问小脑脑梗死治疗
病情描述:
小脑脑梗死治疗
答医生回答
病情分析:
小脑脑梗死在治疗的过程中要根据病情的缓、重来进行治疗,主要临床症状是局部脑组织缺血、缺氧坏死导致小脑脑梗死。在治疗的时候,要改善环境,减轻脑水肿,防止并发症的发生,在治疗的时候要用阿司匹林药物进行治疗。
意见建议:
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小脑梗死的症状小脑位于我们大脑的后枕部,它的主要功能是协调肢体的精细动作,平衡功能。往往病人出现头晕、恶心、呕吐,头晕症状比较重。如果病人出现大面积的小脑梗死,小脑水肿会压迫脑干,同时可能会出现小脑扁桃体疝,病人会进入昏迷的状态。因此来说,小脑梗死是一个常被人们忽视的。有些病人只表现为头晕,而想到可能是美尼尔综合症,或者是耳石症等疾病,而误诊。因此我们应该对于头晕的病人,也应该进行常规的ct,或者核磁的检查,避免漏诊。01:28
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小脑梗死的临床表现小脑梗死的临床表现,首先小脑的功能,小脑是管人体平衡的一种功能,会协调肢体的活动协调能力,以及精细动作,之所以能够拿个针认针,或者系扣子,这都跟小脑密不可分。所以小脑出现问题以后,会引起比如意向性震颤。意向性震颤,就是患者手会抖,而且越接近目标越抖,我们经常要做,比如指鼻试验。正常人指鼻没有问题,而小脑梗死的患者,会抖得厉害。同时像一些跟膝胫试验,或者指指试验,他是两个手指不到一起的,而且还有闭目难立征。闭目难立征就站的时候,左右摇晃也好,前后摇晃也好,就是站不稳,也走不了直线,这是小脑特殊的表现,叫共济失调。同时患者会出现两手,两手不能辨别物体的重量,那咱们每人拿,两个手拿差不多重量的物体,咱们能分辨出来。但是他拿一个五斤的和一个一斤的,自己分辨不出来,这些都是小脑的一个症状。同时如果梗死面积,或者是出血面积比较大,患者会出现剧烈的头痛、恶心呕吐,甚至会出现脑疝而死亡。01:39
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小脑梗死原因第一种原因,与动脉粥样硬化是有关系的,患者在长期高血压、糖尿病的作用下,会导致椎动脉、基底动脉及其分支发生明显的病变,最终引发了小脑梗死的形成。第二点,也要注意栓塞性的原因,比如患者有房颤,形成一些栓子脱落,可能进入到支配小脑的动脉,导致了小脑的栓塞,临床上也是要提高警惕的,特别是如果出现双侧小脑的梗死,首先需要考虑到这一种原因的。第三,点夹层也是小脑梗死形成的原因,比如患者出现了椎动脉夹层,是会导致小脑梗死。除此以外,如果有肿瘤、风湿免疫性疾病等也能够导致小脑血栓。语音时长 01:10”
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小脑梗死如何治疗第1点,对于小脑梗死患者,一般需要应用抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林或者是氢氯吡格雷,能够防止血栓进一步扩大,并且有预防复发的作用,但是应用时要注意胃肠道的不良反应。第2点,小脑梗死一般也是因为动脉粥样硬化所导致,需要应用他汀类的药物进行治疗,比如阿托伐他汀等相关药物。第3点,可以给患者应用营养神经,改善循环,清除自由基,保护脑细胞的药物。除此之外,小脑梗死的患者也要进行康复训练,主要是恢复患者的平衡功能,改善患者的共济失调,大部分患者经过治疗还是可以。如果是大面积小脑梗死,可能需要手术处理。语音时长 01:11”
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小脑梗死如何治疗病情分析:小脑梗死的治疗主要包括溶栓治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、手术治疗等。溶栓治疗可采用链激酶、尿激酶;抗凝治疗可使用肝素、双香豆素。意见建议:当患者出现小脑梗死的情况时,建议到医院进行脑部ct、脑部核磁、脑血管造影等检查,根据检查结果制定相应的治疗方案。
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小脑梗死怎么治疗病情分析:小脑梗死与其他部位脑梗死的治疗是一样的,但是小脑梗死的风险更大一些,容易发生脑疝,小脑梗死的治疗也要根据患者发病的原因,疾病的类型以及发病的时间来制定个体化的治疗方案,可以采用溶栓或者是降纤抗凝抗血小板这些方案。意见建议:小脑梗死会导致患者出现剧烈的头晕恶心呕吐,视物旋转,眼球的自发性震颤,同时伴有共济失调,走路不稳,这种情况就要及时的就诊,去医院做头部CT的检查排除脑出血,可以通过做磁共振脑功能成像明确梗死的部位面积、大小。
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什么是小脑梗死小脑梗死主要是指的支配小脑的动脉出现病变,一般是出现血管的闭塞,从而导致小脑出现缺血缺氧坏死,产生一系列的临床表现,这就是小脑梗死。导致小脑梗死的一般是椎动脉、基底动脉的分支出现病变所引起。这些患者一般是中老年人,平时可能有高血压、糖尿病、吸烟、酗酒等危险因素,患者发病比较急,突然起病,会出现头晕恶
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小脑梗死严重吗小脑梗死是否严重应根据具体病情决定,如果小脑梗死病变范围小,及时接受治疗,一般不严重,如果小脑梗死病变范围较大,没有及时治疗,通常比较严重。脑梗死考虑是大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因导致的,患者通常会出现意识障碍、四肢瘫、中枢性高热等症状。如果小脑梗死面积较小,及时接受治疗,小脑恢复血