问小儿脑瘫早期如何干预
病情描述:
小儿脑瘫早期如何干预
答医生回答
病情分析:
小儿脑瘫早期干预小儿脑瘫,一旦确诊小儿癫痫及时进行康复治疗,效率可达到百分之百,治疗采取以光能训练为主,以药物,针灸,按摩综合康复措施,运动区及感应区必要的药物治疗,神经节苷脂,神经生长因子,这样对治疗小儿脑瘫有一定的作用。
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小儿脑瘫如何确诊小儿脑瘫的确诊,需要一些必备条件和参考条件。第一就是必备条件,必备条件主要包括四个,一个就是中枢性的障碍持续存在,比如说像婴幼儿发育早期他发生这种翻身、抬头、走、爬等大运动、精细运动障碍或者落后。第二个是运动和姿势的异常,因为运动和姿势的异常,是脑瘫的核心症状,它包括静态的,比如说卧位的异常,走路姿势的异常,也包括一些反射异常,就比如说像吸吮反射,像这种立直反射。我们正常人立的时候,如果我们姿势一动,我们就会自动调整它,回到一个正常位,但是如果这种脑瘫的患者的话,他这种功能就会有明显的下降。第三个就是这种反射和发育的异常,包括原始反射、立直反射。第四个就是肌张力和肌力的异常,这些患者他一般是痉挛型的,肌张力会增高。其他的比如说不随意运动型的,他平时肌张力不高,运动的时候肌张力会增高。然后有些患者肌力会下降,出现运动障碍。另外除了这些,我们一般还有两个参考条件,一个参考条件就是,它有损害的病因,比如说他有发育的异常,比如他有围产期的缺氧。第二个在核磁上,如果我们能看到一些脑结构的损害,特别是在灰质,在脑室旁的一些白质结构的异常,那我们对这个脑瘫的诊断,就有重要的参考价值。所以说我们一定要有这种,必备条件和参考条件。02:04
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小儿脑瘫手术预后如何痉挛型的脑瘫通过SPR手术,也就是脊髓选择性后根切断术,90%以上的患者都会得到明显的一个肌张力的下降。通过康复治疗以后,大部分患者会得到一个步态的改善,生活质量的改善,所以这类的手术效果是比较好的,特别是双下肢的症状改善更为明显。另外对于这种一些单肢的,或者是SPR手术以后,仍然有一些肌张力障碍增高的,我们可以考虑选择性的周围神经根的缩窄术,它也能够降低肌张力,效果也是比较良好的。另外对于不随意运动的,流口水的这些患者,通过颈动脉交感神经网的剥脱术,大概有70%到80%的患者,能够得到一定程度的改善。当然这些效果比这种脊髓选择性后根切断术的,对痉挛型的效果要差一些。01:18
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