问胆结石必须做手术吗

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• 胆管结石必须做手术吗

  胆管结石的存在，它有可能会阻塞胆道，导致胆汁没有办法，正常的进入十二指肠。在胆汁被阻塞以后，会导致胆道压力升高，胆汁中的很多成分会反流入血，引起继发性的肝脏的损害，引起继发性的高胆红素血症。另外在继发感染以后，还可能会出现急性胆管炎，甚至是急性胰腺炎的情况。鉴于胆管结石有可能会造成上述的这些非常严重的危害，我们一般建议，在确诊胆管结石以后，都应该积极手术取出结石，来预防这些可能发生的并发症。当然有非常少数的患者，可能因为有非常严重的内科疾病，而没有办法耐受手术，对于这些患者，我们只能够全面评估患者的情况，进行权衡，采取相对比较安全的治疗方式。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-27 6149次

• 胆结石需要做手术吗

  有的胆结石需要手术，有的胆结石是不需要手术的，比如说没有症状的胆结石，它是静息状态，它个头又不大的情况下，这种结石是不需要急着手术的，它可以观察，观察定期复查就可以了。有些石头是假的，比如说年轻的患者，前两天因为其他的因素输液了，这时候造成了，胆囊里边的絮状物的沉积，有的B超医生就诊断成结石，其实它不是真正的结石，通过停抗生素，十天半月，可能这个絮状物就没有了，这是都不需要手术的，而有的石头就需要手术，你比如个头比较大的，比如泥沙样充满性的结石，比如引起症状胆结石，胆绞痛，胰腺炎，这些石头那就必须采取，手术的办法解决了，当然了有些年老体弱的患者，不能手术，也可以穿刺，引流，把胆囊结石，胆囊内的脓性胆汁排出体外，把炎症缓解，以后根据情况，再说手术还是不手术。

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 4942次

• 胆结石多大必须做手术
  发生胆结石以后，如果患者没有任何临床症状。一般当胆结石大于三公分的时候，必须做手术治疗，此时病情相对严重。如果患者出现腹痛等临床症状，此时不论结石大小，均需要手术治疗。一般选择胆囊切除术，首选微创的手术方式，称作腹腔镜下胆囊切除术，是指在腹部建立操作孔，插入腹腔镜和相关的手术器械，将胆囊切除。如果患者不适合做微创的手术方式，可以选择开腹胆囊切除术。但是创伤相对大，患者恢复相对慢。在做手术以前，应当完善相关的检查，没有手术禁忌症以后，才可以做手术。
  语音时长 01:09”
  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2020-08-15 4863次

• 胆结石必须要做手术吗
  胆结石不一定需要做手术，对于无症状的胆囊结石一般不需要预防性手术治疗，可以随访和观察。对于有症状和并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除术，具有恢复快、创伤小、疼痛轻的特点。无症状的胆囊结石如果出现下列情况，也应该考虑手术治疗：第一：结石数量多，且结石直径大于等于两到三厘米。第二：胆囊壁钙化或瓷性胆囊。第三：伴有胆囊息肉，胆囊息肉直径大于1厘米。第四：胆囊壁增厚及伴有慢性胆囊炎。第五：儿童胆囊结石，如果儿童胆囊结石无症状，原则上也不需要手术治疗。
  语音时长 1:35”
  张建先 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-25 4595次

• 胆结石必须要做手术吗
  胆结石不是必须手术的，具体要看有没有什么症状，还有结石大小与位置也是影响是否手术的一个关键因素。比如说结石位于胆囊颈部可能会出现嵌顿或者是诱发胆囊炎加重，这种情况可以考虑手术，还有就是比较小的泥沙样结石有可能诱发胆源性胰腺炎，这种也是需要考虑手术的。另外像胆结石，比如说胆囊结石并发胆囊息肉，如果息肉直径大于1厘米，这种情况建议也是手术。反复发生胆绞痛的胆结石建议做胆囊切除手术，如果是胆管结石的话还可以考虑做胆管切开取石或者是其他的内镜像取石治疗。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-24 1901次

• 胆管结石必须做手术吗
  胆管结石又分为肝外胆管结石和肝内胆管结石，肝外胆管结石以手术治疗为主，术中应尽可能取尽结石，解除胆道梗阻，术后保持胆汁通畅引流。近年来对单发或少发，直径小于2厘米的肝外胆管结石，采取经十二指肠内镜取石可以获得良好的治疗效果。肝内胆管结石，无症状的可以不治疗，定期随访观察即可。临床症状反复发作者应手术治疗，治疗原则为尽可能取尽结石，解除胆道狭窄及梗阻，去除结石部位和感染病灶，恢复和建立通畅的胆汁引流，防止结石的复发。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-24 1801次

• 胆结石多大必须做手术
  发生胆结石以后，如果患者没有任何临床症状。一般当胆结石大于三公分的时候，必须做手术治疗，此时病情相对严重。如果患者出现腹痛等临床症状，此时不论结石大小，均需要手术治疗。一般选择胆囊切除术，首选微创的手术方式，称作腹腔镜下胆囊切除术，是指在腹部建立操作孔，插入腹腔镜和相关的手术器械，将胆囊切除。如果患
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 938次

• 胆结石多大必须做手术治疗
  做手术治疗一般是指进行手术，一般情况下，胆结石的直径在2~3厘米必须进行手术，但只是一个参考，应就医咨询，以医生的建议为准。如果胆结石的直径比较小，在2厘米以下，没有严重影响胆囊的功能，也没有引起胆绞痛、食欲不振等临床症状，不是必须进行手术，可以暂时密切观察，遵医嘱定期复查，了解疾病的进展情况。如果
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-30 0次