问脑干出血怎么办
病情描述:
脑干出血怎么办
答医生回答
病情分析:
脑干出血治疗对于脑干出血的患者来说,在急性期,首先要把患者的生命体征做有效的稳定,主要是积极性的控制血压,控制收缩压在160毫米汞柱以下,并且尽量保持血压的稳定,同时给予止血、脱水、降颅压,保持呼吸道通畅,如果患者长期意识障碍的趋势,那么对于这类患者来说要尽早做气管切开,以保持呼吸道的通畅,同时给予氧化雾化和配合气管内滴药等治疗,以预防和控制肺部感染。同时对这类患者还要注意,保持营养均衡,维持水电解质不乱,预防出现,以及控制酸碱平衡,同时还要注意,早期可使用大剂量的白蛋白来进行治疗,对于昏迷、脑肝功能障碍的患者,可以得到一定的有效救治,另外在治疗期间,还可以使用一些促醒药物来进行治疗,比如盐酸。
意见建议:
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脑干出血的原因脑干出血原因有很多种,最常见的是发生在中老年人,特别是有长期高血压基础的患者发生的脑干出血,这种情况主要与脑干的穿动脉破裂引起的出血有关。除此之外,脑干出血还可以发生在,脑干海绵窦血管瘤破裂引起的出血,以及脑干其他类型的肿瘤,例如胶质瘤、转移瘤等引起的出血,这种肿瘤引起的出血,我们通常把它叫做脑肿瘤卒中。除此之外,还可能会因为凝血机制障碍,患者进行抗凝治疗等一系列因素引起脑干出血。01:04
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脑干出血能治好吗关于脑干出血,目前临床上脑干出血最常见的部位是在桥脑。为什么延髓没有脑干出血,因为有桥横纤维的阻挡,同时就是延髓的血管相对而言分支比较少,所以临床上最常见的脑干出血就是桥脑出血。桥脑出血量比较小,一般情况临床预后比较好。如果出血量比较大,临床预后很差。尤其病人出现了意识障碍、昏迷、肢体瘫痪,这样预后很差。如果这个病人出血量比较小,来了以后病人的意识障碍还可以,肢体瘫痪没有那么严重,经过积极治疗,一般预后还比较可以。我们曾经临床上有好多病人经过积极处理以后,还可以胜任日常的工作,直至退休。所以对于脑干出血,也需要具体问题,具体分析。01:20
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脑干出血怎么办脑干出血大多是采用内科治疗,如果有继发的脑室内积血,可以行脑室引流术。随着技术的进步,目前可以采用微创引流手术,主要适合于相对位置比较浅,而比较大的血肿,但是手术难度比较大,风险比较高,而且费用也比较巨大。脑干出血病情凶险,而且进展比较快,它病情严重程度与出血量密切相关。对于出血量小于5毫升的病例,治疗效果比较好;如果出血量大于5毫升,即便是度过危险期,往往也会留下后遗症;而出血量大于10毫升病例,治疗效果就比较差,短时间内病死率非常高。脑干出血量比较小时,如果积极正规的治疗,大概需要十四天以上的脑水肿高峰期,如果出血量比较大,可以在数天内死亡。脑干出血是临床上比较严重的一种疾病,它出血包括中脑、桥脑、延髓出血。临床上脑干出血占原发性脑干出血的10%左右,尤其是以桥脑出血最为常见,起病比较急,病情进展迅速,死亡率非常高。语音时长 1:44”
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脑干出血怎么诊断一般来说脑干出血的诊断要依据患者的临床症状和体征,再结合影像学检查便能够确定。脑干出血的患者会出现头晕、头痛、昏迷,甚至在短时间内就会出现生命的危险,这时候如果对患者进行头颅CT检查,便能够清晰的显示出脑干出血的部位,而且需要强调的是当脑干出血的时候,一定要对患者进行积极的抗感染以及手术治疗,当然在此期间有的患者还需要使用呼吸机来辅助呼吸,要密切监测患者病情变化,还要维持好患者的水、电解质平衡,这样才有可能挽救回患者的生命,但是绝大多数脑干出血的患者恢复是不太好的,所以说患者家属要做好心理准备才行。语音时长 01:13”
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脑干出血昏迷怎么办脑干出血昏迷,情况会非常凶险,死亡率也比较高,要是其它部位的出血量很大,就容易产生脑积水,甚至会产生更加严重的情况。所以,脑干出血如果出现了昏迷,就是提示病情已经重进入了一个非常严重的阶段,患者如果无法醒过来,将导致死亡。
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脑干出血严重吗病情分析:脑干出血是非常严重的。脑干出血容易造成意识障碍、继发性癫痫、高热、呼吸和心跳骤停、脑水肿、脑疝形成,有着非常高的死亡率和致残率。意见建议:脑干出血的患者需要及时去神经内科或者神经外科就诊,完善头颅CT检查,明确出血量的大小。脑干出血主要的治疗包括脱水降颅内压、抗感染、营养支持等治疗。对于昏迷的病人,需要及时的进行气管切开。
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脑干出血怎么办脑干出血一般是由外伤、高血压、脑梗死等原因引起,需要根据具体病因给予药物治疗。1、外伤:脑干出血是指位于大脑下方,脊髓和间脑之间的柱状形部位存在出血的情况。在脑干出血之前,若是出现过大脑摔伤、车祸等,则可能是外伤造成的,要及时就医。通常在医生指导下使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、氨甲苯酸注射液等药物
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突发脑干出血怎么办突发脑干出血可能是高血压、血小板减少性紫癜等疾病导致,可以通过口服药物治疗。1、高血压:高血压可能是遗传因素引起的,也有可能是内分泌异常以及心血管病变导致的,或者是饮食因素的原因,会出现头部胀痛、胸闷不适、阵发性晕厥以及心律失常等,严重时会造成突发脑干出血,可以服用盐酸普奈洛尔片、复方利血平片等药物