问什么是妊娠合并甲亢
病情描述:
什么是妊娠合并甲亢
答医生回答
病情分析:
正常母体及胎儿的甲状腺功能是胎儿发育的重要保障,正常妊娠的激素及代谢变化,导致孕妇甲状腺疾病相关,内分泌发生了一系列的生理变化,碘缺乏或其他病理因素造成孕妇出现一系列甲状腺功能亢进症状。患者会出现高代谢症候,甲状腺肿大,心悸,怕热等症状,需要规范治疗。
意见建议:
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什么叫妊娠合并甲亢也就是妊娠的时候得了甲亢了,这种甲亢往往是在孕早期,由于妊娠呕吐引起来的一系列甲亢的这种症状。常常是一过性的,等到孕反过去了以后,常常能够自愈。还有一种就是本身这些孕妇之前就有甲亢,在甲亢的基础上又怀孕了,这叫妊娠合并内科疾病。这两种疾病都有可能会造成母婴的一些危害,我们要加以重视。必要的时候应该用药,不能因为怀孕了而拒绝用药,这样会造成一些严重的后果。01:02
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妊娠合并甲亢何时终止妊娠在我们临床上是这样去界定的,就是怀孕到了37周以后,我们叫妊娠足月了,但是如果没什么特殊情况,我们尽量还是在39周以后分娩,是相对来讲比较合适的。那么对于妊娠合并症的这种病人,我们就不能把这时间全推到39周以后,我们就要根据她的具体情况,比如说甲功的情况,有没有其他的合并症,还有就是有没有其他产科的一些情况。所以应该在产科大夫和内分泌大夫的共同的协作下,来决定她分娩的时间。01:06
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什么是甲亢合并妊娠妊娠合并甲亢,主要是考虑患者在妊娠的时候同时伴有甲状腺功能亢进症这类疾病,而且如果确诊之后,是需要立即治疗。治疗的原则是控制甲亢发展,而且通过安全的治疗方式,使得孕妇安全地度过妊娠以及分娩。而且,如果是妊娠合并甲亢的患者,首选口服药物进行治疗。例如在孕早期首选丙基硫氧嘧啶进行治疗,而在孕中期、孕晚期,建议首选甲巯咪唑进行治疗。治疗的过程之中是一定要遵照医嘱服药,不能自然骤停服药。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:14”
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什么是妊娠合并甲亢这个问题非常的实际也很有用,因为妊娠是大多数女性就必经的阶段,大家一定要清除妊娠的早期特别是前三个月,甲状腺功能的检测往往会有异常,这种异常的体现在总的t3t4是偏高的,这种幅度可能是偏高20%到30,也就是化验单上不管你是检测的是甲状腺功能五项还是七项,他都有t3和和t4这两个指标往往会偏高,这是个很正常的现象,这种情况不能够称之为妊娠合并甲亢,妊娠合并甲亢指的是游离的t3t4,就是at3t4和tsh这三个指标发生异常,也就是游离的t3t4是升高,tsh值下降的。如果妊娠的时候有有这样的指标,就可以判定为妊娠合并甲亢,这是第一点。而甲亢他本身的全称称之为功能性甲状腺亢进症,这是她从病理、生理学的角度的诊断,而甲亢的病因也是需要明确的,常见的甲亢的病因这三大类,最常见的是称之为GDgraves病,可能占到90%以上的病因,都是由这个病所引起的甲亢,另外两种比较少,一个是结节性甲状腺肿,另外一个是自主高功能腺瘤,而对于最常见的肌底的患者,她的治疗就有药物治疗以及手术治疗,在妊娠这个阶段,而另外两类的话,因为她的治疗主要是放射碘的治疗,所以妊娠的阶段是不能够进行的,这种情况下就需要进行评估终止妊娠进行流产,然后来治疗甲亢。还是在评估机体的心肺功能能够耐受妊娠合并甲亢状态的情况下等把小孩顺利的分娩之后再进行甲亢的治疗,这个就需要很综合的评估,所以每个病人的情况是不一样的,针对这个题目,大家也一定要很清除,就是妊妊娠合并甲亢,不是自己的总得t3t4升高,因为很多人群与或者非专科的医生,很容易因为这个东西产生一个误区,导致误诊。语音时长 2:40”
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什么是甲亢合并妊娠病情分析:甲状腺功能亢进症合并妊娠,是患者在妊娠期间发现甲状腺功能亢进症,或者在妊娠之前,患有甲亢已经控制良好,但是在妊娠期间甲亢复发的患者。不管哪一种情况,如果没有积极的治疗,对胎儿和妊娠期女性会造成严重的影响。意见建议:建议常规的在妊娠之前筛查甲状腺功能,如果有甲亢,一定要积极的控制稳定之后再要孩子。尽量减少妊娠期间的风险。
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妊娠合并甲亢是什么病情分析:妊娠期间合并了弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症称之为妊娠合并甲亢,妊娠合并甲亢一般是指怀孕后发生的甲亢,也有可能是甲亢患者怀孕,都属于妊娠期间合并甲亢。意见建议:妊娠期间合并甲亢需要治疗,因为甲状腺激素过多对胎儿和孕妇都会产生不利的影响,对于胎儿来说容易造成早产及流产,对于孕妇来说容易产生心慌,出汗,大便次数增多,生产时又容易发生甲亢危象,所以十分危险,应该到医院进行正规的治疗。妊娠期间合并甲亢不能用核素碘131甲状腺手术治疗,只能用口服药物进行治疗,应该到医院进行正规的诊治。
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甲亢合并妊娠指南指南建议,对于妊娠期甲亢的诊断就是早期如果存在血清tsh抑制,也就是tsh水平小于0.1的孕妇需要仔细地询问病史,进行严格详细的体格检查。另外所有患者都必须检测ft4、tt3,也就是总t3和促甲状腺激素受体的水平。对于明确甲亢的诊断,都可能会有一点帮助。现在还没有足够的证据能够支持或者反对采用甲状腺
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妊娠合并甲亢何时终止妊娠妊娠合并甲亢何时终止妊娠,要根据患者的一个具体情况来决定。比如说:妊娠合并甲亢,病情比较稳定的话,可以等到患者妊娠足月之后,自己发动之后来进行娩出胎儿,不需要提前终止妊娠。但是如果妊娠合并甲亢,它的病情比较严重,而且有可能危及患者还有胎儿的生命的时候,那么可以选择随时终止妊娠。所以妊娠合并甲亢,它没