问肾病综合征儿童治疗方法有哪些
病情描述:
肾病综合征儿童治疗方法有哪些
答医生回答
病情分析:
儿童肾病综合征治疗方法主要为应用糖皮质激素,部分难治性患者也可联合免疫抑制剂进行治疗。在应用糖皮质激素治疗过程中,应注意起始要足量,减量要缓慢。应维持足够长的疗程,以避免病情的复发。
意见建议:
肾病综合征的儿童应注意低盐低脂优质蛋白饮食,急性期应卧床休息,可适当进行运动,以预防血栓形成。同时应注意避免感染、劳累等加重因素。
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儿童肾病综合征儿童肾病综合征是一个免疫性疾病,多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害,导致的肾小管的破坏,大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病,所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗,通过补充大量的蛋白来纠正,同时要积极的找到致病原因,对症处理。01:04
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肾病综合征的治疗方法肾病综合征的治疗方法,从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物,比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂,这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面:第一,首先要卧床休息。卧床休息有两个目的,一个是通过卧床增加回心血流量,从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触,因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触,减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的,一般我们建议患者在床边活动活动,或者床上活动活动,这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下,它还容易并发一个血栓,所以这也是很危险的。第二,消肿。一般是给予常规的利尿剂,像对于血容量比较充足的病人,我们直接给利尿剂就可以了,可以应用噻嗪类利尿剂,或者是保钾利尿剂,还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人,他由于血浆白蛋白的水平非常低,血容量不足,这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白,然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后,我们一般给予袢利尿剂,像呋塞米。第三,给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙,或者给一些保肾康,这些抗凝的治疗。第四,给一些保护肾功能的治疗,因为肾病综合征毕竟急性发展,它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂,像ACEI、ARB类的药物,就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速,它有很多大量有效的,我们经过动物实验和临床研究,都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富,比如像虫草制剂,有百令胶囊、金水宝片,还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中,它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段,有一些疾病比较轻的,病理类型好的,我们完全就可以用中草药来控制,就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了,我们都知道激素是双刃剑,它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段,我们配合上中草药的治疗,一方面稳固疗效,另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段,有一些经验,像一些大补阴丸、五味消毒饮;如果热相比较重的,像知柏地黄丸,这些都是临床应用,非常有效果的一些中草药的方剂。04:49
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肾病综合征儿童治疗方法有哪些儿童得了肾病综合征主要是应用激素来治疗,如果治疗效果不好的话才联合免疫抑制剂来一起治疗,其他辅助性的治疗应该跟上。儿童肾病综合征简单来说就是从肾脏大量丢失蛋白的一种疾病。这种疾病目前研究显示它和免疫异常有非常大的关系,所以在临床上主要是应用激素来治疗,比如强的松。在应用这种药物治疗以后要动态的观察,如果患儿在2个月之内尿蛋白转阴了,提示单用激素治疗效果还是不错的,那么下一步就继续巩固治疗就可以了,不需要联合免疫抑制剂了。如果患儿对于激素的反应不好,在2个月之内尿蛋白没有转阴,那么这时候要联合免疫抑制剂来一起治疗了,比如环磷酰胺。另外,其他辅助性的治疗包括抗凝的,抗血小板聚集的,降低尿蛋白的等等药物。语音时长 01:20”
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肾病综合征儿童治疗方法儿童出现了肾病综合征,一般情况下水肿是比较严重。如果伴有严重的低蛋白血症,应该让孩子进行绝对的卧床休息,等到孩子的水肿消失,一般情况好转之后,可以逐渐的起床活动。另外需要给孩子使用优质的蛋白质来进行补充体内的蛋白质消耗,热量也需要保证充分。另外,高蛋白的饮食容易增加肾小球的滤过率,这个时候会加重肾脏的负担,所以只能少量的吃优质的蛋白质。另外一定要低盐饮食,另外还需要减轻高脂血症,进食少量的含饱和脂肪酸的饮食,可以多吃含有不饱和脂肪酸的食物。另外一定要使用糖皮质激素来进行治疗,刚开始使用激素的时候药物要足量,常用的药物就是泼尼松,可以口服八周,必要的时候可以延长到12周。另外糖皮质激素在减药的时候一定要缓慢。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:11”
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肾病综合征治疗方法有哪些病情分析:中医中药治疗有良好的疗效,如雷公藤,可以取到抑制免疫,抑制增生,改善滤过膜通透性的作用。患者可以遵医嘱采用抗凝剂如肝素,并辅助血小板解聚药。如潘生丁来防止血栓形成。意见建议:对于具有高脂血症的患者,除通过食物给予控制外,还可使用降脂药物,如非诺贝特等。
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肾病综合征的治疗方法有哪些病情分析:肾病综合征的治疗方法是应用激素和免疫抑制剂以及抗凝药物、降低尿蛋白药物等等治疗。肾病综合征是和免疫相关的一种疾病,调节身体的异常的免疫反应是治疗这种疾病的关键。意见建议:肾病综合征患者如果应用激素效果不好,建议行肾穿刺检查,根据病理类型再选择合适的免疫抑制剂一起治疗。治疗过程中患者要注意保暖,饮食注意清洁,避免感染。
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