问甲亢为什么会变甲减

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• 甲亢会变甲减吗

  甲亢病因有很多，有Graves病这种免疫性的甲亢，有结节性甲状腺肿，有甲状腺高功能腺瘤。我们的治疗方式是分为药物治疗，碘131治疗或者说是手术治疗，药物治疗基本上不会引起甲减，药物治疗可能会有一过性的甲减。但是当把药物减量或停药的时候，甲减是可以恢复的，碘131和手术治疗会引起，一定比例的甲状腺功能减退，碘131在治疗之后五到十年，有50%的患者会发生终身的甲减，手术治疗会在手术之后，即刻就会出现甲状腺功能减退的发生。除了甲亢以上几种病因之外，我们有一些患者的甲状腺功能亢进，有一些患者的甲状腺激素升高，其实是由于甲状腺的炎症引起来的，比方说急性、亚急性甲状腺炎，或者说某些慢性甲状腺炎的急性发作，都可能会导致甲状腺激素的一过性升高。这些炎症所导致的甲状腺激素的一过性增高，我们医学名词叫做甲状腺毒症。但是在患者里边，大众认为可能会跟甲状腺功能亢进混淆。那么这一部分甲状腺炎，所导致的甲状腺毒症，在它的病程过程中，会在晚期有一定的比例，发生甲状腺功能减退，这是一个病程自然发展的过程。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 3518次

• 甲亢为什么会转成甲减

  甲亢有两大类病因，一大类是甲状腺功能真的亢进了，比方说大脖子甲亢病也叫Graves病，比方说结节性甲状腺肿伴甲亢，比方说甲状腺腺瘤或碘甲亢，这些甲亢在治疗过程中，会因为治疗方式的不同，发生甲减的风险也是不一样的。药物治疗基本上不会发生甲减，碘131治疗和手术治疗，发生甲减的比例就会比较高，所以第一类的甲亢产生甲减的原因，都是因为治疗方式所导致的后果。而有一部分患者的甲状腺功能亢进，从我们医学角度名词，其实应该叫做甲状腺毒症，它们是因为甲状腺发炎了，导致甲状腺细胞的破坏，一过性的甲状腺激素释放增多所产生的甲亢的症状。这种甲亢其实是可以自我恢复的，但是因为这种疾病的病因，是炎症破坏了甲状腺细胞，所以破坏的细胞如果过多，会导致患者会在炎症恢复之后，甲状腺细胞数目不足，而引起疾病病程中的甲状腺功能减退，这是一个自然病程的发生和治疗方式无关。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 3933次

• 甲亢为什么会变甲减
  甲亢之所以会变甲减，现在临床上考虑的可能原因有以下几个：第一，就是患者原来有原发性甲亢，但是在治疗过程当中，使用的抗甲状腺药物剂量过大，或者是说患者选择了用放射性碘治疗甲亢，或者是选择用手术切除的方式治疗甲亢，这三种治疗甲亢的方法都会有一定的概率可能会出现甲减的情况。所以患者在选择治疗方式的时候要慎重，另外用药物治疗的话，要注意剂量的调整。第二，就是见于某些特殊的甲状腺疾病，比如亚急性甲状腺炎，这个疾病的临床病情、病程的表现比较典型的就是会表现为3期。第1期是甲亢期，主要是因为甲状腺细胞破坏太多，里面储存的甲状腺激素过多释放而引起来的；第2期就是甲减期，主要是因为释放的甲状腺激素慢慢的消耗以后而出现的甲减；第3期就是甲状腺功能正常期。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-19 7373次

• 为什么甲亢变甲减
  甲亢变甲减的原因，主要是甲亢地时候治疗方法选择了碘131这个方法，碘131治疗甲亢的一个副作用，最大的副作用就是会变成甲减，因为它把甲状腺破坏过多了，剩下的那点甲状腺就不够分泌足够甲状腺激素，就会变成甲减，这是碘131治疗的后果。如果是甲亢病人，是用药物来治疗，在用药过程当中，也有可能会变成甲减，因为用药同样的剂量用久了，甲亢指标逐渐好转，有可能没有及时地复查，然后继续用这个剂量，用着用大了，就会造成药物性的甲减。这时候就会变成甲减，但是这个甲减是可以恢复得过来，就是把药物减量，或者是补充优甲乐一段时间之后，这个甲减的指标就会恢复过来。
  语音时长 01:35”
  袁雁 主治医师中国人民解放军第三零三医院

  2019-04-01 7966次

• 甲减变甲亢为什么
  甲减变甲亢可以考虑是由于甲状腺激素类的药物进行补充过量所导致的甲亢现象，或是由于补充过量的碘所引起的。建议患者在日常饮食上要注意，多吃富含营养及高蛋白的食物，避免吃辛辣油腻刺激性的食物，定期检测甲功，能根据病情，对症治疗，不要盲目用药。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-01-21 2101次

• 甲减会变甲亢吗
  病情分析：甲减会变成甲亢，多见于甲减患者未遵医嘱服药，长期过量服用甲状腺激素，就有可能诱发甲亢。此外，如果甲减患者患有桥本甲状腺炎，也有可能变成甲状腺功能亢进症。意见建议：建议甲状腺功能异常的人群，无论是甲亢还是甲减，都需要引起重视，尽早去医院的内分泌科室就诊，待明确病因和病变程度后，尽早采取有效的治疗，避免私自调整药物剂量。此外，甲功异常的人群，注意多休息，保证充足的睡眠和良好的精神状态等。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2022-07-25 1203次

• 甲亢变甲减
  甲亢变甲减的根本原因是对甲亢的治疗过度，导致甲减的发生，可能是因为甲状腺手术切除大量甲状腺组织，放射性碘治疗导致甲状腺细胞大量坏死，也可能是由于抗甲状腺药物使用过量导致。甲亢患者一般会出现高代谢的症状，例如多食、易饥饿、消瘦，并出现情绪激动，怕热。如果发生甲减，则患者会出现情绪低落、淡漠，食欲减退，
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-12 11945次

• 甲减不治会变甲亢吗
  甲减患者不治疗是不会变成甲亢的，但是会对身体的伤害越来越严重，所以甲减患者一旦发现就要接受治疗。甲减的患者主要是由于体内的甲状腺激素不足，而引起的一系列低代谢症状，包括怕冷，乏力，体重增加，对周围事物不感兴趣，注意力不集中，嗜睡，皮肤干燥，声音嘶哑等。甲减对身体的伤害是很大的，对全身各个器官都会有影
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 201次