问骨髓抑制期如何治疗
病情描述:
骨髓抑制期如何治疗
答医生回答
病情分析:
骨髓抑制期是在化疗之后一段时间内存在的,大多数人都是三个月左右,不过每个人的体质不同,还要结合不同的肿瘤情况才能确定,具体时间长短应根据检查的结果来确定,年龄大的人骨髓抑制期比较长,年龄小的时间比较短,平时要保持良好的精神状态。
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骨髓炎如何治疗骨髓炎治疗来讲,一个就是全身治疗,全身的营养支持,提高免疫力。血源性骨髓炎,就是因为身体免疫力的下降,身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留,在这地方繁殖,引起的骨髓的炎症,所以加强全身的营养,提高人体的免疫力,有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物,现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则,及时、有效,最好联合应用。已经有脓了,甭管咱穿刺,或者破溃,或者咱做手术,把脓引流出来了,临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素,应用当然更好。如果没有,咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的,比如青霉素或者头孢类的,可以联合用克林霉素。一定要足量、及时,用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程,所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了,外科治疗三大原则之一,就是见脓必须切开引流,甭管穿刺把脓抽出来,这是一种方法。当然了可能创伤小一些,但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗,不只开一个窗,在骨髓炎症的两端都要给它开窗,24小时给它灌注抗生素,一开始可以用一般的抗生素,我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了,有敏感抗生素了,最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的,从一个开窗的骨窗里面给它灌洗,另外一个骨窗里面外面引流,持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了,里边硬化出现死骨了,如果死骨不取掉,往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术,把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损,可以局部填充带抗生素药的材料,或者做植骨,把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨,因为本身就有炎症,再用异体骨产生一些排异反应,就不好控制了。最好取自己的一些骨头,最后要加上一些抗生素,这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治,可能骨髓炎往往湿热为主,用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物,使脓尽量尽快地排出,这样配合来治疗。局部可以用一些中药,一些腐蚀性的药物,把窦道周围给它腐蚀出新肉来,有利于窦道的愈合。04:05
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脑血栓急性期如何治疗脑血栓也就是西医所说的脑血栓形成,是脑梗死的一种类型,急性期是救治的关键时期,可进行溶栓治疗,同时还可配合药物保守治疗,必要时还可进行手术治疗。动脉粥样硬化是脑血栓形成的常见病因,在此基础上,当血流缓慢、血压下降时,胆固醇易沉积于内膜下层,引发血管壁脂肪透明变性,进一步纤维形成,动脉变硬,管壁厚薄不匀,使血小板及纤维素等血中有形成分沉着,形成血栓。急性期需要进行溶栓治疗,时间窗为发病后3-4.5小时以内,越早越好,椎-基底动脉血栓的动脉溶栓时间窗可适当延长,如12小时以内也可以进行溶栓。如果脑血栓形成患者出现半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、语言蹇涩等症状,在中医上属于气虚血瘀证,此时可以在进行溶栓治疗的同时,配合使用同仁堂化瘀丸治疗,可以益气活血、化瘀通络,能够帮助改善上述症状。如果患者病变面积较大或已经发生脑疝,应进行手术去骨瓣减压和清除梗死组织,以挽救生命。对于不适合溶栓治疗或溶栓治疗无效者,可考虑机械取栓。如需用药,或者想要了解更多的专业用药知识,可以咨询专业的医生或者药师,在其指导下合理用药。02:07
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白血病化疗骨髓抑制期骨髓抑制是白血病化疗的主要不良反应,可以表现为骨髓造血细胞以及外周血细胞数的减少。骨髓抑制严重的时候可以导致患者拖延化疗进程,并发严重的感染等,进而可以影响其化疗的疗效和预后。几乎所有的患者在化疗后都可以出现不同程度的骨髓抑制,而且它的血象变化趋势以及恢复时间是具有可预期性的。比如说粒细胞一般在化疗后一周左右开始减少,至10到14天可以达到最低点,在低水平维持2到3天后可以缓慢的回升,至第21到28天可以恢复正常。而血小板降低,则比粒细胞稍微晚一些,下降比较迅速,在两周左右达到最低点后,又可以迅速的回升。在这个时期的时候一定要特别注意预防感染的发生。语音时长 01:19”
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骨髓抑制分级骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降,是多数化疗药的常见毒性反应。骨髓的抑制程度,根据世界卫生组织分为0到4级:0级:白细胞≥4.0×109/L,血红蛋白≥110克/L,血小板≥100×109/L。1级:白细胞≥(3.0~3.9)x109/L,血红蛋白(95~100)克/L。血小板(75~99)×109/L。2级:白细胞≥(2~2.9)×109/L,血红蛋白(80~94)克/L,血小板(50~74)x109/L。3级:白细胞(1~1.9)x109/L,血红蛋白(65~79)克/L,血小板(25~49)x109/L。4级:白细胞(0~1)x109/L,血红蛋白<65克/L,血小板<25×109/L。语音时长 02:10”
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骨髓纤维化如何治疗骨髓纤维化是一种由于骨髓造血组织中胶原增生,纤维组织严重地影响骨髓的造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病。对于骨髓纤维化的治疗,对症治疗非常的关键,也可以使用雄激素等刺激骨髓造血,脾脏巨大者可以进行切除治疗,当然有条件的患者可以进行骨髓移植。