问小细胞肺癌如何治疗

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• 小细胞肺癌的特点

  小细胞肺癌为神经内分泌癌的一种，占全部肺癌的15%-20%，患者多为中老年人，80%以上为男性，且与吸烟密切相关。这是肺癌中恶性程度最高的一型，生长迅速，转移早，5年存活率仅1%-2%，手术切除效果差，但对放疗及化疗敏感。小细胞肺癌多为中央型肺癌，常发生于大支气管，向肺实质浸润生长，形成巨大肿块。镜下癌细胞小，常呈圆形或卵圆形，似淋巴细胞，但体积较大。也可呈梭形或燕麦形，细胞质少，似裸核，癌细胞呈弥漫分布或呈片状、条索状排列，称燕麦细胞癌。有时也可围绕血管形成假菊形团结构。电镜下细胞质内可见神经内分泌颗粒，是一种异源性神经内分泌肿瘤。免疫组化染色显示，癌细胞对神经内分泌标记，如神经元特异性烯醇化酶、嗜铬粒蛋白A、突触素及人自然杀伤细胞相关抗原等，呈阳性反应，细胞角蛋白亦可呈阳性。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 6054次

• 小细胞肺癌不放疗行吗

  小细胞肺癌是否必须做放疗，要看肿瘤分期。一般局限期小细胞肺癌放疗是必须的，广泛期要根据化疗后的疗效再决定。局限期小细胞肺癌不做放疗很难根治，现在的放疗已较前大有改进，可以做到精确定位，而尽量不伤害肿瘤周围组织，由放射治疗导致的严重并发症已大大减少。小细胞肺癌恶性程度高，发展很快，发现的时候大部分已经属于晚期，有手术机会的患者很少。小细胞肺癌对化疗和放疗十分敏感，所以小细胞肺癌的治疗以化疗和放疗为主。对于局限期小细胞肺癌，目前大多数指南推荐的治疗模式，是先做1-2周期化疗，然后开始同步放化疗，放疗剂量一般6000cGy/30次，化疗一般是6个疗程。对于广泛期小细胞肺癌，一般以化疗为主，若化疗有效病变变得比较局限，可以考虑加上局部放疗。但是要注意放射损伤带来的危害，仔细权衡利弊。

  

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  郦守国 副主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-03-16 4791次

• 小细胞肺癌如何治疗
  对于小细胞肺癌的患者，常是采用化疗作为主要的治疗方式，化疗对于小细胞肺癌，无论是早期或者是晚期效果都是比较肯定的。使用化疗治疗小细胞肺癌的时候通常可以使用顺铂加依托泊苷的化疗方案，或者是卡铂加依托泊苷的治疗方案，对于广泛期的小细胞肺癌的患者，也可以使用顺铂，或者是卡铂加伊立替康的治疗方案。对于一些复发的小细胞肺癌的患者也可以使用托泊替康，或者是环磷酰胺，多柔比星加长春新碱治疗方案，紫杉醇，多西他赛或者是替莫唑胺也是可以使用的，在化疗的时候一定要注意化疗的副作用。
  语音时长 01:11”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-10 1327次

• 如何治疗小细胞肺癌
  对于小细胞肺癌的治疗，治疗原则是采用化疗为主。因为小细胞肺癌，往往病情进展是非常快，临床上我们发现的时候，病人多数已经发生了全身的扩散，所以联合化疗加胸部的放疗是小细胞肺癌最主要的治疗手段。化疗对于小细胞肺癌，无论是早期或者是晚期的患者，疗效都是非常确定的。EP方案是最经典的方案，也就是使用足叶乙苷加顺铂或者是卡铂联合化疗。通常要化疗4-6个周期，也可以根据情况选用其他的化疗药物，比如说多西他赛、紫杉醇类的药物，还可以使用伊立替康、异环磷酰胺、阿霉素和表阿霉素等，这些化疗药物对于小细胞肺癌都是有效的。
  语音时长 01:14”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-28 2059次

• 小细胞胃癌如何治疗
  病情分析：一般情况下在临床上小细胞肺癌这种疾病危险度是比较高的。在早期就有可能出现一些癌细胞的转移和扩散情况，病人最好是及时的通过外科手术彻底切除癌症的方式来进行治疗。然后面对一些剧烈性疼痛的临床症状，应该配合吃一些止痛的药物。意见建议：建议病人一定要每隔半年或者一年左右的时间到医院做一次常规的体检。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-08-20 1101次

• 小肺癌是小细胞肺癌吗
  病情分析：不是。小细胞癌是肺癌的一种病理类型，根据组织病理学分类为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌转移比较早，发现大部分有全身各处的转移，故一般不推荐手术治疗，且对放化疗比较敏感。意见建议：除了放疗和化疗以外，中药治疗也有治疗意义，我国中医学的药物可以跟西药一起协同发挥作用，提高机体免疫力，减少治疗的副作用。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-11-19 3003次

• 小细胞肺癌的治疗
  早期的小细胞肺癌首选手术治疗，术后给予EP方案化疗，而中晚期的小细胞肺癌首选化疗处理，一般选择EP方案，而如果是病人的身体素质比较差的小细胞肺癌，可以考虑进行基因检测之后，选择基因靶向药物进行口服，目前靶向药物，因为副作用小，治疗效果好，在临床上已经被广泛的应用。小细胞肺癌是所有肺癌的病理类型中治疗
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-26 4542次

• 肺癌心衰如何治疗
  第一就是以利尿剂为基础的减轻心脏负荷的治疗方案。第二就是在利尿剂基础上应用神经内分泌的药物，β-受体阻滞剂，血管转换酶抑制剂，醛固酮受体拮抗剂等药物。第三就是建议应用一些改善心肌能量代谢的药物。第四针对一些心衰的患者，可以应用改善心衰的一些器械治疗，如心脏起搏器，心脏除颤器等等，所以目前肺癌心衰的治
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 266次