问骨肉瘤患者术后应该怎样护理
病情描述:
骨肉瘤患者术后应该怎样护理
答医生回答
病情分析:
手术后患者回病房,护理时,要及时的进行生命体征观察,观察切口引流情况,敷料情况,患者的肢体血运。注意预防坠积性肺炎,压疮等。
意见建议:
一般要观察患者的生命体征,是否出现血压不稳定,要及时的补充血容量。是否出现发热,是否出现感染,注意翻身,注意拍背,避免出现褥疮以及坠积性肺炎,注意切口引流量情况,是否出现活动性出血。
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骨肉瘤症状骨肉瘤主要第一个就是疼痛,最常见的部位就是膝关节上下,也就是胫骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常见的部位,所以说疼痛和肿胀是骨肉瘤的常见的一个临床表现,这种的疼痛往往是夜间痛,甚至是静息痛,以后会持续性疼痛、间接性加重,越来越沉、越来越重。再一个就是包块,有时候可以在局部摸到一个包块,它长到一定程度以后,由于局部炎症和血供的丰富,可以在表面有一个静脉的弩张,甚至局部有一些发热,说明代谢非常活跃。再一个就是病理骨折,因为骨肉瘤有可能破坏骨质,使这个骨的承受能力,承受应力的能力下降,会出现病理骨折。再有一个是压迫神经的症状或者压迫血管的一些症状。还有第五个,就是造成关节的就是肢体的功能障碍,它可能因为肿瘤限制了肢体的活动,这是主要的一些表现。01:34
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骨肉瘤术后需要注意什么骨肉瘤术后要注意这几点是非常重要的,对于病人的这个生存期和保留肢体的这个成功率很有帮助。首先我们要了解一下,你先化疗、然后再手术,那么手术以后这个瘤骨,它这个病理,它的坏死的程度怎么样,也就是说它的坏死率如何,如果说你的坏死率在95%以上,那么你的预后是非常好的。如果你的坏死率不到90%,那么你今后面临化疗的任务,应当是比较艰巨的,也就是说,小于90%的坏死率,病理上的坏死率,对于是否有术后的这种局部的复发,远道的肺转移,都是很高的这种比例,了解一下,你的手术以后的病理的坏死率,那么对于选择药物,今后化疗,术后的化疗也至关重要。手术以后是必须要化疗的,为什么,就是说你要防止这个局部的复发和远道的转移,那么选择药物上,根据这个坏死率的情况有关系,如果说你坏死率要很高,大于90%的话,那你可以用原方案进行化疗,原来你用什么药物、多大剂量,可以参考这个,我们要关心这个坏死率的问题,再一个就是术后化疗,一定要做到联合化疗药物的联合、足量、间断,还有什么啊,间断,然后那叫什么啊,长期,八字原则叫做这个,联合、足量、间断、长期这样一个,也就是说在术后一两年内,都要坚持化疗,那么化疗几次,要根据坏死的情况来定,肿瘤的坏死率要高,我们化疗的次数,可以适当的减少一些,另外可以采用一些,其它的免疫治疗,打打干扰素、白介素,用一些中药的扶正去邪的方法,配合着一块儿治疗。02:54
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骨肉瘤患者术后应该怎样护理骨肉瘤的患者是需要积极的进行手术治疗的。手术之后要加强护理,首先在饮食上要积极的加强优质蛋白质饮食,比如鱼肉、牛肉、羊肉、鸡蛋等等。还要多吃一些含有钙质比较丰富的食物,比如豆制品、海鲜、牛奶、虾皮等等。另外还要加强新鲜的蔬菜水果以及膳食纤维的补充,保持大便通畅。骨肿瘤的患者进行手术之后常常需要卧床,那么在护理方面一定要积极的预防卧床并发症的发生,要鼓励患者咳嗽、咳痰,同时还要翻身拍背,防止肺部感染的发生。另外还要指导患者进行四肢肌肉的收缩功能锻炼,防止深静脉血栓形成,鼓励患者加强饮水,防止尿路感染。同时还要保持刀口清洁干燥,加强换药,避免沾水,防止化脓性感染性疾病。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:15”
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骨肉瘤截肢术后护理一、体位1、术后24到48小时抬高患肢,预防肿胀,下肢截肢者每3到4小时俯卧20到30分钟,并将残肢以枕头支托,压迫向下,仰卧位时不可抬高患肢,以免造成膝关节的屈曲挛缩。2、术后残肢,应用牵引或夹板固定在功能位置以防发生关节的挛缩。二、并发症的观察和护理1、观察和预防术后出血,注意观察截肢术后肢体残端的渗血情况,创口引流的性质和引流量,保持各引流管通畅。2、术后伤口感染,按时换药,观察伤口渗出情况。3、幻肢痛,大多数截肢病人在术后相当长的一段时间内,感到已切除的肢体仍然有疼痛或其他异常的感觉,称为称为幻肢痛。三、残肢功能锻炼,一般术后两周伤口愈合后,开始功能锻炼。语音时长 1:43”
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骨肉瘤患者应该怎样预防肌肉萎缩病情分析:骨肉瘤病人肌肉萎缩有几种情况。一种就是疼痛,肢体不愿意动造成大的肌肉萎缩,另一种病人骨折以后,石膏或者外固定支撑造成的肌肉萎缩,一旦做了手术以后,应该马上开始功能锻炼,制定肌肉康复锻炼计划,以及做好围手术期的镇痛工作,只要在早期进行适当锻炼,就不会出现肌肉萎缩。意见建议:应该加强营养,多吃一些含蛋白质,含维生素,含能量比较高的食物,特别是患者手术的时候,应该多吃一些含维生素比较多的食物,这样可以避免在卧床的时候出现便秘的情况。
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