问如何诊断听神经瘤
病情描述:
如何诊断听神经瘤
答医生回答
病情分析:
想判断目前是否有听神经瘤的情况,首先建议可以通过头颅核磁检查来进一步明确诊断,往往可以发现在双侧的桥小脑角区有明确的颅内占位性病变。
意见建议:
另外建议可以通过患者的病史和体征来进一步综合判断,多数患者有明显的耳鸣,以及双耳听力下降的情况存在,据此可以帮助判断是否有听神经瘤的可能,另外还要判断患者是否有明显的内听道扩大。
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出现耳鸣如何排除听神经瘤如果病人出现了耳鸣的情况,尤其是急性的耳鸣,我们通常可以通过头颅的核磁检查,就能够排除听神经瘤。核磁检查,如果病人有听神经瘤会有表现,我们就可以明确诊断进行治疗。同时引起耳鸣的原因也比较复杂,所有的外耳道的疾病,中耳的疾病以及内耳的疾病,可能都会引起耳鸣。如果是炎症引起,我们要尽早的进行抗炎的治疗;如果像突发性耳聋引起的耳鸣,病人突然出现了耳鸣、耳闷、耳聋的情况,我们要尽早给予改善微循环激素的药物,以及营养神经的药物进行治疗。所以当我们有了耳鸣之后,一定要尽早到医院就诊,明确诊断以后,尽早的治疗,多数病人能够使耳鸣得到痊愈。01:27
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听神经耳聋和听神经瘤有什么区别神经性的耳聋是指内耳的病变,出现了神经性的耳聋,听神经瘤是指由于听神经的肿瘤,引起的病人听力下降,导致的耳聋,这两者是有区别的。那么神经性耳聋,通常病人会表现为,像老年聋,随着年龄的增长,神经性的细胞或者是神经出现了衰退,导致听力的下降。还有药物性聋导致的,噪声性聋也可以导致耳聋,还有突发性的耳聋,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聋等等。听神经瘤引起的耳聋,通常病人首先表现为耳鸣,逐渐的引起听力的下降,或者是以突发性耳聋来表现,在核磁检查的时候,可以发现听神经瘤的表现。所以当我们有突发性耳聋的时候,如果治疗效果不好,我们通常要做头颅的核磁检查,排除听神经瘤病变。01:36
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听神经瘤鉴别诊断听神经瘤的鉴别诊断:听神经瘤早期可以出现头痛、头昏,需要与内耳的眩晕,前庭神经炎,迷路炎,以及各种药物性前庭神经损伤相鉴别。听神经瘤引起的耳聋,应该与耳聋的耳音患者,药物性耳聋相鉴别。听神经瘤还可以与小脑角区的小区的其他疾病相鉴别,比如说:上皮样囊肿,上皮样囊肿首发的症状多数为三叉神经根的刺激症状,而听力下降并不明显。蛛网膜囊肿,蛛网膜囊肿常常与听神经瘤同时出现,也可能是一个孤立存在,囊肿一般与脑脊液信号一致,表现比较均一,通常可以使得周围血管产生移位。脑膜瘤:脑膜瘤引起的耳鸣与听力下降,多数并不明显,也没有内耳道扩大,软骨间骨质常常有破坏。胶质瘤:比如说,脑干或者是小脑半球的胶质瘤,有共同的临床表现,但是,多数不伴有听力下降。转移瘤:多数情况下是可以找到原发病的肿瘤。语音时长 1:35”
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听神经瘤怎么诊断临床上,主要是根据患者的临床表现以及辅助检查来帮助诊断,如果患者出现不明原因的听力下降,需要考虑是不是患有听神经瘤。结合听力检查还需要辅助影像学的检查,影像学的检查可以行颅骨的平片,这主要是观察内听道有无扩大或者是骨质的破坏。其次就是CT检查,平扫与增强扫描可以对听神经瘤做出诊断,借助骨窗观察可明确肿瘤对内听道骨质的侵蚀。如果直径小于1公分为内听到的微小听神经瘤,需要使用保存的扫描。最重要的检查就是磁共振检查,与CT比较磁共振的图像不会受到颅骨的伪影干扰,还具有多维成像、不产生电离辐射等优点,是作为首选的检查方法,一般磁共振扫描技术包括成像的平面t1像与t2成像以及加权成像等,对晶莹的肿瘤可以清楚地显示肿瘤与外周的解剖关系。语音时长 1:41”
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听神经瘤如何诊断病情分析:对于听神经瘤的诊断,一般需要结合患者的症状体征以及追问病史,包括通过头颅CT或者核磁的影像学检查来做综合的判断。意见建议:听神经瘤的患者一般表现为出现一侧或者双侧耳鸣的情况,并且伴有一定程度的听力下降,患者会出现头痛、头昏、恶心、呕吐等临床表现,并且伴有强烈的眩晕感,头颅核磁一般表现为在双侧的桥小脑角区有颅内占位性病变。
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听神经瘤怎么诊断病情分析:听神经瘤的诊断,主要通过临床表现和影像学检查进行诊断。意见建议:不能以其他原因解释单侧或者是不对称性听力损害或者耳鸣,应考虑为听神经瘤的可能。对出现面部感觉异常及某些平衡障碍的患者,同样要想到听神经瘤的可能。影像学检查上主要通过头颅CT和核磁共振进行确诊。
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听神经瘤护理诊断听神经瘤诊断可能很困难,特别是如果肿瘤很小,因为症状与许多其他内耳疾病一致,用于诊断这种情况的一些最有用的测试是,ct扫描、磁共振成像。核磁共振是优选的测试方法,因为当与钆类对比剂一起使用时,核磁共振可用于鉴别小肿瘤2毫米或更大,ct可用于观察大于2厘米的肿瘤。治疗通常包括手术切除肿瘤,然而如果肿瘤
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听神经瘤症状听神经瘤的症状一般有听力下降、耳鸣、眩晕、面神经麻痹、平衡障碍等。1.听力下降:听神经瘤的首要症状通常是听力下降。这种听力下降通常是逐渐出现的,可能从一侧耳朵开始,然后影响到另一侧。随着肿瘤的生长,听力可能会严重受损,甚至完全丧失。2.耳鸣