有时间窗的限制,有没有出血的倾向,血压控制的如何,有没有其他的疾病,比如基础病,其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害,综合评定以后找出适应症,适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓,效果还是比较理想,比较好的。那么一般情况下,只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓,才能取得良好的效果,这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓,怎样溶栓,一定要根据患者的病情,经过筛选,经过对疾病的评价以后,才能采取这样的措施。01:36
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心梗抢救得黄金时间心梗抢救的黄金时间是发病2小时内。当患者出现胸痛症状,离开家门到医院进行诊治,医生及时的进行冠脉造影,开通冠脉,这个时间称为门-球的时间,一般是在90分钟之内。所以患者出现急性心肌梗死,要及时的到医院进行就诊。在这个黄金时间内及时的进行救治,才会避免出现心肌大面积的梗死。如果患者心肌梗死超过这个黄金时间,但是在心梗发生后12个小时之内,都可以进行急诊的PCI手术,这个称为急诊PCI的时间窗。如果患者出现血流动力学不稳定,这个时间窗可以推迟到24小时以内。语音时长 01:19”
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心梗抢救得黄金时间心梗抢救的黄金时间是发病2小时内。当患者出现胸痛症状,离开家门到医院进行诊治,医生及时的进行冠脉造影,开通冠脉,这个时间称为门-球的时间,一般是在90分钟之内。所以患者出现急性心肌梗死,要及时的到医院进行就诊。在这个黄金时间内及时的进行救治,才会避免出现心肌大面积的梗死。如果患者心肌梗死超过这个黄金时间,但是在心梗发生后12个小时之内,都可以进行急诊的PCI手术,这个称为急诊PCI的时间窗。如果患者出现血流动力学不稳定,这个时间窗可以推迟到24小时以内。语音时长 01:19”
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急性心梗黄金抢救时间是多久病情分析:急性心肌梗死的黄金抢救时间是发病后的3~6小时。因为在这个时间段之内,患者心肌血管的梗死血栓才形成堵塞,可以予以溶栓或上支架,如果超过这个黄金时间,血栓变硬就不能进行溶栓了。如果通过药物干预,心肌梗死在12小时内,还是可以通过行PCI术使血管再通。意见建议:从患者到达医院完成术前心电图、抽血化验检查,到达导管室进行PCI术堵塞的心肌血管开通,最好时间控制在90分钟以内。这样可以尽量减少患者的心肌坏死面积,为抢救急性心肌梗死患者赢得宝贵时间。
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急性心梗如何抢救病情分析:确诊急性心肌梗塞的患者,可以马上嚼服阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀治疗,同时配合依诺肝素、美托洛尔、硝酸甘油等药物。对于在溶栓时间窗的,可以使用阿替普酶积极溶栓。早期积极行支架植入术开通血管也是治疗本病的关键。意见建议:急性心肌梗塞的患者需要低盐低脂饮食,不要吃肥肉和动物内脏,注意休息,吸氧,保持情绪平和,保持大小便通畅,戒烟限酒。
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急性心梗溶栓后的护理心肌梗死溶栓后的护理需要注意以下几点:一、观察患者有无出血。溶栓最大的并发症为出血风险,部分患者表现为微小出血,比如皮肤青紫或者抽血针眼长时间渗血,同样可印证抗栓效果比较好。部分患者出现出血的现象需要高度警惕,比如上消道出血,泌尿系出血,颅内出血。二、观察患者的生命体征,严密监护患者心电图。患者容易
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心梗溶栓治疗首先,急性心肌梗死如果做溶栓治疗,手术的最佳时间就是越早越好,一旦发生了心梗立即溶栓这种情况是最好的。一般情况下溶栓的时间不要超过六个小时,也就是在六个小时之内溶栓效果都是可以的。如果是在三个小时以内那溶栓的效果跟急诊之下的效果是相当的,也就是血管的开通率是相当的。当然如果时间过长达到十二个小时这种