问新生儿原发孔房间隔缺损如何治疗

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• 原发孔型房间隔缺损是什么？

  所谓的原发孔房缺，我们要讲一个概念叫心内膜垫。早期的胚胎发育的时候，有一个心内膜垫的组织，它向四周发育。房间隔发育的时候，从心内膜垫往上长，发育成为了原发隔。从这边往下，长出了继发隔。所以在中间，如果心内膜垫组织的发育不完善，它会导致房间隔下面这一部分的缺损，这就叫原发孔房缺。它跟继发孔房缺的形成原因，在胚胎学上是不一样的，相对来说，一般所有的原发孔房缺，基本上都需要手术治疗。因为它这个组织发育的过程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周围传导束，是在一块儿紧贴着。我们如果是想做介入，可能周围所有组织都不能碰，所以这种做介入手术是不可能的，必须做外科手术矫治。而且在做外科手术矫治的过程中，还要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因为这种原发孔的房缺，因为它是心内膜垫组织的发育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前叶裂，二尖瓣的发育不良，这种都是做手术时候都要同期修补的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 5035次

• 如何治疗房间隔缺损

  房间隔缺损主要有两种治疗方法，一种就是介入封堵，就相当于墙上有一个洞，介入封堵是通过大腿根送一个管子进去，到了洞那儿，然后拿一个伞，从两边把洞给夹上。但是介入封堵有一个前提条件，就是墙的四周的边都比较完整，有边可夹，所以一般对于中央型的房间隔缺损，或者不是特别大的房间隔缺损，是比较实用的。另外一种就是外科手术，对于外科手术来说，所有的房间隔缺损，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前对于不能做介入封堵的房间隔缺损，一般我们采用的都是，右侧肋间的小切口，比如在这个位置，有一个四五毫米左右的小切口进去，根据房间的缺损大小，进行补片修补，或者直接缝合。还有一些更小的房间隔缺损，比如5毫米以下的卵圆孔未闭，这种就建议患者，不要太着急到医院就诊。因为卵圆孔有时候有自愈的倾向，所以可以持续观察到学龄前，或者到成人都可以。但是如果它没有愈合，或者患者临床上容易有偏头痛各种症状，有可能跟房间隔缺损有关系，我们建议就做介入封堵。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 4678次

• 房间隔缺损原发孔缺损
  根据房间隔缺损发生的部位，一般分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损，以继发性房间隔缺损最为多见。原发孔型房间隔缺损位于心房间隔下部，缺损前方接近主动脉壁，缺损的后缘接近房室结，缺损往往比较大，常伴有二尖瓣或三尖瓣的裂孔形成关闭不全，导致二尖瓣或三尖瓣关闭不全。继发孔型房间隔缺损可独立发生，也可合并有其他心内畸形，例如肺动脉瓣狭窄、部分性肺静脉畸形引流以及二尖瓣狭窄等。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-28 2122次

• 新生儿房间隔缺损继发孔怎么办
  一般像新生儿出现房间隔缺损继发孔，这种情况都是一些先天性疾病的具体症状，像这种情况就要及时的进行相应的检查，比如可以到医院进行心脏彩超来明确间隔缺损的部位，以及大小。另外在检查上也要尽量的注意多判断，看看有没有其他的一些异常情况，根据检查结果进行治疗。在治疗上有微创介入封堵手术，还有开胸外科修补手术，像这两个手术都能够达到根治房间隔缺损的目的。在手术结束以后还需要在医生的指导下服用一些强心利尿，抗凝，抗炎的药物，这样才能够有效的防止病情的复发，尽快达到痊愈的效果。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-26 3299次

• 原发孔房间隔缺损挂什么科
  病情分析：宝宝原发孔房间隔缺损应该就诊正规医院儿童心内科或儿童心外科。原发孔型房间隔缺损占房间隔缺损的10%，是原发隔的下缘与房室管心内膜垫未能愈合，形成原发孔未闭，常合并二尖瓣前瓣叶裂缺，少数还有三尖瓣裂缺。意见建议：房间隔缺损如果缺损较小，存在自愈的可能。如果缺损较大，则需要行房间隔缺损修补术或房间隔缺损封堵术治疗。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-10-02 901次

• 新生儿房间隔缺损继发孔怎么办
  病情分析：看具体的情况而定，新生儿房间隔继发孔，如果缺损比较小，不影响孩子的血液缺氧情况，孩子没有缺氧症状，可以保守治疗，密切观察，择期手术，如果孩子存在严重的缺氧症状，并且出现肺动脉高压等严重的并发症，就需要尽早的手术治疗。意见建议：新生儿房间隔缺损，需要家长更加精心的护理，采取合理的喂养，保证孩子的生长发育，体质健康，同时要注意保温，防止各种感染疾病的发生。
  王辉 主任医师锦州市中心医院

  2020-09-16 1504次

• 新生儿房间隔缺损2孔型
  房间隔缺损二孔型，是指有两个或者是多个小孔，就称为第二孔型心房间隔缺损。按缺损所在的部位，分为：第一，软圆窝形缺损，这种类型是最常见的，缺损位于心房间隔的中央部分，相当于胚胎期软圆窝所在的地方。一般呈椭圆形或者是圆形，直径大约都在2到4个厘米，这一种类型的房间隔缺损，是没有治愈的可能性的，需要通过介
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 509次

• 新生儿房间隔缺损
  新生儿出现房间隔缺损的现象是因为在胚胎发育的时期，原始房间隔没有随着心内膜垫的生长而与之下缘相接触，那么在房间隔下部就会有一个间隙，这样就会形成原发孔房间隔缺损。如果原始房间隔上部继发孔过大，二者不能接触，就会形成继发孔房间隔缺损。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-12-20 3145次