问腰椎压缩性骨折治疗期间应该注意什么
病情描述:
腰椎压缩性骨折治疗期间应该注意什么
答医生回答
病情分析:
需要卧床休息,不能扭动腰部,翻身时需要肩关节和屁股同时转动,避免骨折移位引起压迫脊椎神经。饮食上多吃鸡蛋,瘦肉,大骨头汤等含钙高的食物有利于骨折愈合。腰椎压缩性骨折,多见于高空坠落伤,治疗包括保守治疗和手术治疗。
意见建议:
建议到正规医院骨科就诊,需要做腰椎核磁或者CT检查,以明确是否有脊髓神经压迫,再根据具体的情况采取合理的治疗措施。
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轻微腰椎压缩性骨折轻微压缩性骨折一般发生在中年老年、老年人,特别是合并有骨质疏松的这样的病人。我们要把这个骨折的性质,要搞清楚了。比如单一椎体的,椎体压缩的高度不到三分之一,也就是椎体失去的高度没有达到原来的椎体高度的三分之一,没有什么明显的根性痛,那个这样的话,我们就完全可以做保守的治疗。休息、做理疗、贴膏药,同时治疗一下骨质疏松。如果椎体的高度,压缩的椎体的高度达到了三分之一以上了,那这会可能就需要做手术。手术分这个微创的椎体成形术和切开复位,那么钉棒固定术,这样两种情况。01:30
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腰椎压缩性骨折手术腰椎压缩性骨折,一般来说主要见于年纪比较大的,同时骨质条件不是特别好的这样一类人群,尤其好见老年女性。60岁以上的这一类老年女性,她由于体内激素水平的异常,引起的骨质疏松性的的骨折。有时候甚至很轻微的外伤,也会出现这样一个腰椎的压缩性的骨折。对于这一类病人,可以根据她的年龄以及压缩的程度,来决定一个手术的方案。对于骨质条件不是特别好,然后压缩的程度也不是特别重的,我们一般可以用微创手术的方法,比如打骨水泥,我们叫PVP。如果它压缩程度比较重,但是骨质条件也不太好,我们可以给它用PKP,也就是在打骨水泥的同时,给它一个气泵,这样的话可以把骨折尽量的给它恢复原来的形态。如果是年轻人高能量的一个腰椎压缩性骨折的话,这种时候一般来说,我们需要用这个钉棒系统,给它做一个内固定。这样对骨折的高度的恢复,还有它的预后,还有它的功能,会得到一个比较好的一个满足。01:48
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腰椎压缩性骨折治疗期间应该注意什么患者出现了腰椎压缩性骨折,一般在治疗期间,患者要绝对卧床休息,在卧床休息的时候,一般要注意以下情况:第一患者要注意翻身,注意拍背,这样可以减少出现褥疮的情况,拍背的时候,一般可以让患者肺部的痰液容易咳出来,同时要鼓励患者进行咳痰,做深呼吸运动,加强患者的肺部功能,避免出现坠积性肺炎。同时患者要加强腰背肌功能锻炼,为将来起床的时候,不会容易出现摔跤的情况。患者要加强下肢的肌力训练,同时要预防深静脉栓塞;患者可以主动,以及被动的活动下肢关节,患者的上肢也要加强功能锻炼。语音时长 01:20”
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治疗腰椎压缩性骨折对于腰椎压缩程度在三分之一甚至超过三分之一以上高度的这部分患者,建议积极的手术治疗以恢复其椎体的高度。对于中老年人或者年龄偏大的患者,由于其体质较弱或者既往有矫正或者较多的慢性疾病,需要进一步的综合考量,不排除可以行保守、卧床治疗的情况,因其无法经受住手术本身的风险和打击。除此以外对于年轻的患者腰椎压缩性骨折接近三分之一或者楔形改变,也主张进行椎体的撑开也就是手术治疗恢复椎体的高度,那么即使行保守治疗也需要绝对卧床三个月,以避免由于过早的下地负重活动造成的进一步受压而出现的椎体高度的进一步丢失的情况。语音时长 2:02”
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压缩性骨折应该注意什么病情分析:压缩性骨折应当注意,避免长时间压迫患处,避免长时间挤压搬动患肢或者患处。另外在康复期间,要积极预防骨折周围软组织发炎感染。定期就医,完善骨影像学检查了解骨折的具体患病情况,然后积极通过外科手术的方法固定骨折部位。意见建议:压缩性骨折是常见病,患病后如果骨折周围软组织或者伤口部位发炎感染,需要正确使用头孢拉定,头孢地尼,阿莫西林这些药物抗炎消肿治疗。
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治疗腰椎压缩性骨折对于腰椎压缩程度在三分之一甚至超过三分之一以上高度的这部分患者,建议积极的手术治疗以恢复其椎体的高度。对于中老年人或者年龄偏大的患者,由于其体质较弱或者既往有矫正或者较多的慢性疾病,需要进一步的综合考量,不排除可以行保守、卧床治疗的情况,因其无法经受住手术本身的风险和打击。 除此以外对于年轻的患者腰椎压缩性骨折接近三分之一或者楔形改变,也主张进行椎体的撑开也就是手术治疗恢复椎体的高度,那么即使行保守治疗也需要绝对卧床三个月,以避免由于过早的下地负重活动造成的进一步受压而出现的椎体高度的进一步丢失的情况。
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腰椎压缩性骨折治疗腰椎压缩性骨折大多数情况下都是由于外物的重击导致的这一现象,有的人由于受到外伤或者车祸的原因也会导致骨折,腰椎压缩性骨折一般都是由于外伤导致的,也有由于疾病等原因发生的腰椎压缩性骨折。常见的腰椎压缩骨折多由于骨质疏松、自发性骨折、间接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
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腰椎压缩性骨折的治疗腰椎压缩性骨折的治疗方法通常有一般治疗、手法复位、应用药物等。1、一般治疗:腰椎部位受到外力作用后,可能会使腰椎体前缘出现楔形改变,但是椎体后壁及后柱没有异常,临床将此种情况称之为压缩性骨折,一般会表现为疼痛、脊柱后凸、无法坐立等。患者需要暂时卧床休息,尽量选择睡硬板床,并保证充足睡眠,卧床期间也要