问雷珠单抗能治疗糖尿病视网膜病变吗
病情描述:
雷珠单抗能治疗糖尿病视网膜病变吗
答医生回答
病情分析:
雷珠单抗可以用于治疗糖尿病视网膜病变,能够使视网膜上的新生血管退化,消除黄斑水肿,从而改善患者的视力,并且降低发生玻璃体积血,牵拉性视网膜脱离的风险。
意见建议:
糖尿病患者需要定期对眼底进行详细的检查,才能够了解有无视网膜病变发生以及评估病情的严重程度,例如需要做眼底镜检查,眼底荧光血管造影检查,眼底彩超检查,OCT检查等。
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糖尿病视网膜病变的治疗糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的,如果患者没有糖尿病,就不会出现这样的视网膜病变,所以最重要的治疗,也叫做基础治疗,是患者的全身治疗。全身治疗包括控制血糖、控制血压、控制血脂,这个治疗对于糖尿病视网膜病变的治疗来说,是非常关键的,打下基础。那么对于眼部的治疗,糖尿病视网膜病变,在非常早期的时候,就是以全身治疗为主,眼科医生只给予观察。随着病变严重程度的加重,还可以进行的治疗有激光治疗,以及抗VEGF治疗。抗VEGF治疗,也就是往眼内打药,这个治疗是目前国际上最新发展而来的一线治疗。无论在糖尿病视网膜病变的哪一期,都可以进行抗VEGF治疗,另外当疾病发展到严重程度,出现了玻璃体积血,视网膜脱离,这种情况下就要进行手术治疗。所以眼局部的治疗,包括有激光治疗、打药治疗,以及手术治疗。01:44
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糖尿病视网膜病变分期糖尿病视网膜病变的分期,随着对这个疾病的认识,分期的标准是有一些变化的。传统的我们分为六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血点。二期是在一期的基础之上,又出现了黄色的硬性渗出。三期是在二期的基础之上,又出现了白色的软性渗出。四期是出现了视网膜新生血管,和玻璃体积血。五期是出现了,视网膜上出现了明显的,纤维增殖的病变。六期就是出现了牵拉性视网膜脱离,随着对疾病的认识和治疗方法的一些改进。那么我们目前又把六期病变,简化成分为两期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面说的一期、二期、三期合起来叫做非增殖期,因为这一期没有出现新生血管,对患者视力的威胁相对小。那么四、五、六期,合并为叫增殖期,它出现的最重要的特征,就是视网膜出现了新生血管,从而就会出现严重的,导致患者失明的各种并发症。01:47
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雷珠单抗能治疗糖尿病视网膜病变吗雷珠单抗可以治疗糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是使用雷珠单抗的一个适应症,但是雷珠单抗的使用一定要在眼科医生的帮助下进行使用,否则可能导致一些不良的后果。雷珠单抗治疗糖尿病视网膜的病变的效果目前还没有具体的证实效果到底有多好,只能说使用雷珠单抗进行治疗糖尿病视网膜病变可能在一定程度上可以改善糖尿病视网膜病变患者的视力。另外,就是联合其他的药物可以更大程度的帮助糖尿病视网膜病变患者达到病情缓解的目的。再就是可能需要联合手术治来达到治疗糖尿病视网膜病变的目的。语音时长 01:12”
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视网膜病变糖尿病糖尿病可引起视网膜发生病变,主要是有以下几点原因:一、血糖升高使得毛细血管周细胞损害和消失,基底膜增厚。二、内皮细胞的退行变性、坏死,形成无细胞结构的影子毛细血管。血视网膜屏障破坏,导致网膜水肿、出血、渗出等病变。三、视网膜缺氧,并释放新生血管因子,促进微动脉瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃体腔内突出,并破裂出血。四、新生血管旁伴随纤维细胞的增生,形成纤维条带,致网膜牵引、收缩而发生视网膜脱离。五、血液生化状态的改变。如高粘滞性、高聚集性、高凝结性等,使血流变慢,而引起微血栓的形成。六、生长激素分泌增高,可抑制糖代谢,增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉积,加速动脉硬化以及网膜微血栓的形成。语音时长 1:26”
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糖尿病视网膜病变能吸收吗病情分析:糖尿病视网膜病变是不能自行吸收的,属于不可逆的疾病。目前治疗主要是控制病情的进展,例如通过眼底激光治疗封闭视网膜上的无灌注区,延缓病情加重。对于已经形成牵拉性视网膜脱离的患者,可以考虑通过玻璃体切割手术治疗复位视网膜。意见建议:我建议出现视力下降,视物变形,视野缺损等症状的患者要及时进行检查来确定是否有糖尿病视网膜病变,以及评估病情的严重程度。通常需要做眼底镜检查,OCTA检查,眼底荧光血管造影检查等。
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双眼糖尿病视网膜病变糖尿病最常见的微血管病变之一是糖尿病网膜病变(DR),判断一个患者是否发生糖尿病视网膜病变主要取决于患病的严重情况,患者个人的身体素质以及与血压,血脂有一定关系。1型糖尿病比2型糖尿病发生视网膜病变要早一些并且更严重。糖尿病视网膜病变的临床表现主要有视力下降,视物模糊等等,后期较严重的可能会失明。眼
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糖尿病视网膜病变护理在导致视网膜病变的原因中也有一大部分是因为心理因素导致,所以我们在后期护理中一定要保证患者的心情开朗。 大多数患者通常在数周或数月内可以恢复视力,但有些患者可能因轻微的心理因素而复发。眼病患者应注意心理平衡,情绪波动是一些眼病的诱发因素,甚至是导致失明的重要因素。