问腰椎间盘突出需手术吗

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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83684次

• 腰椎间盘突出禁忌

  一定要避免做某些运动，我们说主要是三个运动：第一，弯腰就是大幅度弯腰，比如90度鞠躬这种弯腰，因为当你身体前倾的时候，腰间盘里的负荷会成倍增长，比如说你弯腰45度它增加一倍，弯腰到60度的时候它增加两倍，当它里边压力大的时候，有可能挤出更多的碎片来，导致你神经压迫的加重，这是第一个弯腰。第二，扭腰，比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫，这种非常剧烈的扭腰，像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘，对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差，举个例子，比如说这人从三层摔下来，他骨头都摔折了，腰间盘都还是完整的，但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球，他反复扭腰，很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘，都是非常不好的，有些腰间盘薄弱的人，是根本就没法做的。第三，负重，比如说你腰间盘突出的时候，你要避免拎20公斤以上的东西，当然尽量控制在10公斤以内，因为负重也会挤压椎间盘，里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重，这些都是腰间盘突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-13 87924次

• 腰椎间盘突出需手术吗
  根据问题所询问的具体情况分析，在临床治疗中，针对腰椎间盘突出症，一般需要通过一段时间的保守治疗来缓解症状，如果通过保守治疗不能起到有效的治疗效果，一般是需要通过手术来缓解症状的。腰椎间盘突出症，主要是由于慢性损伤因素引起了腰椎的椎间盘外层纤维环组织破裂，使椎间盘中的髓核组织向椎管内突出或者脱垂，从而引起椎管内的脊髓，马尾神经，神经根等支配下肢运动感觉功能的神经组织受到了压迫。临床中可以表现为下肢的放射性疼痛，腰骶部的疼痛，以及下肢的感觉，麻木，无力等症状。一般需要通过一段时间的综合性保守治疗来缓解症状，建议先采取综合性的保守治疗方法，包括避免长时间的弯腰或负重，避免久坐久站，平时可以佩戴腰围保护，必要时可以做骨盆牵引。同时要加强腰背肌的后仰动作锻炼，要睡硬板床，还可以通过腰背部的热敷、按摩、针灸的物理治疗方法来缓解症状。包括还可以口服非甾体类消炎镇痛药物以及营养神经等药物，起到辅助治疗缓解症状的作用。通过一段时间的保守治疗效果不明显，则建议需要及时前往正规医院的脊柱外科就诊咨询，通过骨科医生的病史询问以及专科检查，完善腰椎CT或者腰椎核磁共振检查，来明确具体的腰椎间盘突出的病情程度，必要时需要通过手术的治疗方法来缓解症状。手术的目的主要是解除突出的椎间盘髓核组织对于椎管神经压迫的症状。
  语音时长 2:28”
  姚风华 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-02-13 1410次

• 腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症吗
  腰椎间盘突出不是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出属于影像学的概念，腰椎间盘突出并没有任何的临床症状。如果是上面显示出现了腰椎间盘突出症，属于临床的概念，腰椎间盘突出症以后会造成患者出现腰痛，下肢放射痛或者是出现大小便异常。腰椎间盘突出包括狭义的突出和广义的突出，狭义的突出，就是单纯的腰椎间盘突出，而广义的突出包括膨出，突出脱出，脱出且游离等。如果患者出现了腰椎间盘突出症，需要及时的进行相关的治疗，这样就可以很好的缓解一些临床的症状。
  语音时长 01:12”
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2019-12-24 4931次

• 腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症吗
  病情分析：腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个临床检查的结果，只有腰椎间盘突出后并引起了相关的临床症状这样才能称为腰椎间盘突出症。意见建议：腰椎间盘突出症的患者建议可以先通过腰椎牵引、局部烫疗、药物治疗以及中医中药治疗等来改善患者症状。如果经过三个月保守治疗无效或患者症状进行性加重，这时则需要考虑进行手术治疗解除神经压迫。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-01-20 3401次

• 腰椎间盘突出需做哪些检查
  对于腰椎间盘突出需要检查的，主要是腰椎间盘的ct以及腰椎的核磁共振，另外还要完善腰椎的动力位检查，看一下有没有腰椎的不稳定。在椎间盘的ct以及核磁共振检查，可以看到椎间盘突出的部位、突出的程度以及神经根受到压迫的程度。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-29 1301次

• 腰椎间盘突出需手术吗
  根据问题所询问的具体情况分析，在临床治疗中，针对腰椎间盘突出症，一般需要通过一段时间的保守治疗来缓解症状，如果通过保守治疗不能起到有效的治疗效果，一般是需要通过手术来缓解症状的。腰椎间盘突出症，主要是由于慢性损伤因素引起了腰椎的椎间盘外层纤维环组织破裂，使椎间盘中的髓核组织向椎管内突出或者脱垂，从而
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-08 100次

• 腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐，或从事长时间坐位的工作，长时间负重举物，缺乏运动，或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 11513次