问脑动脉瘤患者可以不手术吗
病情描述:
脑动脉瘤患者可以不手术吗
答医生回答
病情分析:
在临床当中脑动脉瘤是可以不进行手术治疗的,但是这样的风险非常非常高,一定要引起思想上的重视,动脉瘤一旦破裂出血,则有可能会造成患者的残疾,甚至是死亡。
意见建议:
建议患者尽最大可能性的实行手术治疗,如果因为某些禁忌症无法进行手术治疗,也需要严格控制自身的血压。这样才能尽最大可能性的去保护患者的生命安全。
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。01:11
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脑动脉瘤患者都需要做哪些检查检查手段比较多,一般情况下我们有些无创的,那么咱们说就TCD,就是经颅多普勒超声一个检查,但是这个检查它可靠性不是很大,所以在临床上,不做一个主要的诊断去做,那么最常见的一个检查,就咱们说的CT,CT是因为这个仪器非常普及,基本上我们说县医院都有了,那么在CT上,它会有一个很典型的改变,咱们叫做环形靶状的一种改变,那么他出现这个情况以后,我们会高度怀疑是动脉瘤,特别是咱们说的是,像动脉瘤出血以后,它实际上有它的特殊性,比方说后交通动脉瘤,它会在环池周围,就形成一个高密度的环状影,在里面,所以我们就,这个时候基本上会考虑他,有可能是动脉瘤破了,那么是前面的动脉瘤出血,他有相应的症状,一个征相在里面,所以会基本上可以做一个筛查,初级检查CT机就可以。那么进一步检查我们可以做核磁,核磁它的唯一的好处,一个是它会三维成像,就是它有可以做三个,除了咱们CT平面扫以外,还可以纵行扫和冠状扫,那么可以更好的看,那么进入这是无创的,那么有创的检查,CT可以做CTA,CTA的话当然要打造影剂,CTA可以进行血管的显像,同时也可以在电脑上去旋转,三维的看这个情况,可以看动脉瘤的状态,另外还有一个不能打造影剂。还有MRA,就是核磁的一个血管像,也可以进行检查,这两个在临床上用的比较多,那么真正动脉瘤,要考虑到动脉瘤以后,我们要做DSA,就是咱们说的血管造影,血管造影在做动脉瘤的时候,是叫金标准,前面两个是不能代替DSA的,一旦你发现有动脉瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是发现动脉瘤的形态位置,还有占用动脉的情况,以及它们的关系,它给你的后期治疗,带来一个指导性的意见,所以DSA是不可能避免的,去做检查治疗,一个检查手段吧。02:30
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脑动脉瘤可以不手术吗脑动脉瘤的患者是否需要进行手术治疗,不能一概而论,需要结合患者的具体病情。当患者有手术适应症的话,就可以考虑进行手术治疗。没有手术适应症的话就需要进行保守治疗。比如说需要控制好血压,保证大小便通畅,避免过度用力,避免熬夜,戒烟戒酒,以及保持一个平稳乐观的情绪等,来降低脑动脉瘤破裂的风险。脑动脉瘤一旦破裂的话,就容易出现蛛网膜下腔出血。患者会突然出现剧烈的头痛,恶心呕吐等症状,严重的话甚至可以危及到患者的性命。所以这个疾病需要予以重视,尽早就医进行干预治疗。语音时长 01:08”
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