问脑动脉瘤介入手术后又得脑梗塞怎么治疗

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• 动脉瘤术后会发生脑梗塞吗

  答案是肯定的。动脉瘤手术后很容易引起梗塞，常见的原因主要有两个：第一，是由于动脉瘤，动脉瘤常常会破裂出血。破裂出血是动脉瘤最为严重的并发症，它引起的出血叫蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血，其实也是神经科最为重症的严重的疾病。它发病不仅急，而且病情会很重。很多患者可能在很短时间内，就会出现死亡等症状，所以必须马上送到医院进行治疗。蛛网膜下腔出血，有很多并发症，其中并发症之一，就是继发性叫血管痉挛，主要原因是因为出血，流到蛛网膜下腔，它有一些刺激的物质，这种刺激物质会引起脑血管进行痉挛，一旦痉挛就会引起痉挛血管远端的血管供血不足，导致脑梗死。所以临床上蛛网膜下腔出血患者，常规会使用一些药物，例如扩血管的药物，来预防血管性痉挛。除了血管痉挛以外，其实动脉瘤患者，如果进行手术治疗的话，因为我们都知道在急性期，可以进行手术治疗动脉瘤，或者动脉瘤出血。这种手术治疗，它很容易会侵害到正常的血管。因为常用的办法是用动脉瘤夹闭术，或者用弹簧圈来堵塞动脉瘤。这种情况下，很容易会累积到附近的小血管，附近小血管一旦受到累积以后，就会引起远端的血管供血不足，引起脑梗死。所以动脉瘤，它所引起的脑袋的缺血或者梗死是常见的并发症。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 4344次

• 脑动脉瘤的治疗方法

  脑动脉瘤的治疗方法从临床上来讲主要有两大类，其中一类是动脉瘤夹闭手术，根据患者的情况可以采取传统的翼点开颅动脉瘤夹闭，也可以采取锁孔入路的动脉瘤夹闭，或者神经内镜辅助下的单纯神经内镜下的动脉瘤夹闭等手术治疗。而对于一些不愿意接受手术治疗的患者，以及血管造影证实动脉瘤适合介入治疗的患者，也可以考虑介入治疗。具体而言，可以考虑弹簧圈栓塞，使用一些特殊的胶进行栓塞，或者使用支架辅助弹簧圈栓塞等方法。对于一些比较困难和复杂的动脉瘤，有时我们需要在杂交手术室，结合介入治疗和开颅手术治疗来进行联合治疗。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 7058次

• 脑动脉瘤介入手术后又得脑梗塞
  对于脑动脉瘤手术后出现的脑梗塞，治疗的原则为融栓抗凝等脑保护治疗，治疗的方针为尽早改善脑缺血区的血液循环，促进神经功能恢复。一般治疗为对于急性期的脑梗塞尽量卧床休息，加强皮肤口腔呼吸道及大小便的护理，注意水电解质的平衡，如疾病48到72小时后，仍不能自行进食者，应给予鼻饲留置饮食，以保障饮食供应。应该把他们的生活护理，饮食，其他合并症的处理摆在首要位置，由于部分脑梗塞患者在急性期不能自理甚至吞咽困难，若不能给予合理的营养，能量代谢很快会出现问题，这时及时使用药物治疗也很难有更好的效果。
  语音时长 1:45”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-13 8071次

• 脑动脉瘤介入手术后
  脑动脉瘤介入手术之后注意事项有哪些：第一，一般护理，术后需要卧床八个小时，观察股动脉穿刺点有无渗血，如果穿刺点愈合良好，术后第二天便可以下地活动。第二，未破裂的脑动脉瘤介入手术之后，不用特殊处理，观察24到72小时便可以出院了，第三，已经破裂的脑动脉瘤介入手术之后，应该针对颅内出血，进行腰椎穿刺等处理。患者要养成一个良好的饮食和生活习惯，对病情的恢复是有好处的。
  语音时长 1:06”
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-10-11 6338次

• 脑动脉瘤介入手术会导致脑梗塞吗
  病情分析：脑动脉瘤介入手术之后，也是可能会造成脑梗塞，因为脑动脉瘤介入手术之后有可能会直接栓塞到了血管，这样就会造成血管内的缺血的表现，还有一点破裂性的脑动脉瘤可能会引起蛛网膜下腔出血，造成脑血管痉挛的病情变化。意见建议：这两种因素都有可能在后期并发脑缺血，也就是梗死的发生。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-22 2705次

• 脑动脉瘤介入手术后怎么复查
  脑动脉瘤介入手术复查的话，一般情况下先做一个头部ct，这样可以明确颅内积血是否吸收，以及是否有脑积水等等一些并发症的发生，第二个就是要做一个血管的检查，一般情况下都做一个头部的ct a。这样可以看出动脉瘤是否出现复发，或者是周围的形态以及供血动脉的狭窄程度。如果想要进一步的检查的话，会测量血压血脂等等，血液学检查，明确最基本的病情变化。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-12-30 3302次

• 脑动脉瘤介入手术后又得脑梗塞
  对于脑动脉瘤手术后出现的脑梗塞，治疗的原则为融栓抗凝等脑保护治疗，治疗的方针为尽早改善脑缺血区的血液循环，促进神经功能恢复。一般治疗为对于急性期的脑梗塞尽量卧床休息，加强皮肤口腔呼吸道及大小便的护理，注意水电解质的平衡，如疾病48到72小时后，仍不能自行进食者，应给予鼻饲留置饮食，以保障饮食供应。应
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 524次

• 脑动脉瘤介入手术后饮食
  饮食应以清淡为主，但不能只清淡，也要适当补充蛋白质等，以免造成营养不良。血管的原因很多与饮食有一定的关系，但很多也与病人的心情有关。一，胆固醇，少食动物脂肪。一般来说血浆胆固醇有两个来源，来源于食物者为外源性，在肝脏和小肠合成的为内源性，一般认为日胆固醇摄取量不宜超过三百毫克，否则过多的脂质物质沉积
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 139次