问肠梗阻怎么保守治疗
病情描述:
肠梗阻怎么保守治疗
答医生回答
病情分析:
肠梗阻最主要的治疗还是手术,但是一些不适合手术治疗的病人,可能会用一些保守治疗,保守治疗就是通过下胃管、下肠管,灌肠这些非手术的方法或者药物的方法,抑制肠道分泌和抑制胃酸分泌。肠梗阻治疗方法要看它具体的病因,如果没有明确的病灶,只能是通过药物来保守治疗。
意见建议:
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肠梗阻最佳治疗方法对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗,那么单纯性肠梗阻可观察24~48小时。基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。2.粘连性肠梗阻:经非手术治疗病情不见好转或病情加重,严重影响患者生活质量时,均应考虑手术治疗。2.绞窄性肠梗阻:一经诊断应立即手术治疗,术中根据绞窄原因决定手术方法。绞窄性梗阻在发病36小时内进行手术,其病死率为8%左右,若在发病36小时以后进行手术,病死率为25%。所以早期诊断与及时手术是治疗绞窄性肠梗阻减少病死率的关键。01:42
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不全肠梗阻的治疗有些肿瘤,比如卵巢癌、肠癌等,尤其是手术之后的患者,经常会出现肠梗阻的症状。西医,在这一方面治疗,主要是对症治疗,比如可以用排气胃肠减压、奥曲肽等等。中医在这方面,也有很好的疗效,见效比较快的,总结出的经验是在背俞穴、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、大肠俞这几个穴位上做刺血拔罐,缓解肠梗阻来得十分快,尤其是刚发生的肠梗阻。如果马上做的话,几乎在半小时之内,都能把它通开。另外就是中药,可以用小承气汤加上甘遂,对于治疗不全的梗阻有很好的疗效,但是注意,如果是完全梗阻,中药就不能再用了。01:54
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肠梗阻保守治疗临床上肠道梗阻的治疗原则,是及时有效地纠正因肠梗阻所引起的全身各系统生理紊乱,并有效的解除肠道梗阻。具体治疗方法,一般根据肠梗阻的类型,梗阻发生的部位和患者全身的基本情况,来综合决定。临床上对于不完全性的单纯性的肠道梗阻,一般采取内科保守治疗,患者可予以半流质或者全流质的清洁卫生的清淡饮食,并且必要时可予以胃肠减压,它是治疗肠梗阻的重要方法之一,可有效的祛除胃肠道内多余的气体和液体,减轻腹脏,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况。其次及时纠正水电解质酸碱平衡紊乱,及时补充丢失的钠,钾,氯,钙等电解质,并根据血气分析,来及时纠正代谢性酸中毒。可合理的使用抗生素,来防治感染性休克的发生,必要时还可与一些镇静剂,止痛剂等对症处理,缓解患者不适的症状。而止痛剂的使用,应遵循治疗的原则,首先要明确腹痛的原因,并且止痛剂的使用,不干扰患者各系统的基本功能。在进行内科保守治疗的同时,患者应严密观察病情的变化,如症状,体征,不见好转甚至反而加重形成较大性肠梗阻的可能时,应立即手术治疗,解除肠道梗阻。语音时长 1:58”
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肠梗阻的保守治疗临床上肠道梗阻的治疗原则是及时有效地纠正因肠道梗阻所引起的全身各系统生理紊乱,并有效的解除肠道梗阻,其具体的治疗方法要根据肠道梗阻的类型,梗阻发生的部位和患者全身的基本情况来综合决定。临床上对于不完全性的单纯性的肠道梗阻,一般以立刻保守治疗为主,首先患者要禁忌饮食,要予以胃肠减压,是治疗肠梗阻的重要方法之一,可有效的吸出胃肠道内多余的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况。其次,要及时水电解质酸碱平衡紊乱,及时的补充丢失的钠、钾、氯、钙等电解质,并实时纠正代谢性酸中毒,必要时可予以抗生素合理的使用来防治感染性休克的发生,必要时还应使用一些镇静剂和解痉剂等对症治疗来缓解患者不适的症状。在进行内科保守治疗的同时要严密监测患者的病情变化,如症状、体征不见好转或者反而加重,甚至形成绞窄性肠梗阻的时候要立即手术治疗,解除肠道梗阻。语音时长 1:44”
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肠梗阻保守治疗得多久肠梗阻保守治疗具体需要多长时间,要根据患者的情况来分析。对于单纯性不完全性肠梗阻,特别是广泛性黏连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可以观察24到48小时;对绞窄性肠梗阻应尽早进行手术,一般观察不宜超过4到6小时。基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡,防止感染及炎症,也可以采用中药及针刺疗法。
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肠梗阻保守治疗会好吗病情分析:肠梗阻的保守治疗呢,是一种相应有效的治疗的方式。意见建议:对于不全性肠梗阻的患者或者是症状较轻的患者,可以首先采用保守治疗的方式来进行肠梗阻的治疗,如果在治疗的过程中出现了梗阻症状的加重,甚至出现了一个弥漫性腹膜炎,那么是需要进行手术治疗的,如果在保守治疗的过程中尝到重新通畅的那么治疗,就可以达到了完全有效的目的。总体而言,保守治疗呢,是有一定几率可以治愈肠梗阻的。
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不完全肠梗阻如何保守治疗在临床上不完全肠梗阻保守治疗主要包括以下几个方面:一,患者要进行胃肠减压治疗。胃肠减压能够缓解患者的腹胀情况,而且能够观察患者病情的变化。二,要对患者进行调整水电解质平衡紊乱以及补液治疗,这样能够满足患者机体的基本营养需求,而且也能调整好患者的一般状态。三,患者要进行抗感染治疗,不完全性肠梗阻的时候
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肠梗阻保守治疗一般需要几天肠梗阻保守治疗一般需要2天到7天,由于每个人的实际情况不一样,具体的保守治疗时间会有一定的差别,所以不能够一概而论。肠梗阻可能是因为腹部肿瘤压迫、肠扭转、肠粘连、腹部手术、腹腔内炎症、肾部和胸部疾病等原因导致。患病后会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、停止排气、停止排便等症状,如果患者的症状比较轻,可以进