问胃食管反流怎么治疗

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• 胃食管反流怎么治疗

  胃食管反流病的治疗，它是一个综合治疗，主要我们总的来说是这样，就是说一个是调整睡眠，我们叫睡眠质量的一个改善，再就是一个不良情绪的调整，我们叫情绪这种治疗，我平时给病人说就是说睡眠好，心情好，加上临床的一个药物治疗，加上一个饮食管理，因为这些病主要和这些因素，关系比较密切，那么饮食管理这一块，我要重点说一下，我们胃食管反流病的病人，一旦确诊，我们建议饮食这一块要清淡，易消化食物，七分饱，避免吃这些甜食、浓茶、咖啡，巧克力这些食物，避免像小米、红薯、韭菜，这一些粗粮，或者是一些长纤维的食物，它这些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易导致反流，这是饮食的管理，再一个药物治疗，药物治疗的话，主要是我讲过胃食管反流的药物，这主要是有三大类，抑酸剂的一个应用，抑酸这方面的药物，比如说拉唑类的，那么或者一些替丁类的，这都可以抑酸，另外一个胃肠动力药物的应用，胃肠动力的一个调整，再就是黏膜保护剂的应用，这是药物治疗，一般治疗疗程我们药物，一般大约2到3个月，那么2个月症状不缓解的，我们叫难治性胃食管反流病。那么难治性胃食管反流病的治疗，需要结合胃镜下射频，射频术射频治疗，这个就通过胃镜，然后把食管下段括约肌，这个地方通过一个电刺激，让它压力然后增加，因为本身我们这块，食管下段括约肌的压力减低了，最后容易导致反流，通过这种治疗，它也是一种微创治疗，可以改善食管下段括约肌的压力，还有一部分难治性胃食管反流病，要通过微创手术治疗，那么就是胃底折叠术，或者是合并食管裂孔疝的，要进行食管裂孔疝的修补术，这些治疗都是，就说是总的来说，在治疗这一块除了改善睡眠，调整不良情绪，我们说叫生活方式的一个改善，饮食的一个管理，这是饮食管理这是必不可少的，包括情绪这种调整，不良情绪调整也是非常重要，加上我们说药物射频治疗，手术治疗，这么几个方面是一个综合治疗。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 23791次

• 胃食管反流如何治疗

  从西医西药这方面，胃食管反流病主要是通过抑制胃酸、促胃食管动力以及助消化，这三个方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比较多的就是拉唑类药物，我们叫PPI质子泵抑制剂。这个是通过抑制胃酸的分泌的量，然后去减少反流的症状，去控制它。第二，促动力药，不管是促全胃肠动力，还是促胃动力，就是吗丁啉、莫沙必利这些动力药，然后使得食管和胃的动力都往下走，使得它不那么容易让胃内容物反流。第三，助消化药，使得我们胃的消化能力更强一些，让胃排空更快一些。主要就是一些复方消化酶，还有一些乳酸菌素片，还有一些目前用的比较多的复方阿嗪米特，这些助消化药。这主要是三大主打的西药，用于治疗胃食管反流病。在很多情况下，有一些顽固性的胃食管反流病，在这三种药都在同时用的情况下，都不能控制住的时候，我们会双倍剂量，就是把抑酸药双倍剂量的去吃。如果双倍剂量都控制不了症状的时候，我们就称之为顽固性的胃食管反流病。顽固性的胃食管反流病，这种治疗反应是很差的，这时候我们就建议采用中西医结合的方式去治疗，或者是单纯采用中药汤药治疗，这样会收到一个比较好的效果。第二类就是特别容易反复的胃食管反流病，就是他一天药都停不了的，一天PPI，一天抑酸药都无法停止的这种，极易复发的，就是需要长期大量的维持的药物去控制症状的。这一类胃食管反流病，我们也建议采取中西医结合治疗，会更好一些，这样子就可以避免一些长期服用抑酸药引起的一些副作用。

  

