问如何让肝性脑病患者恢复神智

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• 冠心病患者预后如何？

  冠心病是一个严重的临床情况，发生冠心病预示着这个患者体内的冠状动脉发生了一个严重的狭窄或者闭塞，动脉硬化是一个全身性的系统疾病，他可以发生在冠状动脉也可以发生在脑动脉或者外周动脉、肾动脉等这些大的动脉血管，这些动脉的狭窄、闭塞引起不良的后果，所以大家需要专注这些大血管的动脉硬化情况及坚持生活方式的改善和控制危险因素。

  

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  李田昌 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-05-15 4165次

• 冠心病患者预后如何

  冠心病的患者的预后，主要是分几种情况，看他发生冠心病的时候，确诊冠心病时候的情况。如果说是比较早期，还没有得过心梗的时候，发现了冠心病，如果说危险因素预防的好，可能很长时间，几十年内，可能患者都不会有一些症状。但有些情况，比较急的情况，比如发生了急性心肌梗死，甚至心肌损伤的面积比较大，发生了心衰。这种情况病人，就更加要注意，平时生活方式改善。还有三高预防，如果出现心衰病人可能预后，就不如没有得过心梗的预后要好，可能出现过心梗的病人，如果治疗再不及时，出现了心衰，就是会有反复发生的症状。所以，对于冠心病的患者，一定要早期的发现，早做治疗，不要出现很严重的后果以后，出现心衰以后再治疗，那可能是预后就不如早期治疗的患者更好。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-09 5036次

• 如何让肝性脑病患者恢复神智
  要想让肝性脑病患者恢复神智，应从多个环节采取综合性的治疗措施。一，去除诱因，应及时识别各种可能的诱因，对可疑的诱因应及时进行相关检查，并针对不同的诱因进行相应处理，临床常见的诱因包括感染、消化道出血、电解质酸碱平衡紊乱、便秘、氮质血症等情况。二，药物治疗：1、乳果糖，乳果糖可用于口服及灌肠治疗。2、抗菌药物，全身应用抗生素对于控制感染，控制肝性脑病诱因非常重要。3、门冬氨酸鸟氨酸治疗。4、微生态制剂，含双歧杆菌、乳酸杆菌的微生态制剂，可通过调节肠道菌群，促使宿主肠道内有益菌的生长，抑制产氨、产尿素酶等有害菌的生长。其他药物治疗如谷氨酰氨、精氨酸等。三，营养支持治疗，对于肝性脑病患者应给予充分的营养支持治疗，补充糖分、蛋白质、微量元素等。四，基础疾病的治疗，如对于病毒性肝炎患者进行积极的抗病毒治疗，积极的治疗肝功能衰竭。最后，肝移植，对于内科治疗不满意的各种顽固性严重的肝性脑病患者，肝移植是有效的治疗手段。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:55”
  吴琪芳 主治医师九江学院附属医院

  2020-06-04 2580次

• 肝性脑病患者的预后
  一般来说，轻微型肝性脑病患者，通常没有明显的临床症状，通过积极治疗多数能够好转，急性肝衰竭所致的肝性脑病，往往诱因不明显，发病后很快昏迷甚至死亡。代偿期肝硬化发生的肝性脑病，有明显的诱因，如果能够去除诱因，而且能够恰当的治疗，可能恢复肝功能较好。门体分流术后以及诱因明确而且易消除的患者，预后较好。肝硬化，终末期肝性脑病，起病缓慢，反复发作逐渐会转入昏迷甚至死亡。有腹水，黄疸，出血倾向的患者，多数肾功能比较差，预后也是比较差的。爆发性肝衰竭所导致的肝性脑病，预后最差。
  语音时长 1:22”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 4016次

• 如何对肝性脑病患者进行体格检查
  病情分析：肝性脑病患者进行体格检查时肝脏和腹部的触诊和视诊，观察患者手指和手掌颤动情况。如果患者手掌扑翼样颤动是肝性脑病重要体征。除此之外要做血氨血浆氨基酸失衡、神经心理智能测试、肝肾功能等检查进行确诊。意见建议：肝性脑病患者要积极配合医生治疗，同时要注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠，饮食要低盐低脂饮食 ，避免做剧烈运动。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-03-07 2405次

• 对于病情较重的肝性脑病患者如何处理
  病情分析：肝性脑病是一种非常严重的脑部疾病 ，有些患者会出现中枢神经系统功能障碍综合征，从而出现意识障碍、行为障碍和长期昏迷等情况。对于晕厥的病人应采取仰卧位，头偏向一侧，这样更舒适，呼吸更顺畅。治疗主要是消除诱因，积极开展抗感染和抗炎治疗，控制消化道出血抢救休克。意见建议：肝性脑病患者要养成良好的饮食习惯，注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠，饮食要清淡易消化，低盐低脂饮食。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-03-07 1102次

• 肝性脑病患者的营养支持治疗
  一般来说，在临床上营养支持治疗的目的，在于促进机体的合成代谢，抑制分解代谢，保持正氮平衡，急性起病数日内禁食蛋白质。一到二期肝性脑病，可限制在每天二十克以内，患者神志清楚后，从蛋白质每天二十克开始逐渐增加，增加幅度为每公斤体重每天一克。慢性肝性脑病患者，无禁食必要，植物蛋白较好，因为植物蛋白含支链氨
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 601次

• 肝性脑病患者使用精氨酸的目的是
  肝性脑病的患者使用精氨酸主要的目的是让精氨酸与游离的氨结合，可以降低血氨。因为肝性脑病发病是由于肝功能异常，从而影响血氨的代谢，这时容易出现氨中毒，从而诱发脑病的发生。当使用精氨酸时可以降低血氨，缓解肝性脑病所带来的不良症状。肝性脑病的患者容易导致消化道出血，脑水肿以及肾功能不全等。日常生活中应避免
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-02-08 503次