问怎么治疗肝硬化腹水
病情描述:
怎么治疗肝硬化腹水
答医生回答
病情分析:
肝硬化腹水的治疗,包括利尿剂的使用以及原发病的治疗。肝硬化来自于长期的慢性肝病,肝硬化形成以后可以出现一系列的并发症,其中腹水在肝硬化当中比较常见,尤其是腹水是肝硬化进入到失代偿期的标志性体征。对于肝硬化腹水的治疗,应该给予综合性的处理,首先应该明确导致肝硬化的原因,及时的进行基础疾病的治疗,包括抗病毒等综合性的治疗。针对于腹水,可以选择利尿剂进行治疗,包括口服以静脉使用,如果腹水量比较大,可以选择腹腔穿刺放腹水治疗,另外也可以使用腹水浓缩回输治疗。
意见建议:
肝硬化腹水危害比较严重,应该做好疾病的综合性治疗,除了药物治疗以外,还要注意良好的生活饮食习惯,在腹水量比较大时,应该适当的限制水和盐的摄入,同时要注意卧床休息,不要参加一些体力劳动,更不要熬夜劳累,不要饮酒,合理的搭配饮食结构和饮食量,保持良好的心态,及时的调整治疗方案,更好地促进疾病的恢复。
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治疗肝硬化腹水方法肝硬化失代偿期,患者常常出现腹水,它的形成原因主要是:第一个,门静脉高压,导致内脏血流静水压的增高。第二个,有效的循环血容量不足。第三个,低白蛋白血症。第四个,继发性的醛固酮增多,及抗利尿激素的增多。第五个,肝淋巴液生成增多,回流减少。治疗方法很多,主要有限制水钠的摄入、补充白蛋白、利尿还有排放腹水。自发性细菌性腹膜炎的患者,需要积极抗感染治疗,必要的时候可以行,经颈静脉肝内门体分流术,比如说TIPSS,甚至是肝移植。总之需要综合分析,选择合适的治疗方案。01:09
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肝硬化腹水症状第一,腹水前期:这个时期患者通常不会出现腹水现象,也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐,则会引起水钠潴留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二,反应性腹水期:肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张,是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质,从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三,顽固性腹水期:患者肝硬化严重,身体出现水肿现象,出现水钠潴留,抗利尿激素分泌增加,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定。第四,肝肾综合征期:这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期,同时具有顽固性腹水的症状,由于进一步的外周动脉扩张,而出现低血压,机体为维持有效循环容量,致使血管收缩物质合成增加,尤其是血浆内皮素水平增加。01:40
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怎么治疗肝硬化腹水肝硬化腹水的治疗有很多方面,对于乙型肝炎来说第一个是要恢复肝功能的正常,修复肝细胞,使乙肝病毒转阴,使腹水消退,常用的抗病毒或者是护肝保肝抗肝纤化利尿的药物,如果合并腹膜炎,上消化道出血、肝性脑病都要对症进行治疗,同时可能是由于一些,饮水过多导致的。建议如果严重的话是可以吃一些利尿药进行排尿,并且这个时候建议患者一定要学会保护自己的身体,最好的治疗就是肝细胞的治疗方法,肝细胞的治疗技术在肝硬化上是通常的做法,是通过自身骨髓提取出具有发育成器官,或者是组织的干细胞经分离动化扩增,培养后输入到患者的肝病区,这个时候就会有好转的现象,建议患者一定要放松心情积极的配合医生的治疗。语音时长 1:31”
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肝硬化腹水怎么治疗肝硬化腹水的治疗目标为腹水消失或者是基本得到控制,改善临床症状提高生活的质量,延长生存的时间。有一线治疗,一线治疗包括:一,合理的及应用利尿药物,如螺内酯或者是呋塞米。二,避免应用肾毒性药物。有二线治疗,二线治疗包括:一,合理应用,缩血管活性药物和其他的利尿药物,如特利加压素、盐酸米多君及托伐普坦等等。二,大量放腹水及补充人血白蛋白。三,经静脉肝内门体静脉分流术。四,停用非甾体抗炎药,及扩血管活性药物,如血管紧张素,转换酶抑制剂,血管紧张素受体抗拮剂等等。三是三线治疗,三线治疗包括;一,肝移植。二,腹水浓缩回输或肾脏代替治疗。三,腹腔引流泵或者是腹腔静脉分流,肝硬化腹水患者多行动不便,甚至生活无法自理,做好肝硬化腹水的护理也是很重要的,不但能减轻患者的痛苦,还能在一定的程度上降低复发率。语音时长 1:41”
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肝硬化腹水怎么治疗肝硬化腹水时,患者一般存在门脉高压、低蛋白血症等病因,因此,腹水的治疗应综合进行。具体如下:1.利尿剂的应用。2.纠正低蛋白血症。3.控制和预防感染。4.减少盐及水分的摄入。5.纠正水电解紊乱。6.肠道益生菌的使用。
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