问甲亢合并妊娠怎么办
病情描述:
甲亢合并妊娠怎么办
答医生回答
病情分析:
甲亢合并妊娠。如果该孕妇症状很少或无症状,血清游离甲状腺激素值只有轻度升高,tsh降低,可密切观察,暂不用药。当症状加重或甲状腺功能检查,甲亢加重时。开始治疗,某些患者随妊娠进展到后期甲亢可自然缓解。要定期检查,根据检查结果对症治疗。
意见建议:
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妊娠合并甲亢何时终止妊娠在我们临床上是这样去界定的,就是怀孕到了37周以后,我们叫妊娠足月了,但是如果没什么特殊情况,我们尽量还是在39周以后分娩,是相对来讲比较合适的。那么对于妊娠合并症的这种病人,我们就不能把这时间全推到39周以后,我们就要根据她的具体情况,比如说甲功的情况,有没有其他的合并症,还有就是有没有其他产科的一些情况。所以应该在产科大夫和内分泌大夫的共同的协作下,来决定她分娩的时间。01:06
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妊娠合并甲亢严重吗怀孕期间,有可能得各式各样的疾病合并内外科疾病,甲亢就是妊娠合并的一个内科疾病。那么甲亢,得了以后严重不严重呢,实际上是这样的,如果你知道是甲亢了,如果在药物的治疗下,控制都很好,一般来讲,不至于发生很严重的情况,但是如果控制的不好,或者没有治疗,或者吃了药以后随意的停药,就有可能会造成比较严重的后果。尤其在分娩的过程中,由于分娩的刺激、手术等等这样的一些问题,就会出现甲亢的危象,这种甲亢的危象对于孕妇来讲,是有很大的危害的,有的时候还可能造成,孕产妇的死亡。01:02
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甲亢合并妊娠怎么办甲亢合并妊娠的时候,甲亢这个疾病还是要治疗的,所以如果在妊娠之前就已经有了甲亢,医生会建议患者先把甲亢控制好,在甲亢的指标已经正常,使用最小的药物剂量维持治疗的情况下再怀孕,因为如果甲亢还没有控制就怀孕,使用的药物剂量就要比较大,这时候药物对胎儿的生长发育会有一定影响,如果不用药,身体又受不了,用药对胎儿会有影响,就比较矛盾。所以建议在甲亢控制好之后再妊娠。甲亢如果妊娠了,也要治疗甲亢。这时候尽量的选择丙硫氧嘧啶,到了中晚期再改回甲巯咪唑。语音时长 01:19”
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妊娠合并甲亢怎么办如果妊娠期发现了甲亢也是需要进行抗甲状腺治疗的,不然甲亢如果不进行治疗可能会对孕妇造成严重的影响,甚至出现甲亢危象而危及孕妇和胎儿的生命健康,而且甲亢也会导致胎儿出现一系列的影响,比如出现胎停育、流产、胎儿的畸形以及产后孩子可能会出现一系列的甲状腺的问题。出现甲亢和甲减的可能性都可能存在,所以妊娠合并甲亢的患者一定要及时积极的进行抗甲状腺的治疗,根据孕期的不同选择抗甲状腺药物治疗的方案也是不相同的,总之是需要在医生的指导下,根据不同的情况设定抗甲状腺的方案,尽量以最小的量将甲状腺功能控制正常。语音时长 1:35”
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妊娠合并甲亢怎么办病情分析:妊娠合并甲亢的治疗如果是孕早期,主要是通过药物保守治疗,如丙硫氧嘧啶等,因为丙硫氧嘧啶透过胎盘的量非常少,对胎儿的影响比较小。如果是孕中晚期,则手术治疗甲亢为主,切除腺瘤或部分切除增生的腺体。意见建议:建议甲亢患者尤其是孕产妇和婴幼儿等特殊人群,一定要尽早去内分泌科室就诊,明确甲状腺功能和体内相关激素的水平,以尽早选择有效的药物或者手术治疗。在日常生活中甲亢患者要注意规律作息,规律清淡饮食,以低碘食物为主,戒烟酒等。
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妊娠合并甲亢何时终止妊娠病情分析:妊娠合并甲状腺功能亢进症的时候,如果早期的发现及时的治疗可以不必终止妊娠。但如果发现的比较晚,对胎儿已经造成影响,准备终止妊娠,那么时间应该尽快,但终止妊娠之前,必须综合的评估甲状腺功能对母亲的影响,避免出现甲亢危象。意见建议:建议甲状腺功能亢进症没有控制好之前不要妊娠。如果患者有甲亢病史,正在接受抗甲状腺药物治疗,建议停用药物以后再怀孕。
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甲亢合并妊娠指南指南建议,对于妊娠期甲亢的诊断就是早期如果存在血清tsh抑制,也就是tsh水平小于0.1的孕妇需要仔细地询问病史,进行严格详细的体格检查。另外所有患者都必须检测ft4、tt3,也就是总t3和促甲状腺激素受体的水平。对于明确甲亢的诊断,都可能会有一点帮助。现在还没有足够的证据能够支持或者反对采用甲状腺
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妊娠合并甲亢何时终止妊娠妊娠合并甲亢何时终止妊娠,要根据患者的一个具体情况来决定。比如说:妊娠合并甲亢,病情比较稳定的话,可以等到患者妊娠足月之后,自己发动之后来进行娩出胎儿,不需要提前终止妊娠。但是如果妊娠合并甲亢,它的病情比较严重,而且有可能危及患者还有胎儿的生命的时候,那么可以选择随时终止妊娠。所以妊娠合并甲亢,它没