问带状疱疹后遗神经痛怎么联合用药

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• 带状疱疹后遗神经痛的治疗

  很多观者在皮肤损害痊愈以后，还会要有很长的时间，会有不同程度的疼痛，疼痛的时间可以是持续一两个月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更长。在专业上对于这种皮肤损害痊愈以后，疼痛持续一个月及以上的这种，我们就会称之为带状疱疹后遗神经痛。因为带状疱疹后遗神经痛，它的发生是由于病毒感染损伤了感觉神经元，使得他出现这种异常的放电甚至出现异位活化，因为感觉神经元被病毒的侵犯，产生炎症反应出现这种神经，感觉神经元的功能紊乱，因为放电或者有外周或者中枢的敏化。这种病人可以出现不同程度的瘙痒刺痛、刀割痛、波动性疼痛。这些疼痛可以影响生活质量，包括了睡眠，甚至引起情感障碍。带状疱疹后遗神经痛是需要正规而且积极的治疗，对于带状疱疹后遗神经痛的治疗，各个国家都有他自己相应的指南，我们国家也已经出台了带状疱疹后遗神经痛的治疗指南，根据这个指南，我们知道治疗可以选择口服药物，包括了钙离子通道调节剂，比如普瑞巴林或者加巴喷丁，还有包括三环类的抗抑郁药。但是口服药会有一些副作用的风险，最常见的就是嗜睡和头晕。除了口服药物之外，还有外用药，利多卡因凝胶制剂，所以在带状疱疹后遗神经痛，如果程度比较轻的患者，我们推荐首选外用的，利多卡因凝胶制剂，比如利多卡因凝胶膏剂，如果是带状疱疹后遗神经痛程度比较重，单独外用效果差一些，我们可以加上口服用药，比如加巴喷丁或者普瑞巴林。两个联合用药效果会优于单独用药，除此之外我们还可以选择一些辅助的治疗方法，比如神经节的，在神经节的一个局部封闭治疗或者是射频治疗，红外线、紫外线的治疗等等，那么这些治疗如何选择，需要专业的医生来进行指导。

  

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  杨淑霞 主任医师北京大学第一医院

  2019-07-30 6163次

• 带状疱疹神经痛的用药

  带状疱疹后遗神经痛，确实给患者造成了很大的痛苦，因为它疼痛的时间长，疼痛剧烈。在临床上根据患者的疼痛的程度，给予不同的止痛药，比如说布洛芬缓释片、扶他林肠溶片，还有一些氨酚羟考酮，这些都是止疼药。还有专门针对带状疱疹疼痛的，如加巴喷丁和普瑞巴林，但这些药物一定要在医生的指导下用药。这里还特要提出一点来，中医中药还有针灸，在治疗带状疱疹中发挥了很大的作用，针对不同患者的疼痛来进行治疗。比如头部的带状疱疹后遗神经痛，有的患者遇风加重，有的患者阴雨天加重，有的患者生气时候加重，所以我们根据不同患者的不同表现辨证治疗，采取的是不同的治法，来达到一个最好的效果。

  

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  沈冬 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2018-10-15 21051次

• 带状疱疹后遗神经痛用药
  第一，钙通道调节剂，代表药物就是加巴喷丁和普瑞巴林，效果比较好，但是部分人吃了存在头晕嗜睡的情况。第二，三环类抗抑郁药，代表药物是阿米替林，有心脏毒副作用，所以心脏病患者不宜使用。第三，曲马多，止痛效果比较好，但是可能会存在恶心呕吐等消化道症状。第四，阿片类，同样也就是说我们所熟悉的吗啡类药物，这类药物镇痛作用比较强，但是存在成瘾性的问题。第五，外用药物，如利多卡因局部外用，可以发挥镇痛作用。所以主要的药物是口服，然后可以配合局部外用药物。如果是口服药加外用药物效果仍然不好，那么可以考虑微创介入治疗，包括神经阻滞，神经介入，针刺以及抽样治疗等方法，有些患者也可以采用中医的方法比如局部的梅花针，针灸，理疗，穴位注射，这些方法来治疗也可以发挥效果，所以带状疱疹的治疗也是一种综合治疗。
  语音时长 1:41”
  李林 主治医师成都市第二人民医院

  2018-11-13 5173次

• ​带状疱疹后遗神经痛
  带状疱疹是带状疱疹病毒引起，一般发病后需要进行正规、足疗程的抗病毒营养神经和镇痛的治疗。如果带状疱疹期间的镇痛治疗不完善，有可能会迁延病情，转变为带状疱疹后遗神经痛，带状疱疹后遗神经痛是一种比较难治的疾病，有30%以上的患者会留下后遗神经痛，轻者可痛数月，重者可痛数年。
  语音时长 1:31”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-07-27 3803次

• 带状疱疹后遗神经痛如何用药
  病情分析：带状疱疹后遗神经痛常使用抗炎药物和营养神经药物进行治疗，常用的药物包括维生素B1和维生素B12，治疗后无明显改善，还可应用腺苷钴胺肌。此外，阿糖腺苷早期应用也可以减少急性神经痛和后遗神经痛，并且加速痊愈。对于老年患者，可应用小剂量的糖皮质激素控制炎症，减少后遗神经痛的发生率。疼痛严重时，多需要口服止痛药缓解疼痛。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：日常需适当运动，加强身体锻炼。同时要保持情绪平和，饮食上，需注意清淡饮食，多吃富含维生素的水果，避免辛辣食物，加重疾病。
  贺镜宇 副主任医师中国人民解放军第三零三医院

  2020-07-03 1301次

• 带状疱疹后遗神经痛药
  第一，钙通道调节剂，代表药物就是加巴喷丁和普瑞巴林，效果比较好，但是部分人吃了存在头晕嗜睡的情况。第二，三环类抗抑郁药，代表药物是阿米替林，有心脏毒副作用，所以心脏病患者不宜使用。第三，曲马多，止痛效果比较好，但是可能会存在恶心呕吐等消化道症状。第四，阿片类，同样也就是说我们所熟悉的吗啡类药物，这类药物镇痛作用比较强，但是存在成瘾性的问题。第五，外用药物，如利多卡因局部外用，可以发挥镇痛作用。所以主要的药物是口服，然后可以配合局部外用药物。如果是口服药加外用药物效果仍然不好，那么可以考虑微创介入治疗，包括神经阻滞，神经介入，针刺以及抽样治疗等方法，有些患者也可以采用中医的方法比如局部的梅花针，针灸，理疗，穴位注射，这些方法来治疗也可以发挥效果，所以带状疱疹的治疗也是一种综合治疗。
  王毅 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 3101次

• 带状疱疹后遗神经痛如何用药
  出现带状疱疹后遗神经痛，治疗有几个方面。营养神经药物有一定作用，进行针灸也能有效减少疼痛，神经阻滞治疗根据疼痛部位不同，采取各部位的神经阻滞治疗，使用抗炎药物，营养神经药物等。注射在神经根周围能够快速帮助神经功能恢复，减少疼痛刺激。再有就是最直接的最有效的治疗，外用药物贴敷治疗。常用药物有得百宁利多
  左超 主治医师邹平市中医院

  2019-06-03 2576次

• 带状疱疹后遗神经痛怎么根治
  带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹常见的并发症，表现为持续的神经痛感，给患者带来极大困扰。虽然根治这一症状较为困难，但通过多种治疗手段，可以有效缓解疼痛，具体如下：治疗带状疱疹后遗神经痛，药物治疗是基础。非甾体类抗炎药，如布洛芬缓释胶囊，能有效
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2024-07-15 0次