问如何判断缺血性脑卒中的严重程度

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• 什么是缺血性脑卒中

  缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉，颈动脉和椎动脉狭窄或者是闭塞，脑供血不足，导致了脑组织坏死的一个总称。有四种类型的脑缺血，第一个就是我们的TIV，也就是我们的短暂性脑缺血发作；第二就是可逆性神经功能障碍，也就是我们常说的RIND；再就是进展性卒中，我们常说的SIE；然后还包括我们的完全性卒中，也就是我们CS。而我们的RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在，TIA没有脑梗死存在。

  

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  胡小军 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-05-22 4336次

• TIA属于急性缺血性脑卒中吗

  TIA实际上它就叫一过性的、可逆性的脑功能的损害，它就是供血不足，几秒钟的发生大脑的动脉血管的供血不足，就可以引起临床上七八个小时的症状。临床上出现了所谓的供血不足的症状以后，实际上它的供血不足已经发生，甚至于已经都在消失的时候，大脑功能还存在着一些的损害。那么症状的恢复，要时间比较长。大脑损害八秒钟的时候就可以造成生命的危险，大脑供血不足出现二到四秒钟的时候就可以引起临床上以至于十几个小时以上的临床的症状。所以大脑的供血不足，一过性的供血不足，几秒钟就可以造成临床上的十几个，甚至于几十个小时的临床症状，这个才叫所谓的TIA。TIA的治疗，当然以活血化瘀改善循环为主，保护脑细胞等等这些措施。所以我们说脑卒中里边最轻的、预后最好的就是TIA。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 4317次

• 如何判断缺血性脑卒中的严重程度
  第1点，要看患者的意识水平，如果出现意识水平的下降，一般提示疾病是比较严重的，可能是大面积的脑梗死或者是脑干梗死，比如患者出现了嗜睡、昏迷，说明病情非常严重，一定要提高警惕的。第2点，要看患者肢体活动怎么样，如果肢体瘫痪比较完全，肌肉完全没有收缩，也提示病情比较严重。第3点，要看患者眼球活动是不是正常，如果眼球活动不正常，特别是出现凝视麻痹，向一侧是不能看的，也提示脑梗死面积比较大，预后是比较差的。还要特别提醒的是，如果患者出现了一侧瞳孔的散大，很有可能是出现了脑疝，病情是非常凶险的。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-12-24 1835次

• 缺血性脑卒中
  缺血性脑卒中就是我们平常所说的脑梗死或脑梗塞，是指因脑部血液循环障碍缺血、缺氧，所导致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化。缺血性脑梗死最常见的病因是动脉粥样硬化，其次为高血压、糖尿病、高脂血症等等。根据其病因学的不同，我们把缺血性脑梗死分为以下几种类型：一、大动脉粥样硬化型；二、心源性栓塞型；三、小动脉闭塞型；四、其它明确原因型；五、不明原因型。缺血性脑卒中最常见的临床症状有：第一、偏瘫；第二、偏身感觉障碍；第三、失语；第四；意识障碍。缺血性脑梗死的治疗最主要的是急性期的溶栓治疗和普通治疗。在疾病发生的3小时以内，如果能及时到医院，可以对病人进行评估。评估后，如果符合溶栓的适应症，可以使用静脉阿替普酶溶栓治疗，或4.5小时以内进行动脉的阿替普酶溶栓治疗。溶栓是一种积极的治疗脑梗死的方法，它可以使梗死血流再次通畅，恢复脑血供，临床症状得以完全的恢复。如果错过溶栓时间，我们可以进行普通治疗，包括抗血小板聚集治疗、调控血压、抗动脉粥样硬化以及重要的活血化瘀治疗。
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  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2018-09-21 7454次

• 急性缺血性脑卒中如何救治
  病情分析：急性缺血性脑卒中，要积极地联系急救系统，就诊与能24小时行头ct和有条件溶栓或动脉溶栓的医院。闭塞的血管开通，挽救缺血缺氧的脑细胞是治疗重点。如果发病时间在6小时内的，可以考虑溶栓或者动脉取栓的治疗。不能溶栓的，可以采取保守治疗，强化抗血小板聚集，活血，改善循环，神经保护，调脂，稳定斑块治疗。意见建议：卧床休息，按时的翻身拍背排痰，按摩偏瘫的肢体。低盐低脂低糖饮食，以清淡为主，不要进食辛辣刺激兴奋性的食物，营养要多样化，可进食新鲜的蔬菜水果，可进食瘦肉，牛奶，鸡蛋，豆制品，谷类等。戒烟戒酒，控制血压血糖。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2019-12-30 1802次

• 缺血性脑卒中如何治疗
  出现了缺血性脑卒中的情况，也就会造成一些，局部的脑供血不足，可能会有头晕头痛，伴随恶心呕吐等症状，需要严密的监测血压，来控制好血压，防止缺血的加重，并且应用一些改善脑代谢，促进血液循环的药物帮助治疗。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-28 2001次

• 缺血性脑卒中
  缺血性脑卒中好发于中老年人，这与中老年人有高血压，糖尿病以及高血脂有关系。另外也与老年人的血管硬化和血管的退变有关系，这样容易导致脑血管的狭窄或者堵塞，也就影响脑的供血，从而引起脑缺血，缺血严重了就会导致出现缺血性脑卒中。缺血性脑卒中，包括短暂性的脑缺血发作，脑梗塞和脑血栓。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-18 2947次

• 缺血性脑卒中的类型
  缺血性脑卒中是在动脉粥样硬化的基础上，形成颈内动脉或椎动脉血栓，造成狭窄和闭塞，使脑组织缺血，甚至坏死，根据神经功能障碍的轻重和症状持续时间，分为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍、进展性卒中和完全性卒中三种类型。短暂性脑缺血发作：发生于境内动脉系统，主要表现突发肢体运动和感觉障碍、单眼失明
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 1461次