问肺结核如何从胸片看出

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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3188次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2303次

• 胸片能看出肺结核
  胸片可提示结核病灶，一般位于肺的上叶，我们还要结合临床症状。常见的肺结核症状包括了咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗、消瘦等等。如果患者考虑结核可能性极大时，我们需要完善ppd实验、血沉、查痰碳酸杆菌、X-spot、T-spot等相关检查。肺结核的患者一般会出现血沉的增快，ppd实验一般是强阳性的，痰中或者是X-spot查到碳酸杆菌，可明确诊断为活动性的肺结核，需要积极的抗结核药物治疗，常用的抗结核药物分为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-05-04 2953次

• 胸片能看出肺结核吗
  一般对于X线片或者CT都可以看出肺结核的一些病灶，但是不能确诊，肺结核可以通过血沉或者痰检以及PPD试验检查有没有结核杆菌等。通过综合多方面的进行确诊治疗，一般对于结核采用利福霉素钠治疗，并且注意好好休息，可以适当的多吃清淡的食物，也是有一定的调理作用的。
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  李恒 主治医师济南市中心医院

  2018-09-22 6132次

• 拍胸片能看出肺结核吗
  病情分析：拍胸片是常用的影像学检查方式，对于诊断肺结核具有重要的价值，拍胸片是可以看出肺结核，所以常用胸片来筛查是否感染肺结核，一旦确诊肺结核有需要，积极的抗结核治疗。意见建议：肺结核是一种呼吸道传染病，平常要戴口罩预防少去人群密集的场所，不要吃辛辣刺激油腻的食物，适当的活动可以提高自身免疫能力，治疗期间还需要养成良好的生活方式。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-04-29 901次

• 肺结核拍胸片能看出来吗
  病情分析：肺结核的患者拍胸片是可以看得出来的，胸片的检查就有明显的特异性能够看出有没有肺结核的感染，所以针对肺结核的疑似感染者的一定要常规的进行胸片，还有其他的一些结核皮试、血沉、痰找抗酸杆菌痰培养等这些检查。意见建议：一旦明确是肺结核的感染，就需要尽早的进行抗结核治疗。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-05 3903次

• 肺结核拍胸片能看出来吗
  肺结核患者通过胸片检查是可以做出明确诊断的。比如原发性肺结核，在x线下显示肺门或纵隔淋巴结肿大。血行播散型肺结核，x胸片显示双肺布满粟粒状结节阴影，大小相等，密度一致，分布均匀。侵润型肺结核在x片上，肺野边缘有模糊的片状絮状阴影，病灶干酪样坏死，液化可形成空洞，干酪样坏死周围有纤维包裹，形成直径大于
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-08 16745次

• 肺结核拍胸片能看出来吗
  肺结核拍胸片可以看出来。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种肺部传染性疾病，诊断主要有赖于临床表现以及x线检查，如胸片、ct等。同时还可以结合病原学检查，如痰检及结核抗体等。肺结核的诊断筛查依赖于x线，如胸片检查，胸片检查是可以发现大多数典型的肺结核患者的。如肺结核患者典型的x线表现可见于肺结核患者
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 554次