问什么是脑积水脱水
病情描述:
什么是脑积水脱水
答医生回答
病情分析:
脑积水的话,这个可以会压迫周围的神经和血管以及周围的脑组织,从而形成了一种正压力性的脑水肿,这个时候我们就要通过甘露醇,将周围的这些细胞组织间液的水分给脱出来,这样可以有效的减少患者的症状,从而就叫做脑积水脱水。
意见建议:
但是这个也一定要根据具体的情况进行具体的对待,因为有很多情况下是需要通过外科手术的方式才能够进行治愈。
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什么是脑积水什么是脑积水呢,就是因为我们脑子里头有脑脊液,脑脊液含量太多了,压迫了脑子,也就是压迫了神经引起了脑子的功能的异常,我们脑子功能异常,亦会引起来我们的行为或者头疼或者是走路不稳,或其它的神经的症状,所以脑积水含量的增多,表现为有时候是脑室扩大,CT和核磁可以看到,小婴儿我们可以看到,他的头颅增大、头皮变薄、静脉曲张很厉害,甚至可以有落日征这些症状,都值得我们注意。01:10
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什么是脑积水正常的大脑是有脑室的,脑的中间有四个空隙,这四个脑室里边有脉络丛,不断地在分脑脊液、分泌水,然后水从脑室的开口出去到大脑表面,然后在大脑的上方被吸收到血液当中,吸收到静脉窦当中,随着静脉进到心脏。所以这是一个循环的通路,不断在产生新的水,也不断地再吸收回去,它的出入是平衡的。分泌多少脑脊液,又吸收回去多少脑脊液。但是如果在分泌和吸收的过程中出现了平衡被打破,分泌的多了,吸收的少了,那就水多了,就容易积水。或者循环的通路阻断了,分泌也没分泌多,吸收就没法吸收,通路是断的,水回不去,没法吸收,分泌的多少的都憋在脑袋中间,这脑室就给憋大了。所以脑积水就是分泌和吸收平衡障碍,或者脑脊液循环通道的梗阻,就可以形成脑室内积水增多,我们就管它叫脑积水。02:34
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脑积水脱水治疗一般轻度脑积水,应先使用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主,手术治疗适用于脑室内压力较高,和经非手术治疗失败的病例,例如严重脑积水,如头围过30厘米,大脑皮质萎缩厚度在1厘米以下,以后有严重功能障碍及畸形者手术效果不佳。手术方式多采用脑积液分流术,输入分流管是一种带有贮液囊压力阀装置,并不透x线透视下检查,脱水剂甘露醇,本要处于脱水药,临床20%溶液静脉注射后,经肾小球滤过,几乎不被肾小管再吸收,在肾小管保持足够的水分,以维持其渗透压,致使水和电解质经肾脏排出体外,产生脱水和利尿的作用。语音时长 1:39”
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脑积水脱水利尿对于脑积水如果是引起颅内压增高,可以用一些脱水药物来降低颅内压力,比如甘露醇、甘油果糖等。另外可以用一些利尿的药物比如速尿,但是这些无法使脑积水的积液消失。水分是脑组织里的水分而不是脑室内的脑脊液,针对于脑积水来说通常药物治疗是无法使脑脊液减少和消失,所以脑积水通过药物治疗作用不大。脑积水是需要进行手术处理,如果目前脑室扩大的比较明显且存在颅内压增高持续进展,要通过手术做脑室分流或者是三脑室造瘘手术,这样才能使脑积水恢复。语音时长 1:31”
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脑积水脱水的药物有那些病情分析:脑积水是因为脑脊液的循环障碍引起的,并不是水肿,所以通过脱水药物治疗没有什么太大的作用,脱水药物有很多,包括甘露醇,甘油果糖,七叶皂苷钠等,但是这些对于脑积水是没有什么效果的,有脑积水存在,通过药物和其他的保守治疗方法作用不大,只有一些轻度脑积水,可以先服用药物治疗,可以应用乙酰唑胺、氢氯噻嗪等,有一定的帮助,但如果脑积水比较重的话,是只能通过手术处理的。意见建议:但是需要注意一些特殊人群需要在医生指导下来应用药物,如孕妇、儿童、老年人等,避免自行用药,以免出现不良反应。
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脑积水打脱水针管用吗对于脑积水的患者来说,使用脱水针来进行治疗,无法从根本上解决问题,因此建议,最好应该选择及时去当地医院就诊,做一下进一步的检查,明确交通性脑积水,或者非交通性脑积水的情况下,选择手术的方式来进行治疗,是最为有效的治疗方式,临床上一般推荐患者采用脑室腹腔分流手术来进行治疗。
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脑积水脱水多久能恢复脑积水单纯通过脱水治疗是恢复不了的,所以这里不存在多久能恢复的说法。脑积水通过药物治疗一般作用不大,脱水药物只能减少脑组织内的水分,并不能使脑脊液的水分减少,脱水药物也无法减少脑脊液的产生量,更无法增加脑积液的吸收量,所以对于脑积水没有什么明显的效果。
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阻塞性脑积水要脱水吗阻塞性脑积水一般需要脱水。 阻塞性脑积水是指脑室任何部位发生阻塞,造成脑脊液流通、运输受阻,使脑脊液在脑室系统内过多聚集,一般是由于感染、脑出血或者肿瘤导致。阻塞性脑积水脱水疗法就是应用脱水药物把脑部多余的水排除体外,常用的脱水药物有呋塞米片、乙酰唑胺片、复方利血平氨苯蝶啶片等。