问胆囊息肉合并糖尿病怎么办
病情描述:
胆囊息肉合并糖尿病怎么办
答医生回答
病情分析:
胆囊息肉合并糖尿病的病人需要控制好血糖,可以去内分泌科进行血糖的监测和药物的调整,对于胆囊息肉可以进行定期观察,如果有手术适应症,比如胆囊息肉大于一厘米,或者是合并有胆囊结石,或者病人有右上腹不适的症状,都可以进行手术治疗。
意见建议:
对于胆囊息肉合并糖尿病的病人要糖尿病的饮食,注意监测血糖,要适当的运动,胆囊息肉要定期的复查,如果有症状需要进行手术切除。饮食要注意清淡饮食,不要吃过于饱。
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胆囊息肉合并糖尿病怎么办对于胆囊息肉合并糖尿病,如果不需要做手术,就各做各的治疗就可以。目前糖尿病的治疗药物对于胆囊息肉没有任何的影响,不管是口服药还是胰岛素,都是全程可以安全使用的,所以胆囊息肉并不会影响糖尿病的治疗。如果需要做手术,血糖需要降到可以手术的合格水平,手术血糖的要求是空腹血糖要小于8,餐后血糖要小于10,保持8~10之间的血糖,其实比平时要求的血糖控制目标是要宽松一点的。胆囊息肉合并糖尿病,治疗这方面并不发生冲突,两者的治疗甚至还有协同的情况存在。比如糖尿病是需要控制饮食,少吃多运动,在控制饮食的时候,糖尿病的饮食控制也是需要低盐低脂饮食的,而胆囊息肉的一般治疗也包括比较低脂饮食,增加运动量,来减少加重胆囊息肉的危险因素,主要还是指血脂的问题,所以是跟糖尿病的生活方式干预是有重叠的。所以对于胆囊息肉合并糖尿病,在生活方式上面是完全不冲突的。01:54
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胆囊息肉怎么办胆囊息肉是一个非常常见的疾病,即使在健康的人群当中,通过超声检查,胆息肉的发生率大约在3%到7%左右。而且对临床上手术切除的胆囊标本做病理切片观察,也会发现一些胆囊有息肉样的病变。所以胆囊息肉的发生率是非常常见的。但是到现在来说,对胆囊息肉的一个病因还不是完全清楚,也没有一个非常有效的预防措施。因此发现胆囊息肉以后该如何处理,也是患者关注的一个要点。一般来说对于胆囊息肉,直径超过1个厘米的,或者胆囊息肉直径,虽然没有超过1个厘米,但是它增长速度非常快,6个月期间,胆囊息肉的增长速度,超过3个毫米,像这些情况一般我们是建议也考虑做一个腹腔镜的胆囊切除术,尽量避免胆囊息肉的恶变的发生。还有一种情况是胆囊息肉直径小于1个厘米,而且是多发性的胆囊息肉,考虑胆固醇性息肉可能性比较大的这种情况下,一般可以定期复查,每3个月复查一次彩超,要是没有明显变化,可以动态观察,但是不需要手术治疗。01:39
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胆囊息肉合并糖尿病怎么办在临床上,胆囊息肉合并出现糖尿病,要依据患者的病情,选择相适应的治疗方案,比如说胆囊息肉合并出现糖尿病的患者,如果出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、血糖控制差的情况,那么这时候建议患者进行积极的手术治疗;胆囊息肉大于1cm,不管患者有没有出现明显的临床症状,但是患者合并出现糖尿病,也建议患者选择进行手术治疗为好。当然,需要明确的是,如果胆囊息肉并没有引发患者出现临床症状,此时可以对患者进行临床观察;如果胆囊息肉小于1cm,但是,患者合并糖尿病,没有出现癌变的倾向,此时,也可以对患者进行定期的随访复查,这样的话,才有利于患者的身体健康。语音时长 01:13”
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糖尿病合并胆囊息肉的b超如果是腺瘤样的息肉,直径大约是在5个毫米左右,也就是0.5个厘米,呈现结节状等回声腹壁,表面光滑,蒂一般都不明显,大于1厘米的息肉,它的癌变率还是比较高的。再是炎性的息肉,直径在5到10毫米之间,多发的,宽蒂的,多伴有胆囊炎或是胆结石。另外就是胆固醇性的息肉,通常直径小于10个毫米,多个高回声可以附着在胆囊壁上,多有比较窄的蒂,会伴有彗星尾征。临床特点方面,一般胆囊息肉没有很明显的临床表现,可同时伴有胆囊结石或慢性胆囊炎的情况,胆固醇性的息肉并非真正的肿瘤,多伴有一定程度弥漫性胆固醇沉积,蒂是粘膜上皮增生导致的。再就是鉴别诊断方面,息肉样胆囊癌形态不规则,胆囊腺肌增生症壁内会有小囊性回声和彗尾样的强回声。语音时长 1:32”
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糖尿病合并妊娠怎么办妊娠合并糖尿病可以通过饮食控制胰岛素治疗,纠正妊娠期糖尿病酮症酸中毒。首先在饮食方面加以节制,避免吃高糖食物,对于饮食治疗不能控制的糖尿病,需要在医生指导下采用胰岛素来进行治疗。在治疗过程当中,要定期监测血糖变化。
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胆结石合并胆囊息肉怎么办病情分析:在临床上患有胆结石的病人出现合并胆囊息肉的情况,病人应该先服用一些消炎利胆片或者熊去氧胆酸等药物来进行治疗。另外胆宁片的治疗效果也是非常不错的。意见建议:建议病人在临床症状非常明显时就应该及时的行外科手术彻底切除胆囊的治疗了。期间最好是不要考虑保胆的手术治疗,可能会出现非常严重的复发现象。
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