问如何理解肺结核病的诊断报告
病情描述:
如何理解肺结核病的诊断报告
答医生回答
病情分析:
肺结核影像特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段,密度不均匀,边缘较清楚和变化较慢,易形成空洞和播散病灶。ct能提供横断面的图像,减少重叠影像,易发现隐蔽的病变而减少微小病变的漏诊,比普通胸片更早期显示微小的粟粒结节。
意见建议:
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结核病筛查的方法常用筛查方法是胸部X线片或肺部CT,可以查找肺部是否有结核灶存在。还可以做痰培养,如果患者有咳嗽、咳痰,每天一次、连续三次的痰培养寻找结核杆菌,也可以筛查肺内结核,其它还可做结核菌素试验或做结核γ干扰素的检查,也可以排查是否有结核菌感染。肺结核是常见的,身体其它部位可能也有结核,如淋巴结结核、肝结核、肠结核都有可能。01:19
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如何判断肺结核肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状,典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧,发烧通常是午后低热,一般37度到38度,夜间会有盗汗,还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查,抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查,影像学上主要是根据CT来判断,看看非常是否有典型的结核灶,肺间部是否有散在的结核灶,是不是有钙化灶,是不是有渗出的病灶,病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查,比如做CT引导下的肺组织穿刺,做气管镜进行刷检、活检、灌洗,将一部分病灶取出来,然后查一查看是否能够查到结核菌,如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌,单纯根据患者的CT表现、症状,也是可以临床进行结核病诊断的。01:33
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如何阅读肺结核病的诊断报告肺结核病是呼吸系统比较常见的传染性疾病,它是由肺结核杆菌引起的肺部炎症,肺结核的诊断单看症状或者化验的血液不能确诊的肺,结核的症状只能提供发现肺结核的线索单靠症状肯定不能确诊有肺结核感染。肺结核的诊断最基本的辅助检查胸部影像学检查及含抗酸杆菌检测,按目前诊断标准,如果拍胸片或者做胸部ct发现肺内有符合肺结核的病变,同时在痰液中检出抗酸杆菌,不管患者是否有症状就可以确诊为肺结核。当然肺结核还需要其他的一些辅助检查,但都不能作为确诊的依据,因此临床上在诊断肺结核给予相关的诊断报告同时也要结合患者的一些临床表现综合判断来诊断肺结核。语音时长 1:36”
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如何理解肺结核病灶稳定期肺结核病灶稳定期,说明患者结核的病情得到有效的控制,多次痰找抗酸杆菌(-),血沉基本恢复正常。复查肺部CT结核的病灶逐渐出现钙化或者明显的吸收好转,患者咳嗽咳痰症状明显缓解,没有发烧,头痛头晕,精神症状明显好转,胃口也渐渐的恢复,说明结核病灶基本稳定。但还是要服完满疗程,至少半年以上,使体内潜在的结核杆菌得到彻底的消灭,防止结核病情的反复发作。语音时长 01:07”
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如何理解肺结核病灶稳定期病情分析:肺结核病灶的稳定期是指经过一定时间的治疗后,病灶向好的方向发展,并且病情得到有效的控制。一般情况下连续做三个月痰检,未发现抗酸杆菌,说明肺结核病灶已经进入稳定期。意见建议:建议出现肺结核,要早发现早治疗。同时不要随意停药,遵医嘱。日常生活中,规律作息,少熬夜;适当的进行体育锻炼,增强体质;均衡膳食,忌食辛辣刺激,油腻性食物;保持良好的心态,积极配合治疗。
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怎样诊断肺结核病病情分析:肺结核是一种慢性消耗性疾病,需要结合患者临床表现、流行病学史以及辅助检查综合判断,可以检查肺部CT、血沉、结核菌素试验、结核菌抗体等,通过上述相关辅助检查,就可以判断是否感染结核分枝杆菌。意见建议:肺结核患者要注意休息,定期的复查肺部CT,要规范的使用抗结核药物,平常还需要定期的检测肝肾功能,了解结核药物的不良反应,如果出现过敏反应或者其他不能耐受的反应,就需要调整药物。
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肺结核病的感染过程如何结核病的传染源主要是痰结核菌阳性,尤其是痰涂片阳性的结核患者,飞沫传染是其主要途径。结核病的感染过程分为四个阶段:第一阶段,吸入的结核菌在肺内沉积,结核菌繁殖,在局部形成病变的同时结核菌被非活化的巨噬细胞(AM)吞噬后被运输至相应的肺门、膈淋巴结引起病变,在此阶段被吞噬的结核菌能否繁殖或抑制乃至死亡
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肺结核病的症状肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。全身症状:发热最常见,多数为长期的午后低热。部分病人还有乏力,食欲减退,盗汗,体重减轻等全身毒性症状。育龄女性还会有月经失调或者闭经。呼吸系统症状:咳嗽,咳痰为肺结核最常见的症状。多数为干咳。咯血:大约一半的病人有不同程度咯血。胸痛:随着呼吸运动和咳嗽而