问胆结石必须做手术吗

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• 胆管结石必须做手术吗

  胆管结石的存在，它有可能会阻塞胆道，导致胆汁没有办法，正常的进入十二指肠。在胆汁被阻塞以后，会导致胆道压力升高，胆汁中的很多成分会反流入血，引起继发性的肝脏的损害，引起继发性的高胆红素血症。另外在继发感染以后，还可能会出现急性胆管炎，甚至是急性胰腺炎的情况。鉴于胆管结石有可能会造成上述的这些非常严重的危害，我们一般建议，在确诊胆管结石以后，都应该积极手术取出结石，来预防这些可能发生的并发症。当然有非常少数的患者，可能因为有非常严重的内科疾病，而没有办法耐受手术，对于这些患者，我们只能够全面评估患者的情况，进行权衡，采取相对比较安全的治疗方式。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-27 5128次

• 胆结石做手术有风险吗

  胆结石做手术是有一定风险的，例如做手术需要麻醉有麻醉意外，有心血管意外和脑血管意外。胆结石手术的患者可能会出现腹腔出血，胆瘘，胆汁性腹膜炎，腹腔感染，术后有肠黏连，肠梗阻，肺部感染，泌尿系感染等危险。另外患者的手术切口有可能出现裂开或者愈合不了，或者延迟愈合等等。因此对于胆结石手术的患者手术之前必须要做好充分的术前准备，这样患者的恢复才能够良好，而且危险性会大大的降低。必须要对患者的病情进行充分的评估和讨论，而且有的时候还需要多学科的进行临床的会诊和手术评估，这样患者的安全才有保障。另外需要注意，虽然胆结石手术有一定风险，但是一旦患者的胆结石引起临床症状，就需要及时的手术治疗。

  

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  张方林 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-09-09 2094次

• 胆结石多大必须做手术
  发生胆结石以后，如果患者没有任何临床症状。一般当胆结石大于三公分的时候，必须做手术治疗，此时病情相对严重。如果患者出现腹痛等临床症状，此时不论结石大小，均需要手术治疗。一般选择胆囊切除术，首选微创的手术方式，称作腹腔镜下胆囊切除术，是指在腹部建立操作孔，插入腹腔镜和相关的手术器械，将胆囊切除。如果患者不适合做微创的手术方式，可以选择开腹胆囊切除术。但是创伤相对大，患者恢复相对慢。在做手术以前，应当完善相关的检查，没有手术禁忌症以后，才可以做手术。
  语音时长 01:09”
  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2020-08-15 4477次

• 胆结石必须要做手术吗
  胆结石不一定需要做手术，对于无症状的胆囊结石一般不需要预防性手术治疗，可以随访和观察。对于有症状和并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除术，具有恢复快、创伤小、疼痛轻的特点。无症状的胆囊结石如果出现下列情况，也应该考虑手术治疗：第一：结石数量多，且结石直径大于等于两到三厘米。第二：胆囊壁钙化或瓷性胆囊。第三：伴有胆囊息肉，胆囊息肉直径大于1厘米。第四：胆囊壁增厚及伴有慢性胆囊炎。第五：儿童胆囊结石，如果儿童胆囊结石无症状，原则上也不需要手术治疗。
  语音时长 1:35”
  张建先 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-25 4401次

• 胆结石必须要做手术吗
  胆结石不是必须手术的，具体要看有没有什么症状，还有结石大小与位置也是影响是否手术的一个关键因素。比如说结石位于胆囊颈部可能会出现嵌顿或者是诱发胆囊炎加重，这种情况可以考虑手术，还有就是比较小的泥沙样结石有可能诱发胆源性胰腺炎，这种也是需要考虑手术的。另外像胆结石，比如说胆囊结石并发胆囊息肉，如果息肉直径大于1厘米，这种情况建议也是手术。反复发生胆绞痛的胆结石建议做胆囊切除手术，如果是胆管结石的话还可以考虑做胆管切开取石或者是其他的内镜像取石治疗。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-24 1701次

• 胆管结石必须做手术吗
  胆管结石又分为肝外胆管结石和肝内胆管结石，肝外胆管结石以手术治疗为主，术中应尽可能取尽结石，解除胆道梗阻，术后保持胆汁通畅引流。近年来对单发或少发，直径小于2厘米的肝外胆管结石，采取经十二指肠内镜取石可以获得良好的治疗效果。肝内胆管结石，无症状的可以不治疗，定期随访观察即可。临床症状反复发作者应手术治疗，治疗原则为尽可能取尽结石，解除胆道狭窄及梗阻，去除结石部位和感染病灶，恢复和建立通畅的胆汁引流，防止结石的复发。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-24 1201次

• 胆结石多大必须做手术
  发生胆结石以后，如果患者没有任何临床症状。一般当胆结石大于三公分的时候，必须做手术治疗，此时病情相对严重。如果患者出现腹痛等临床症状，此时不论结石大小，均需要手术治疗。一般选择胆囊切除术，首选微创的手术方式，称作腹腔镜下胆囊切除术，是指在腹部建立操作孔，插入腹腔镜和相关的手术器械，将胆囊切除。如果患
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 938次

• 胆结石多大必须做手术治疗
  胆结石通常超过三公分时必须做手术治疗，以免导致病情加重。胆结石的发病原因尚不完全明确，目前认为是不良的饮食习惯所导致，同时也会受遗传因素所影响，患者会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。若胆结石的直径超过三公分，可能会降低胆囊的收缩功能和钙化，导致病情持续加重，所以需要尽早治疗，可以在医生指导下应用双氯
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-11-01 0次