问诊断脑栓塞需要的检查有什么
病情描述:
诊断脑栓塞需要的检查有什么
答医生回答
病情分析:
因为脑栓塞主要是栓子进入血管导致,颅内血管管腔堵塞,首先我们要明确患者有无房颤病史,完善磁共振的dwi序列和mra序列明确有新的病灶。同时找出有无心脏的栓子脱落,可以做心电图明确患者有无心房颤动,完善心脏彩超,最好是经食道的心脏彩超,看心房附壁有无血栓子脱落。
意见建议:
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急性脑栓塞的诊断和治疗急性的脑栓塞,脑栓塞就是一个以秒钟来计算的,这样一个急性病,所以它的发病往往在几秒钟之内,栓子的脱落进入了血液循环,堵塞了远端的动脉的血管,造成了一个非常紧急的,缺血性的病变,造成了临床上出现了,一系列的症状。头疼头晕,恶心眩晕,神志障碍,语言障碍,偏身的感觉障碍,偏瘫等等,一系列的很复杂的,临床的症状和体征。它是一个以秒,几秒钟之内就会出现,临床的症状和体征的,这样一个紧急的病症,所以它是一个急症,一旦发现这样的患者。应该紧急地看急诊,在有条件的有资质的医院的,急诊医师的指导下,快速地诊断,快速地采取措施,争取患者更好地恢复,更好地预后。01:20
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脑栓塞的表现脑栓塞是大脑动脉系统,供血的一种障碍,一个有栓子的病人,比如说这病人有心内膜炎,这病人有斑块脱落,在几秒钟之内就发生了,大脑动脉血管的栓塞,几秒钟之后出现功能的丧失,比方说他有意识丧失,有偏瘫,偏身感觉障碍,出现了偏盲等等,临床上典型的三偏症状,这是一个非常紧急,非常严重的,这样一组临床疾病,往往需要去急诊,抓紧时间进行治疗,效果应该是很理想的。01:08
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脑栓塞明确诊断的检查要明确诊断脑栓塞,一般来说要结合患者的具体情况。如果考虑患者是心源性,这些患者如果考虑为脑栓塞,一般来说要进行相应的体格检查以及相应的影像学检查。在临床应用的比较多的是完善头颅磁共振的检查,需要完善头颅平扫加弥散。通过弥散成像可以发现脑栓塞的具体部位以及栓塞面积是否是进行的脑栓塞。此外如果考虑是心源性脑栓塞,这些患者需要完善心脏的彩超,有些患者还需要完善经室管的心脏彩超。如果发现患者明显存在附壁的血栓,这些患者可以明确诊断为脑栓塞。语音时长 01:09”
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脑栓塞的诊断本病任何年龄均可诱发,以青壮年较多见,病前多有风湿性心脏病、心房颤动及大动脉粥样硬化等病史。脑栓塞患者多起病急,症状常在数秒或数分钟内达到高峰,多数患者有神经系统体征,可表现为偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损。头颅CT在发病24小时内可无明显异常,但脑CT扫描阴性不能排除脑栓塞,发病24~48小时后可见栓塞部位有低密度梗死灶,边界欠清晰,并可有一定的占位效应,头MRI有助于早期发现小的病灶,对于脑干和小脑病变的显示,MRI要明显优于。语音时长 1:23”
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脑栓塞如何诊断病情分析:脑栓塞的诊断主要包括以下几点:一、临床表现。患者会突然出现意识障碍,双眼凝视,一侧肢体偏瘫等症状。2、辅助检查。脑栓塞的患者在发病后两小时内可以通过核磁共振发现梗死的病灶。3、动态心电图可以发现心房颤动或者心房扑动等心律失常。意见建议:患者诊断明确后,需要及时的去神经内科就诊。应当首选阿替普酶静脉溶栓治疗,如果溶栓无效应当及时的给予取栓治疗。急性期过后,患者还应当系统的给予抗凝,调脂稳定斑块,康复训练等治疗。
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脑栓塞病人的体格检查有什么病情分析:脑栓塞的病人体格检查,要看患者的神志是否清楚,言语是否流利,反应是否正常。另外,还要检查患者颅神经功能是否完整。还有,最主要的就是要观察患者的肢体活动是否正常,是否存在感觉障碍。还要查看患者腱反射以及是否有病理征,来确定患者是否存在神经功能缺损的症状。意见建议:脑栓塞的患者建议到医院进行诊治,由神经内科医师来指导下一步的治疗。体格检查需要由专业的神经内科医师来完成。需要完善头部CT或核磁共振检查来明确患者是否发生了脑栓塞。
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脑栓塞病人的护理诊断脑栓塞病人的护理诊断,如果患者出现脑栓塞,这些患者一定要进行精心的护理,患者要保持口腔和泌尿系的清洁,所以每天要进行口腔护理和会阴部的护理。患者在饮食上也要注意,要加强饮食的营养和能量的供应,患者一定要加强翻身和拍背,如果存在肢体的活动障碍,这些患者一定要运动瘫痪侧的肢体,患者可以进行主动的运动。如
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脑栓塞的护理诊断和措施对于脑栓塞的患者来说,不管是家属护理上,还是在药物治疗上,一定要细心,患者一般在护理上一定要注意,如果患者存在偏侧肢体的活动障碍,或者有饮水呛咳,吞咽困难,这些患者一定要加强翻身合拍背。如果存在吞咽困难,患者一定要进行鼻饲饮食,通过鼻饲饮食,可以降低患者出现吸入性肺炎和窒息的风险,也可以降低肺部感染