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  李妮矫 主治医师中日友好医院

  2019-07-04 7686次

• 胃食管反流怎么治疗
  胃食管反流的病人可以通过药物治疗，一般采用联合用药，主要包括：第一，抑制胃酸分泌的药，常用的药物为奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。第二，促进胃肠动力药，常用的药物为吗丁啉、盐酸伊托必利、莫沙必利等等药物。第三，促进食管黏膜修复的药物，常用药为硫糖铝。第四，胃食管反流的病人如果有幽门螺杆菌感染的话，需要尽早根除幽门螺杆菌治疗。除了药物治疗外，平时还要注意饮食清淡，低盐、低脂，少吃辛辣刺激的、过于油腻、不容易消化吸收的食物，少吃多餐，避免暴饮暴食，还要戒烟戒酒。平时适当的运动锻炼，有助于促进胃肠蠕动，促进消化，减少反流。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:14”
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-02-15 1609次

• 胃食管反流怎么治疗
  胃食管反流治疗目的主要是控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。一般治疗主要是改变病人的生活方式和饮食习惯。为了减少卧位及夜间反流，可以将病人的床头抬高15-20厘米，避免睡前2小时内再吃东西，白天吃完饭之后也不要立马躺着；注意减少一切引起腹压增高的因素比如说肥胖、便秘、紧束腰带等，还要禁烟限酒。药物治疗：常用的药物有促胃肠动力药，例如多潘立酮、莫沙比利、依托必利；抑酸药物有H2受体拮抗剂，例如西尼替丁、雷尼替丁、法莫替丁；还有质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑。还有抗酸药，抗酸药仅用于症状间歇发作的患者作为临时缓解症状用。维持治疗：因为胃食管反流病具有慢性复发的倾向，因此为了减少症状的复发，需要防止食管炎反复导致的并发症，这种情况可以给予维持治疗。h2受体拮抗剂和质子泵抑制剂均可用于维持治疗，其中又以质子泵抑制剂的效果最好。另外，对于长期需要使用大剂量质子泵抑制剂来维持治疗的患者，可以考虑进行抗反流手术。再就是针对并发症的治疗：对于食管狭窄的患者可以进行内镜下食管扩张术治疗，还可以考虑手术切除重度狭窄的食管。再有就是Barrett食管的治疗：加强随访是目前预防Barrett食管癌变的唯一方法，对于Barrett食管，主要是使用质子泵抑制剂和长程维持治疗。
  语音时长 2:33”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-02 5128次

• 胃食管反流疾病怎么治疗
  病情分析：胃食管反流疾病，其治疗主要以内科保守治疗为主，必要时可以考虑行手术治疗的方法。胃食管反流疾病，在治疗的同时还要注意保持良好的饮食及生活习惯。意见建议：该类患者平时应当清淡易消化，饮食少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，避免油炸，生冷，油腻，刺激，过甜，过酸等不容易消化的食物，烟酒，浓茶，咖啡等等。可以适当运动，锻炼身体。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-31 601次

• 胃食管反流治疗
  胃食管反流病治疗的目的在于控制症状，治愈食管炎，减少复发和防治并发症。促胃肠动力的药物可以增加食管括约肌压力，改善食管蠕动功能，促进胃排空，从而达到减少胃内容物，食管反流及减少在食管的暴露时间。适用于轻症患者，或与抑酸类药物合用。抑酸药在于迅速控制症状，治愈食管炎。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 3001次

• 胃食管反流怎么治疗
  胃食管反流治疗目的主要是控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。一般治疗主要是改变病人的生活方式和饮食习惯。为了减少卧位及夜间反流，可以将病人的床头抬高15-20厘米，避免睡前2小时内再吃东西，白天吃完饭之后也不要立马躺着；注意减少一切引起腹压增高的因素比如说肥胖、便秘、紧束腰带等，还要禁烟限酒
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-22 197次

• 胃食管反流病怎么治疗
  胃食管反流病的治疗应从日常调养、药物治疗、手术治疗三个方面着手。日常调养主要在于养成良好的生活习惯，药物治疗是使用质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂等药物，如果口服药物效果不理想，经医生严格评估可进行手术治疗。胃食管反流病的治疗目的主要在于加强抗反流屏障功能，改善胃排空与幽门括约肌的功能，防止胃十二指肠内
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-11-20 1063次