问颅脑损伤与凝血功能障碍怎么办

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• 重型颅脑损伤

  重型颅脑损伤，患者常有比较明显的脑实质的挫伤、血肿，或者颅内的水肿，造成患者的意识障碍，昏迷程度比较深。在临床上：一方面需要根据患者的病情，采取合理的手术方式，清除颅内的血肿和挫伤的脑组织，使患者的病情得到尽可能的恢复。另一方面，我们还需要加强患者的综合治疗，包括脱水药物治疗，颅内压监测，生命体征的监测。同时还可以进行亚低温治疗，促醒治疗等一系列治疗。重型颅脑损伤，是临床上致残率、致死率比较高的一种疾病，我们需要结合手术治疗和非手术治疗的方式，来争取患者有最大限度的恢复。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 59677次

• 特重型颅脑损伤

  所谓特重型颅脑损伤，是指患者头脑损伤程度比较严重，特别是我们临床上所使用的，对于颅脑损伤伤情评分，伤情进行的评分，这些S评分也就是格拉斯哥评分，属于6-8分的情况，或者说8分以下的颅脑损伤，我们属于特重型的颅脑损伤。这个GCS评分主要分为三大类，对于患者的三项指标进行评分，总分最高分为15分，最低分为3分，临床上评分处于3-8分的患者，我们一般把他叫做特重型颅脑损伤。当然也有一些学者认为，临床上评分属于3-6分的患者，我们才把他定义为特重型颅脑损伤，这是颅脑损伤中比较严重的一种类型，患者的病死率、致残率都很高。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 31532次

• 颅脑损伤与凝血功能障碍
  颅脑损伤本身如果损伤特别重，就有可能导致凝血功能障碍。另外如果平时有长期服用阿司匹林等抗凝药物的病史，也是可以引起凝血功能障碍。有凝血功能障碍本身就会加重颅脑损伤，因为易容易引起的出血不止形成的巨大血肿，严重的甚至能够危及到生命，所以有两者合并的话是比较严重。首先需要进行颅脑ct检查来确定目前的损伤状况，如果存在广泛的脑挫裂伤导致出现水肿严重形成脑疝，需要进行去脑骨瓣减压，如果形成巨大的血肿需要进行手术清除血肿。另外需要抽血化验血常规、血凝四项检查，如果存在血小板降低而导致出现的凝血功能障碍，可以通过静脉输注血小板来治疗。而如果存在凝血因子缺乏，可以通过静脉输液应用冷沉淀治疗。同时还可以用一些止血的药物，比如氨甲环酸等，也能够促进止血，预防出血进一步的增多。
  语音时长 1:32”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-26 2291次

• 颅脑外伤凝血功能障碍
  颅脑外伤以后，如果是脑组织损伤严重，可以导致全身的功能衰竭，也是可以引起凝血功能障碍的。特别是颅脑外伤如果引起大量出血，可以导致血液中的凝血因子丢失，从而引起凝血因子缺乏和血小板降低，这样的话就会导致出现出血不止，很难血液凝固。一般做血常规检查、血凝四项检查，能够明确。表现为贫血以及血小板降低，凝血时间的延长，出现这种状况会加重病情，可以导致脑部的出血不止，从而引起大量脑的出血，压迫脑干，甚至危及到生命，所以这种状况是需要积极的处理的。首先需要用一些血小板，可以通过静脉输液要用血小板，另外可以用凝血因子，也就是冷沉淀，这样能够促进止血，并且头部也要进行治疗用一些消肿脱水药物，来降低颅内压力。
  语音时长 1:19”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-22 3432次

• 死胎后凝血功能障碍怎么办
  死胎后凝血功能障碍碍如果彩超已经提示胎儿在子宫内死亡，不能自行排出的话，时间超过四周以上退变的胎盘和羊水，释放凝血活酶就进入母体，影响母体的血循环，引起弥漫性血管内凝血，导致凝血功能障碍，孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症，死胎应该尽早去正规医院做终止妊娠的手术，积极的治疗治疗后一个月内应该注意休息，注意保暖，禁止性生活，口服医生开的药物，一个月之后复查，半年之后可以备孕。
  许能文 主治医师丽水市中心医院

  2018-11-24 1402次

• 热射病凝血功能障碍怎么办
  热射病凝血功能障碍，就是凝血功能紊乱，包括补充凝血因子、抗凝治疗两个方面。补充凝血因子，应该尽早补充，比如新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物及纤维蛋白原、冷沉淀等。还有就是补充血小板，可以输注血小板。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-11-26 2004次

• 小儿颅脑损伤怎么办
  小儿在发生颅脑损伤后，首先要保证小儿的呼吸通畅，在此基础上及时送往就近医院进行相应的对症处理。小儿颅脑损伤多是由于意外外力，比如摔倒，高处坠落等导致的小儿的颅脑遭受到破坏。小儿颅脑损伤多发生在5岁以内，由于此时期小儿身体各方面机能发育的还不是很完善，自我保护能力差，所以看护孩子的人一定要上心。
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2019-02-13 1645次

• 手术中凝血功能障碍怎么办
  首先对于手术引起的一种创伤，可能会引起凝血功能障碍，对于这一部分患者出现凝血功能障碍，需要进行积极的治疗，积极的治疗办法可以输注血浆补充凝血因子，可以输注维生素k1，补充apt的延长的情况。对于严重的血友病患者，如果出现凝血功能障碍，对于血友病甲是需要补充冷沉淀，血友病乙需要补充凝血酶原复合物，所以
  徐宁 主治医师中国医学科学院血液病医院

  2022-01-24 267次