问生长激素治疗矮小症的效果如何
病情描述:
生长激素治疗矮小症的效果如何
答医生回答
病情分析:
矮小症大部分是由生长激素缺乏引起的,称为生长激素缺乏性侏儒症。它的治疗一般是应用生长激素进行治疗,治疗效果是比较显著的,但是需要在骨骺闭合之前进行治疗。
意见建议:
在应用生长激素治疗矮小症的时候需要注意检查甲状腺功能。因为生长激素有可能会导致甲状腺功能的异常,尤其是在应用生长激素之前就存在甲状腺功能异常的患者。
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怎么查生长激素因为生长激素,它是脉冲式分泌的,我们说在它波谷的时候,我们的生长激素的水平是无法检测到的。所以我们要评价患者有没有生长激素的缺乏,一定是要去采用生长激素的激发试验,来评估生长激素的分泌潜能。而生长激素的激发剂就是主要分为药理性的和生理性的刺激物。药理性的刺激物,主要是包括有可乐定、精氨酸、胰高糖素、胰岛素,也就是胰岛素主要是造成一个低血糖的状态;然后就是左旋多巴。而生理性的刺激物,主要是睡眠和运动。所以我们临床上检查生长激素,就是单纯做一个随机的生产激素水平测定,是不能够判断患者有没有生长激素的缺乏。01:39
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生长激素是什么生长激素它是我们垂体前叶的,生长激素细胞分泌的一种激素。它的生理作用,一方面是促生长,在骨骺没有闭合之前,它主要是促进长骨长长,所以我们人就长高了。但是如果过多的话,就可以引起巨人症;如果不足或者是缺乏,就可以引起矮小症。但是在骨骺闭合以后,如果生长激素过多,那么就可以引起肢端肥大症,这种患者我们可以看到,面容是相对比较丑陋的,而且肢端是肥大的,甚至组织、脏器都是肥大的。另外一方面生长激素,它是合成代谢的,它促进肌肉的生长,而且动员脂肪,生长激素过多的情况下,比如像生长激素瘤,或者是外源使用生长激素不当,那么就可能引起胰岛素抵抗,进而引起糖代谢的异常。患者可以出现,糖尿病、高血压、高血脂等等。01:47
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如何判断生长激素治疗矮小症的效果一般来说,应用生长激素治疗矮小症的效果是比较好的。初用时身高增长速度可以达到每年10公分,但是以后疗效会逐渐减低。要判断生长激素治疗矮小症的效果,那么每年监测患者的身高就可以判断。如果在初用的1~2年患者身高增长速度达不到每年10公分,也就是说患者的疗效比较差。患者疗效差的原因,一般是伴有甲状腺功能减退,甲状腺功能减退会影响生长激素的疗效。所以如果患者伴有甲状腺功能减退,首先要补充甲状腺激素替代治疗。把甲功控制在正常范围内之后再开始生长激素的治疗,这样效果会比较好。治疗时一般为每周0.5-0.7U/Kg体重,分6~7次于睡前30-60分钟皮下注射,这样效果会比较好。语音时长 01:18”
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矮小症生长激素治疗效果并非所有的矮小症都能够依靠激素治疗,医生要区分不同个体的适应症,才能够对症下药。矮小症是不需要用激素治疗的,可以通过改善孩子所处的生活环境即可奏效,生长激素常见的副作用主要有以下四点:一、可引起一过性高血糖现象,延长用药时间或停药后可恢复正常。二、皮肤局部反应,如局部瘙痒、红肿,多见于一些早期药品,但如今随着生长激素制剂的纯度越来越高,国内制剂质量也逐渐提高,此类反应几乎销声匿迹。有些孩子注射激素后会出现局部疼痛,主要和心理因素有关,是可以耐受的。三、颅压升高,患儿注射后颅压升高,出现头痛征象,大多数情况下颅压会随用药的时间延长而相应降低,症状会完全消失。专家提醒,出现此类情况的孩子,家长应该定期带孩子复查,出现不适也要及时到医院检查。四、关节滑脱,这是极为少见的情况,主要与用药后孩子生长加速有关。此外有些孩子会因生长加速出现肢体疼痛、生长痛,是属于正常的情况,家长要及时给孩子补钙。所谓增高产品,有些确实在短期内能够见效,但是实质是促使骨龄加速老化透支了以后的身高,甚至促使骨龄提前闭合,生长终止。语音时长 2:19”
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如何判断生长激素治疗矮小症的效果病情分析:应用生长激素每个月增加一厘米就是比较理想的效果。只要是身高年生长速率比之前的生长速率大于两厘米,就是临床有效。意见建议:生长激素的效果与应用生长激素的初始年龄及应用剂量、是否有基础疾病等有关系,如果初始治疗年龄小于7岁,效果会更好。所以孩子矮小需要早诊断、早治疗,至少应用半年到一年才能评估效果。
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矮小症的生长激素治疗怎么治疗生长激素治疗矮小症具有很多的适应症,多数情况都是适合用生长激素来治疗的,治疗的效果因人而异,但是大部分都是会达到满意的效果,越早治疗效果越好,经济负担越轻,副作用也是很少的。个别的可能会出现甲状腺功能低下的问题,局部的红肿,暂时性的颅高压,但都是很少的, 会有严格的监测的措施。
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矮小症都是生长激素缺乏吗不是,引起矮小症的因素主要有以下几种:一、生长激素缺乏或者是分泌不足,导致身高不能正常生长,即通常所指的侏儒症,如果不进行生长激素替代疗法,最终身高只能达到1米3左右。二、家族性矮身材。三、生长激素不敏感或抵抗综合征,多由生长激素受体基因突变所致,多呈长染色体隐藏性的遗传。四、先天性卵巢发育不全,进
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生长激素治疗矮小症的副作用有哪些一般在用药过程中的安全性还是比较好的,副作用是比较少的。可能的副作用:第一,由于生长激素可能会导致过度胰岛素状态,所以要注意是否有葡萄糖耐量减低的现象,有可能会引起一过性的高血糖现象,通常随着用药时间延长或者是停药后,是可以恢复正常的。第二,就是要注意注射的时候可能会出现局部的一过性反应,比如会引起