问无症状蛋白尿需要治疗吗

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• 无症状蛋白尿属于慢性肾炎吗

  无症状性的蛋白尿，其实也包括无症状性的血尿，现在有的教科书也把它归到隐匿性肾炎，什么是隐匿性肾炎，就是你不检查是不知道的，它没有任何的症状，经常是体检发现尿里边有蛋白，或者尿里有血尿，称为无症状性的蛋白尿，或者无症状性的血尿。一般没有高血压、没有水肿，也不会导致肾功能的衰竭，但是有一部分病人，无症状性的蛋白尿，他随着病程的进展，他可能会出现尿蛋白的增多，伴有水肿，甚至出现高血压和肾功能衰竭，这时候我们就不叫无症状性的蛋白尿，这时候就属于慢性肾炎的范畴。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 4478次

• 蛋白尿好治吗

  这个话题也是我在临床门诊，还是在住院部，包括在网上解答患者，经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题，就是我们广大肾病患者，还是以蛋白尿为主要症状，或者是发现病的证据，就是说通过体检，或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话，广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是单纯蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况，也就是他的肾脏实质的，病理类型是不一样的。所以病理类型不一样，也造成治疗效果千差万别，所以笼统地讲，蛋白尿好治吗，这个话题是不能去单一回答的，要因人而异，要具体问题，具体对待。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 36863次

• 无症状蛋白尿需要治疗吗
  在临床上无症状性蛋白尿患者，也需要进行正规治疗的，治疗措施不仅包括药物治疗，还需要注意患者进行饮食以及作息上的控制。无症状性蛋白尿患者就是隐性肾小球肾炎患者，目前没有什么特殊的治疗方法，如果患者蛋白尿阳性是可以在医生指导下，尝试应用血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管紧张素二受体拮抗剂来进行治疗的。患者平时应当注意长期规律密切随访，注意在病程中预防和治疗一些会诱发患者疾病加重因素，平常一定要注意避免应用肾毒性药物，尽量避免各种肾损伤的因素，注意保持规律作息，避免过度劳累，以免患者出现病情波动。患者在病情稳定期间时，鼓励患者进行适当的体育锻炼，可以在一定程度上增强患者的体质，患者病情控制，患者还需要注意保持规律的生活作息方式，避免熬夜等不健康的生活作息习惯，规律监测血压水平规律，复查尿常规以及尿蛋白定量以及肾功能等指标。
  语音时长 1:45”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-22 2725次

• 无症状蛋白尿治疗措施
  无症状蛋白尿过去也叫隐匿性肾炎，是指病人健康查体或者是无意中化验尿常规发现尿蛋白阳性，但是病人没有水肿、高血压，也没有肾功能异常。这种情况的治疗主要是看病人蛋白尿的程度，如果蛋白尿是弱阳性，排除了其他原因，病人没有继发原因，也没有遗传性因素，病人的血压能够耐受acei或arb的药物，建议加用acei或arb类的药物。但如果病人的蛋白尿比较多，超过了1克每24小时，建议住院，完善肾穿刺活检，明确病理类型，根据病理类型制定进一步的治疗方案，是单独应用acei、arb类的药物还是应用半量激素或者是激素联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:19”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-19 1562次

• 无症状蛋白尿好治疗吗
  病人的表现不同，治疗方案不同，结果也可能不同。最关键的一个指标是病人的血压，如果是病人血压偏高，不论其他情况，建议加用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素二受体阻断剂。其次是病人蛋白尿的程度和肾脏的病理类型，有些病人可能需要激素治疗。如果是病人对于药物的反应良好，治疗之后蛋白尿能控制到0.3克/24小时，血压能能控制在130/80毫米汞柱以内，那就提示治疗效果理想。
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1802次

• 如何治疗无症状蛋白尿
  无症状性的蛋白尿，无需特殊治疗。可以服用保肾药物，比如金水宝、黄葵、ACEI或ARB类药物，降低尿蛋白治疗。对于多次检查尿蛋白定量大于1.0克每天的患者建议行肾穿刺病理检查来明确诊断。然后需要定期肾内科门诊随诊，观察尿蛋白定量，肾功能和血压的变化，避免使用肾脏损害的药物。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-18 1601次

• 无症状蛋白尿好治疗吗
  在临床上，隐匿性肾小球肾炎，又称为无症状性蛋白尿。隐匿性肾小球肾炎在临床上，没有什么特殊的治疗方法，治疗上，也没有什么特殊的药物。临床上，主要是进行长期密切随访，观察，预防和治疗一些，可能会诱发患者疾病加重的因素。患者出现蛋白尿阳性时，是可以在医生指导下，来尝试使用血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 85次

• 简述无症状蛋白尿
  蛋白尿的定义是24小时尿蛋白大于150毫克。无症状蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是没有明显不适的症状，可能是原发性疾病也可能是继发性肾脏病病的最初表现。还有可能是暂时性的或者非进展性的尿检异常，无症状蛋白尿都在体检中发现，健康人群普查时蛋白尿的检出率在0.4%至4.9%。根据蛋白尿的临床特性可以分为，间
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 526次