问骨肉瘤患者如何选择保肢还是截肢

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• 软骨肉瘤的保肢治疗方法是什么

  软骨肉瘤的保肢方法，分这么两个阶段。一个就是说，我们在七十年代、八十年代时候，那会儿我们采用这个瘤骨的切除，切除以后在酒精里边灭活，无水酒精灭活，然后拿回来再植，灭活再植术，随着人工关节兴起了以后，我们可以采用人工关节置换手术来加快这个手术的时间了，灭活时间要半个小时，人工关节一段时间以后呢，我们又出现了什么啊，出现了这种微波热消融的方法。我们把肿瘤部位暴露出来以后呢，可以通过微波，在100多度的情况下呢，把肿瘤给它完全热消融了，给它灭活掉，空出来那部分，肿瘤灭活那部分，我们可以填这个骨水泥、人工骨这些植骨材料，来进行保留肢体的手术，现在还有用的话就是一体骨，用这种低温保存的减低抗原的这种灭活骨，来代替这个瘤段切除以后的，这种灭活的骨头，总而言之，方法比较多，无非就是说，我们怎么样把这个瘤骨这段给它暴露开，怎么样进行低温灭活，怎么样进行瘤骨区域，切除区域以后的替代，替代的话有一体骨、人工关节，等等的一些生物材料吧。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-02-26 1488次

• 骨肉瘤症状

  骨肉瘤主要第一个就是疼痛，最常见的部位就是膝关节上下，也就是胫骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常见的部位，所以说疼痛和肿胀是骨肉瘤的常见的一个临床表现，这种的疼痛往往是夜间痛，甚至是静息痛，以后会持续性疼痛、间接性加重，越来越沉、越来越重。再一个就是包块，有时候可以在局部摸到一个包块，它长到一定程度以后，由于局部炎症和血供的丰富，可以在表面有一个静脉的弩张，甚至局部有一些发热，说明代谢非常活跃。再一个就是病理骨折，因为骨肉瘤有可能破坏骨质，使这个骨的承受能力，承受应力的能力下降，会出现病理骨折。再有一个是压迫神经的症状或者压迫血管的一些症状。还有第五个，就是造成关节的就是肢体的功能障碍，它可能因为肿瘤限制了肢体的活动，这是主要的一些表现。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 12044次

• 骨肉瘤患者如何选择保肢还是截肢
  骨肉瘤患者进行手术时，面临着保肢治疗，还是截肢治疗，一般要根据以下情况进行决定：比如患者进行化疗时，他的坏死率达到90%；同时他的外科分期，在1期或者是2期的a型，一般患者可以进行保肢治疗，同时在手术过程中，能够达到广泛，或者是根治性的切除，患者也可以进行保肢治疗；患者的肢体主要的神经，血管束没有受到肿瘤的侵袭，一般患者可以进行保肢治疗；如果是患者出现了多处的转移，出现了巨大的肿瘤，一般患者要进行截肢。
  语音时长 01:10”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-06 2507次

• 哪些骨肉瘤不能保肢必需截肢
  骨肉瘤是恶性肿瘤导致成为肢体肿瘤外科治疗的肿瘤。患者的生存力并未下降，局部复发也会上升，所以保肢治疗是目前安全。局部复发率为5%至10%，以截肢治疗的生存率复发率基本相同，所以能够保肢尽量保肢。但是在以下情况，要进行及时治疗：如瘤体巨大、细胞分化极差、软组织条件不好的复发瘤，或者是周围的主要的神经血管受到了肿瘤的侵犯，所以以截肢为主。
  语音时长 1:04”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-20 2404次

• 骨肉瘤保肢治疗方法
  肉瘤的发展程度是比较快的，恶性程度非常高，治疗方法一般是病段切除或者是行截肢术，能够清除肿瘤比较彻底。预后要比刮除植骨术为好，应该说大部分病例经过及时治疗可以得到治愈的，并且保留满意的关节功能，对于一些复发的还有多系因为原发病灶肿瘤细胞去除不彻底，引起的一些疾病，需要再次进行手术的。对于可以大块或者是病段切除的部位，不管病理分级如何，均应该做肿瘤整块地切除，对于已经有广泛软组织浸润的一些患者，应该考虑作病段切除再植术，否则应该考虑截肢复发和远处部位转移复发的一些影响，对于肺转移患者的预后比较差的，死亡风险是非常高的。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-26 1001次

• 骨肉瘤患者是否都需要截肢
  病情分析：不一定需要进行截肢，有的可以进行保肢治疗，有的要进行截肢。主要是根据骨肿瘤它的大小，是否侵犯了周围的重要神经以及血管，是否出现远处的转移的情况。意见建议：对于患者早期发现的骨肉瘤，一般骨肉瘤位置比较局限，同时对化疗比较敏感，没有转移，一般犯者可以进行保肢治疗，不用进行截肢。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-28 702次

• 如何预防骨肉瘤？
  骨肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤。和其他肿瘤一样，也有一些内因和外因共同作用而发病，在成长过程中要避免接触x线，紫外线的照射，避免骨关节的外伤等。其实对于疾病的防范意识青少年无诱因的腿疼，关节疼情况下应尽快到医院接受检查和治疗，平时的锻炼身体增加抵抗力，也是非常的关键。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 189次

• 骨肉瘤发生病理性骨折后还能保肢吗
  骨肉瘤发生病理性骨折后不一定能保肢，如果病灶过大导致局部器官出现侵犯或者是转移的情况下，需要截肢处理，以免引起生命危险。在治疗期间要减少运动量，还要注意身体的清洁卫生，避免去有放射线的环境内活动，适当的吃一些含有维生素的水果或者蔬菜，比如胡
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-20 0次