问脑出血手术适应症是什么
病情描述:
脑出血手术适应症是什么
答医生回答
病情分析:
脑出血是否需要手术,要根据出血量的多少和出血部位,小脑幕以上的出血出血量超过30毫升,出现移位超过一厘米,或者引起一侧瞳孔散大、意识昏迷,是属于手术适应症。而针对于小脑幕以下的出血,出血量超过十毫升就是手术适应症。
意见建议:
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脑出血的手术适应症脑出血适应症有两种,一个就是咱们说的救命。什么是救命呢,就是刚刚说的出血量特别多,特别大。如果你这时候不赶紧做手术的话,他就会出现脑疝,一旦病人出现脑疝了,他恢复起来就慢了。什么叫脑疝,就是我们颅内分成了几个腔,左右半球,靠一个大脑镰分开,幕上下靠小脑幕分开,这个腔之间是有联系的。某一个腔内的压力高了,就会把脑子推向对侧,就会嵌到腔隙之间,脑组织就会坏死,所以如果出血量大了,就赶紧做手术,这是救命的一种手术。还有刚才我说的量虽然不是很多,但是它压迫功能区了,你也可以考虑手术解除它,使你功能恢复得更好。01:04
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脊柱骨折手术适应症说到这个问题,我们要先谈一下脊柱的功能,脊柱是人体的中轴骨,它起着一个人体的支柱作用。它的主要作用就是负重、减震、保护和活动的功能,所以说我们脊柱骨折的治疗,就要恢复脊柱这些功能,尤其是脊柱的负重功能,那么我们就要看,这个骨折是否是稳定的,或者有不稳定的趋势。如果这个骨折是不稳定的,或者有不稳定的趋势的话,我们就需要行切开复位内固定,来恢复脊柱的稳定性,比如说为患者坐立或者行走,打下一个良好的基础。再有就是什么呢,就是说如果患者有神经损伤,查体有神经损伤,影像学表现有明显的骨折移位,或者骨折块突出椎管压迫神经,我们就需要进行切开复位内固定,恢复脊柱的稳定性,帮神经减压,给神经恢复创造一个良好的条件。01:19
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脑出血的手术适应症脑出血是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血,其手术适应症如下:一、大脑或中脑内血肿超过25毫升考虑手术。二、小脑脑出血血肿量超过十毫升需进行手术治疗。三、如果病人出现出血后发生意识障碍,需积极进行手术治疗。随着医学发展,微创手术理念逐渐转变,积极手术可减少病人术后致残率,赢得抢救及成功。一般情况下,老年患者口服抗凝药诱发出血,如无脑栓且全身机体功能差,特别是凝血功能差,不能耐受手术时可以选择保守治疗。高压脑出血手术适应症主要是年龄,出血的部位,出血量的大小和病人的高血压分级。语音时长 1:31”
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高血压脑出血手术适应症有哪些病情分析:如果在大脑整体层面出血超过30毫升,小脑整体层面出血超过10毫升都有手术的指征,而且如果患者合并脑疝发生,已经引起昏迷的临床症状,则必须要进行手术治疗才能根本性救治。意见建议:建议患者一定要完善头部CT,头部核磁等相关的检测手段,共同明确病情的变化趋势,尤其是对于头部CT,有很多情况下还需要动态复查明确病情的发展变化。
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